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第20章 冠心病常见中药

1.中成药

中成药是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。中成药是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,它有副作用小的优点。治疗冠心病的中成药很多,专家给出一些常用的中成药药物组成、主治功能、用法用量和注意事项等。

冠脉宁片

“药物组成”丹参、没药(炒)、鸡血藤、血竭、延胡索(醋制)、当归、郁金、制何首乌、炒桃仁、黄精(蒸)、红花、葛根、乳香(炒)、冰片。

“功能主治”活血化瘀,行气止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不宁、舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病、心绞痛、冠状动脉供血不足。

“用法用量”口服,一次3片,一日3次或遵医嘱。

“注意事项”孕妇慎用。

复方丹参片

“药物组成”本品为丹参、三七、冰片制成的片剂。

“功能主治”活血化瘀,理气止痛。用于胸中憋闷,冠心病心绞痛。

“用法用量”口服,一次3片,一日3次。

“注意事项”孕妇慎用。

复方丹参滴丸

“药物组成”本品为丹参、三七、冰片制成的棕色滴丸。

“功能主治”活血化瘀,理气止痛。用于胸中憋闷,冠心病心绞痛。

“用法用量”口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周为一个疗程。

“注意事项”孕妇慎用。

通心络胶囊

“药物组成”本品为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片等制成。

“功能主治”益气活血,通络止痛。能增加冠脉血流量,扩张冠脉血管,增强左室作功而不增加心肌耗量,用于冠心病心绞痛属心气虚血瘀络阻证。

“用法用量”口服,一次2~4粒,一日3次。服药后胃部不适者宜改为饭后服用。

“注意事项”个别患者用药后可出现胃部不适,但出血性疾患、孕妇及妇女经期禁用。

心可宁胶囊

“药物组成”丹参、三七、冰片、水牛角浓缩粉、蟾酥、红花、人工牛黄、人参须。

“功能主治”活血散瘀,开窍止痛。用于冠心病、心绞痛,胸闷,心悸,眩晕。

“用法用量”口服,一次2粒,一日3次。

“注意事项”孕妇慎用。

地奥心血康片

“药物组成”本品为黄山药或穿龙薯蓣经加工制成的片剂。

“功能主治”活血化瘀,行气止痛,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病心绞痛。

“用法用量”口服,一次1~2片,一日3次。

“注意事项”偶有头晕,头痛,可自行缓解。极少数病例空腹服用有胃肠道不适。

心血宁片

“药物组成”本品为葛根和山楂提取物经加工制成的片剂。

“功能主治”活血通脉,舒心降压。用于冠状动脉硬化心脏病、心绞痛、高血脂及高血压引起的颈项强痛等症。

“用法用量”口服,一次4片,一日3次,或遵医嘱。

“注意事项”孕妇忌服。

速效救心丸

“药物组成”本品为川芎、冰片等制成的滴丸。

“功能主治”芳香温通,活血通脉。增加冠脉血流量,缓解心绞痛,用于治疗冠心病心绞痛。

“用法用量”含服,一日3次,一次服4~6粒,急性发作时服10~15粒。

“注意事项”注意服药姿势。含服速效救心丸时,最好取坐位姿势,因为此姿势既可避免站立服药可能发生的头晕等症状,也可避免卧位时回心血流增多可能产生的心脏负担过重等问题。速效救心丸用量过大,用药时间过长,也会发生不良反应,应尽量避免。

益心丸

“药物组成”本品为红参、牛角尖粉、蟾酥、冰片、红花、牛黄、附子(制)、麝香、三七、安息香、珍珠、等制成的丸剂。

“功能主治”益气强心,芳香开窍,活血化瘀。用于心绞痛、胸闷、心悸、气促及冠心病、心功能不全见有上述证候者。

“用法用量”舌下含服或吞服,一次1~2丸,一日1~2次。

“注意事项”孕妇忌服,月经期慎用。

稳心颗粒

“药物组成”本品为党参、黄精、三七、琥珀、甘松等制成的颗粒。

“功能主治”益气养阴,定悸复脉,活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致心绞痛,各种原因引起的早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常。

