第40章 卫生篇(18)

二是坚持项目指导原则，因地制宜地落实好各项要求。各地、各有关部门要严格按照国家和省上的统一部署，坚持“中央指导地方实施，统筹规划整体安排，因地制宜精心组织，积极稳妥注重实效”的项目指导原则，制定具体的落实措施，高标准，严要求，务求取得实际效果。首先，要合理选派好人员。基层农村卫生工作能否真正做好，项目试点工作能不能收到实效，能否达到解决农民群众看病就医实际困难的目的，关键要看我们派出了一支什么样的队伍，看我们如何妥善解决派出人员工作和生活方面的实际问题，如何解除他们的后顾之忧。各支援医疗机构要认真负责地做好人员选派、轮换和管理，确保派出医师真正发挥作用。其次，要落实好项目经费。为做好试点工作，中央财政已安排甘肃省补助经费3016万元，省财政专门安排了500万元配套经费。市、县两级政府也要根据实际需要，安排一定补助经费，确保项目顺利实施。第三，要加强经费监管。卫生、财政部门要制定项目经费管理办法和绩效考评办法，加强经费使用的监督管理。各有关部门和项目单位应严格执行项目方案及有关经费管理办法的规定，不得挤占挪用项目资金。第四，要统筹做好各项工作。各级卫生行政部门和项目组织机构要将项目实施与对口支援、定点帮扶、卫生下乡、职称晋升等工作有机结合起来。确保农民群众和农村县乡医疗卫生单位真正受益。

三是制定工作制度，建立绩效考核评估机制。根据卫生部的要求，甘肃省卫生厅结合甘肃省实际，按照支援县医院与支援乡镇卫生院工作相结合、临床与预防保健工作相结合、支援人员职称类别与科室类别相结合、试点工作与正在执行的农村卫生项目相结合、巡回医疗与固定驻点服务相结合、长期与短期相结合的原则，制定了《甘肃省千名医师支援农村卫生工程县乡联动项目实施方案》（以下简称《方案》），对项目实施目标、原则、范围和内容、资金管理等都作了明确规定和要求。同时，还制定了《技术指导方案》、《督导评价方案》、《资金管理办法》等一系列配套文件。甘肃省的《方案》经卫生部审查同意已正式颁布。这些方案有很强的指导性，是项目实施的基本依据。各地卫生行政部门要根据实施方案的总体要求，结合当地具体情况，制定切实可行的执行方案，确保各项工作的落实。要适时检查工作进展，分析和报告实施过程中出现的新情况、新问题。要建立考核制度，受援单位要加强对派驻人员的工作考核，并将考核结果反馈支援医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，受援单位要通报支援单位，由支援单位严肃处理，并及时报告卫生行政部门。

省卫生厅负责对责任书执行情况进行监督检查，对工作成绩突出的单位和个人要予以表彰，对问题严重的要及时处理。要坚持对项目进展和成效的考核和评估，同时研究试点中的新问题，保证项目工作顺利开展，为建立城市卫生支援农村卫生工作的长效机制奠定基础。

四是加强舆论宣传，营造良好氛围。实施千名医师支援农村卫生县乡联动工程，是一项涉及面广，政策性强，社会关注，关乎群众利益，关系到党和政府以及医疗卫生部门形象的工作。各地一定要加强宣传引导，让社会各界和广大农民群众了解和支持这项工作，营造良好的社会氛围。要围绕项目实施和卫生中心工作，宣传卫生工作的方针政策，反映各地卫生改革发展的新成就、农村卫生工作的新任务以及项目开展中涌现出的先进典型、先进事迹。

要把卫生宣传与项目实施相结合，把支援农村卫生工作与保持共产党员先进性教育活动相结合，与群众最关心、同群众利益最密切的卫生健康问题相结合。宣传教育工作要形式多样，通过大众媒体、健康科普室、广告宣传招贴画、健康折页、电视讲座等丰富多彩的形式，把项目的意义、卫生政策介绍给农民群众，把健康知识送到千家万户，让城市支援农村的卫生项目成为健康教育的载体，成为改善农村医疗卫生服务，加强县乡医疗卫生能力建设的重要手段。

三、广大医务人员积极行动起来，在支援农村卫生工程中建功立业

实施“千名医师支援农村卫生工程”，对于各有关市州和部门、派出单位、受援单位和参加支援的医务人员个人都是一次考验和锻炼，也为广大医务工作者提供了一个展示才华，为基层服务、改变县乡卫生面貌的一个舞台。支援农村卫生工作将是卫生部门、医疗机构经常性、基础性的工作，广大医务人员是实施支援农村卫生工作的核心力量，城市医疗卫生人员在支援农村卫生的大潮中是大有作为的，我们希望有更多的城市医务工作者投身到这项工程中来。在此，我对参加支援任务的医务人员、有关医疗机构提三点希望：一是希望选调的广大医务工作者积极行动起来，踊跃参与支援农村卫生工程。甘肃省的医疗卫生队伍是一支在关键时候拉得出、用得上、打得赢的队伍，是经历过考验和磨砺的队伍，有着优良的传统和作风。新时期的医务工作者应当继续发扬这种好的优良作风和光荣传统，时时刻刻履行自己的社会责任和义务。当前，甘肃省农村卫生处于改革发展的关键阶段，广大农村存在巨大的医疗需求。城市医院的医务人员到农村去服务、锻炼、指导和培训，不仅可以提高农村的医疗服务水平，同时，可以增强对省情、对甘肃农村和农民的了解，增进与农民群众的感情，提高自身道德修养。既是志愿服务的过程，也是长才干、受锻炼的过程。

医务