“用法用量”开水冲服,一次1袋,一日3次。

“注意事项”孕妇慎用。

养心片

“药物组成”本品由黄氏、灵芝、党参、淫羊藿、葛根、山楂、丹参等13味药组成。

“功能主治”扶正固本,益气活血,行脉止痛。能改善心肌营养,治疗冠心病心绞痛、心肌梗死,还可提高机体免疫力和适应性。

“用法用量”口服,每次4~6片,1日3次。

“注意事项”孕妇忌服。

心可舒胶囊

“药物组成”丹参、葛根、三七、山楂、木香。

“功能主治”活血化瘀,行气止痛。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常、高血脂等症。

“用法用量”口服,一次4粒,一日3次,或遵医嘱。

“注意事项”心阳虚者不宜服用。

麝香保心丸

“药物组成”本品为麝香、人参、苏合香、蟾酥、牛黄、肉桂、冰片等制成的微丸。

“功能主治”芳香温通、健脾活血、理气止痛、益气强心,用于冠心病心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死和心功不全。

“用法用量”口服,一次1~2丸,一日3次,或症状发作时舌下含化。

“注意事项”孕妇禁用。

补心气口服液

“药物组成”本品为黄芪、人参、菖蒲、薤白等制成的口服液。

“功能主治”补益心气,理气止痛。用于心气虚损型冠心病心绞痛。

“用法用量”口服,每次10ml,一日3次。

“注意事项”饭后服用,用前摇匀。孕妇禁用。

心通口服液

“药物组成”本品为黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、野葛、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实等制成的口服液。

“功能主治”益气活血,化痰通络。用于气虚痰瘀交阻型冠心病心绞痛。

“用法用量”口服,一次10~20ml,一日2~3次。

“注意事项”孕妇禁用。饭后服用,用前摇匀。

银杏叶片

“药物组成”本品为银杏叶提取物(含银杏总黄酮醇苷)。

“功能主治”活血、化瘀、通络。用于瘀血阻络引起冠心病心绞痛。

“用法用量”口服,一次2片,一日3次。

“注意事项”孕妇及心力衰竭者慎用。

养心氏片

“药物组成”黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索(炙)、山楂、炙甘草等13味。本品为薄膜衣片;除去包衣后,显棕褐色,味苦。

“功能主治”扶正固本,益气活血,行脉止痛。用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗死及合并高血脂、高血糖等症。

“用法用量”口服,一次2~3片,一日3次。

“注意事项”痰火内盛者及孕妇忌服。

愈风宁心片

“药物组成”本品为葛根加工制成的片剂。

“功能主治”解痉止痛。有降压,增强脑及冠脉血流量的作用,用于冠心病心绞痛,高血压头晕。

“用法用量”口服,一次5片,一日3次。

“注意事项”本品性凉,胃寒者慎用。

2.中药单方

所谓中药单方就是指仅由一味中药组成的简单处方。中药单方用药专一,药力集中,直达病所,单方的选择要根据单味中药的类别、性、味及归经等灵活掌握。因其组成简单,药性专业,针对性强,价格低廉,简便易行,往往在临床上能收到显著的疗效,有时其疗效甚至优于复方,正所谓“一味单方,气死名医”。下面简介一些临床上常用的中药单方,仅供参考,用前需咨询医生:

银杏叶

“功效”敛肺平喘、活血化瘀、止痛,适用于冠心病和心绞痛。

“配用方法”银杏叶6克,洗净、切碎,开水焖泡半小时,当茶代饮,每日一次。银杏叶水适用于冠心病心绞痛、冠状动脉硬化性心脏病,对高胆固醇血症、肠炎等也有效。切忌:银杏叶不可与菊花泡水同用。

麦冬

“功效”养阴生津、润肺清心,对心绞痛有很好疗效。

“配用方法”麦冬40克,加水100毫升,把水煎熬至30毫升。分4次服用,一日两次,坚持2个月以上即会见效。

丹参

“功效”活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神,常用于冠心病的治疗。

“配用方法”丹参9克,研制成末,与3克茶叶一起用开水泡置8分钟即可。每日一次,不拘于时。

红花

“功效”活血祛瘀,常用于血脉瘀阻,瘀血疼痛,胸痹心痛等症。

“配用方法”取红花10克,用沸水冲泡,代茶饮至水淡为止,1日内饮完。七日为一疗程。

菊花

“功效”疏风清热、解毒、明目、活血,对于心绞痛、胸闷、心悸、气急头晕等症有很好疗效。

“配用方法”取菊花8颗,用沸水冲泡10分钟,代茶饮至水淡为止,1日两次。2月为一疗程。

毛冬青

“功效”活血通脉、消肿止痛、清热解毒,用于心绞痛,心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎等症。

“配用方法”毛冬青60克,加入400毫升水煎至100毫升,每次10毫升,每日2次。

三七

“功效”散瘀止痛、止血消肿,常用于气滞血瘀,心胸刺痛等症。

“配用方法”取三七适量,研磨成粉,每日取3克用白开水送服,早晚各一次。

罗布麻根

“功效”罗布麻根煎剂具有强心利尿安神的作用,对于冠心病高血压都有很好疗效。

“配用方法”取罗布麻根20克,用水煎服,早晚各一次。

鱼腥草

“功效”清热、解毒、利湿,适用于心绞痛。

“配用方法”取鱼腥草适量,洗净生吃,早晚各一次。

蝉蜕

“功效”散风除热、利咽透疹、退翳解痉,适用于心绞痛。

“配用方法”取蝉蜕8克,用水煎服,每日一次。

香蕉

“功效”清热解毒、润肠通便、润肺止咳、降低血压,适用于冠心病、动脉硬化、高血压等。

“配用方法”取香蕉50克,去皮碾碎,加入茶中,再加入少量蜂蜜当茶饮。

3.中药复方

中药复方是指由两味或两味以上药味组成,有相对规定性的加工方法和使用方法,针对相对确定的病证而设的方剂,是中医方剂的主体组成部分。相对于单方而言的,中药复方是中医临床用药的最广泛形式之一,是从单味中药应用发展而来,既提高了临床疗效,又扩大了单味药的应用范围。

炙甘草汤

“组成”炙甘草12克,人参6克,地黄30克,桂枝10克,阿胶6克,麦冬10克,麻仁20克,生姜10克,大枣l0枚。

“主治”气血不足所致的心动悸,脉结代、冠心病、心肌炎等病证,虚劳肺痿。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

血府逐瘀汤

“组成”桃仁12克,红花9克,川芎4.5克,当归9克,赤芍6克,生地9克,柴胡3克,枳壳6克,甘草3克,桔梗4.5克,牛膝9克。

“主治”胸膈、头面部的气滞血瘀。胸闷刺痛,冠心病、心绞痛。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

二参通脉汤

“组成”太子参30克,玄参20克,当归9克,赤芍15克,白芍15克,郁金15克,梭罗子15克,丹参20克,细辛4.5克。

“主治”气血不足,心血瘀滞,冠心病心绞痛。

“用法用量”水煎服,每日1次,2次分服。

宁心汤

“组成”太子参9克,丹参9克,当归6克,川芎3克,赤白芍各9克,生地9克,桃仁9克,红花5克,茯苓9克,木香5克,陈皮3克,甘草3克。

“主治”冠心病心绞痛,气阴两虚证。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

龙牡安神汤

“组成”生牡蛎15克,生龙骨10克,抗菊花9克,石决明30克,白蒺藜14克,乌药9克,川郁金9克,百合6克,枸杞子12克,丹参20克,生地12克。

“主治”冠心病阴虚阳亢、胸中烦闷、血压高。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

抗心梗台剂

“组成”党参10克,黄芪10克,黄精10克,丹参10克,赤芍10克,郁金10克。

“主治”气虚血瘀所致的心痛、真心痛,冠心病心绞痛、心肌梗死。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

活血生脉饮

“组成”党参15克(重症用人参6克),黄芪30克,麦冬12克,五味子6克,丹参15克,川芎10克,瓜萎皮12克,郁金12克。

“主治”气阴两虚,胸痹心痛,冠心病,心绞痛。

“用法用量”水煎服,每日l剂,3次分服。

两和散

“组成”人参90克,丹参30克,鸡血藤15克,血竭15克,藏红花15克,琥珀15克,石菖蒲60克,没药15克,香附60克,远志15克,茯神30克。

“主治”冠心病,心绞痛。

“用法用量”共研细末,调匀,每次1.5~3克,每日3次。

茵术汤

“组成”茵陈30克,苍术15克,莪术15克,鸡血藤30克。

“主治”冠心病心绞痛。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

温冠方

“组成”黄芪20克,桂枝10克,赤芍10克,全当归15克,参15克,全瓜蒌15克,细辛5克,沉香5克,薤白12克,丹参30克。

“主治”冠心病。

“用法用量”水煎服,每日1剂,1日2次。

心梗恢复方

“组成”黄芪15克,太子参15克,麦冬15克,五味子9克,丹参15克,赤芍15克,红花l0克,仙灵脾l0克,川芎l5克,石菖蒲15克,三七粉1.8克。

“主治”急性心肌梗死恢复期。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

心绞痛方

“组成”白檀香5克,郁金l0克,茯神9克,远志9克,丹参30克,麦冬9克,甘草10克。

“主治”活血化瘀、理气止痛。用于心绞痛血瘀气滞型。

“用法用量”水煎服,每日1剂,2次分服。

益气活血方

“组成”黄芪30克,党参15克,五味子6克,麦冬l0克,丹参15克,川芎10克,红花6克,赤芍10克,郁金l0克,菖蒲6克,甘草6克。

“主治”冠心病心绞痛,血瘀证。

“用法用量”水煎服,每日1次,2次分服。

4.中药针剂

针剂是提取中药材的有效成分,经精制加工制备而成的可供注入人体内的灭菌溶液或乳状液,或可供临用前配制溶液的灭菌粉末或浓缩液制剂,为中成药现代新剂型。针剂可用于皮下、肌肉、静脉注射或静脉滴注,剂量准确,起效迅速,不受消化液和食物的影响,生物利用度高,便于急救使用。但针剂不宜在家庭中使用,使用时遵循医嘱。常用中药针剂有黄芪注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液、灯盏花注射液、丹参注射液、葛根素注射液、路路通注射液、复方丹参注射液。

5.中医对症施治冠心病

在中医学里,冠心病常分为心脉淤阻型症、阴寒凝滞型症、气阴两虚型症、心肾阳虚型症、痰淤交阻型五种类型。下面就分别介绍这五种类型的症状、治法、常用中成药、对症药方,仅供读者参考,用药需要咨询正规中医大夫,切忌自行用药。

(1)心脉淤阻型症

症状:见胸闷心痛,绞痛,或刺痛,痛处固定不移,或心悸不宁,舌暗红、紫暗,有淤斑,脉弦或涩。此型属实证,最为多见;也兼见于其他证型。

治法:活血祛淤、通脉止痛。

可用中成药:地奥心血康胶囊、复方丹参片、冠心丹参片、冠心康颗粒、心可舒胶囊、救尔心胶囊、速效救心丸(滴丸)等。

对症药方:血府逐瘀汤合失笑散加减,常用药物,当归12g,红花12g,桃仁10g,赤芍l0g,川芎l0g,枳壳10g,柴胡6g,生蒲黄10g,五灵脂6g,丹参20g。用水煎服,每日1剂,分2次服用。

(2)阴寒凝滞型症

症状:见胸闷憋气或胸痛彻背,气短心悸,面色苍白,四肢厥冷,舌质淡暗,苔薄白,脉弦紧或沉迟。此型属实证。

治法:祛寒通闭、理气止痛。

可用中成药:冠心苏合胶囊、苏冰滴丸、麝香保心丸,此外,救心油也适用于此型。

对症药方:四逆加人参汤、参附汤加减,常用药物,人参10g,炙甘草10g,制附子l0g,干姜10g,煅牡蛎30g,当归l0g,丹参15g。用水煎服,每日1剂,分2次服用。

(3)气阴两虚型症

症状:见胸闷隐痛,时作时止,心悸短气,心烦不寐,倦怠懒言,头晕目眩,自汗,或腰膝酸软,舌红,或有紫斑,脉细弱,或结代(脉搏无规律,时跳时停,相当于现代医学的二联律、三联律)。本型可兼有淤滞。此型属虚证,或虚实兼有。

治法:益气养阴、活血通脉。

可用中成药:黄精、冠心生脉丸、益心复脉颗粒、益心舒胶囊、心通口服液。

对症药方:天王补心丹、炙甘草汤加减,常用药物,生地12g,玄参l0g,天冬10g,麦冬10g,太子参15g,茯苓10g,甘草6g,柏子仁12g,酸枣仁12g,远志6g,五味子6g,丹参15g,当归10g。用水煎服,每日1剂,分2次服用。

(4)心肾阳虚型症

症状:见胸闷短气,甚则胸痛彻背,心悸汗出,肢冷畏寒,腰酸乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌质淡,苔白,脉沉细或结代。此型属虚证,常兼见气虚。

治法:温补心肾,益气助阳。

可用中成药:心宝丸、心力丸。

对症药方:人参汤合参附汤加减,常用药物,人参6g或党参15g,炙甘草6g,白术10g,制附子10g,干姜10g,丹参15g,川芎10g。用水煎服,每日1剂,分2次服用。

(5)痰淤交阻型

症状:除可见胸闷憋气、疼痛,舌紫暗、有淤斑等血淤气滞的表现外,并见有痰多,形体肥胖,舌苔浊腻,脉滑。

治法:化痰通闭、活血化淤。尚缺乏专门用于此型的中药。

可用中成药,另加服燥湿化痰的二陈丸之类。

对症药方:瓜萎薤白半夏汤合温胆汤加减,常用药物,瓜萎皮12g,薤白10g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳6g,生甘草6g,干姜10g,丹参20g。用水煎服,每日1剂,分2次服用。

最后要强调的是,有关中成药应在医生指导下服用,如有服用禁忌则应避免,请参阅药品标签、说明书,切忌自行用药。同时,防治心绞痛应当采取综合措施,如合理的膳食营养、良好的精神情绪、适度锻炼或活动、衣着适宜等都很必要。

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    第一世的陆又萍,阴郁,不喜颜笑,整个人很丧。死于十八岁,死在陆振华枪下,她有悔,后悔怎么没搞死她亲爱的父亲,给了他拿枪对准自己的机会。第二世的陆又萍决定重来,第一件事就是扔掉所有的关于萍萍的衣服。谁要做母亲讨好父亲的工具,她一点也不喜欢留长发也不喜欢穿骑马服!大病一场的陆三小姐宛如换了一个人,治亲妈,躲亲爸,暗中联系舅舅姥爷,她要离开这个是非窝!在离开前却遇到了横空冒出的冤家—秦小六爷秦家小六爷,秦言笙,一个让人捉摸不透的人,不喜与人交谈,传言得罪他的人要么死要么消失。惜命的陆又萍不小心撞破秦小六爷的事情,想逃之夭夭了,却在一个深夜被堵在房里,恶魔般的男人笑着在耳边说“做为一路人,你虚伪的笑容让我恶心。”热气在耳边蔓延,陆又萍耳朵红透了,心里直打鼓,为什么说一路人?她都表现的这么人畜无害了。比起以前阴郁的自己难道现在的自己不可爱吗?可惜秦言笙并不觉得,他只是好奇她伪善的面具下有何目的。大概是她安静想事情的时候眼底流露出的悲伤让他对她有了兴趣罢了谁没秘密呢,就如他也有一直想找寻的小丫头双重生伪善狡黠小狐狸陆三小姐X阴晴不定的恶魔秦小六爷前世今生,只有你是我最深的秘密。
  • 我真不是怪异

    我真不是怪异

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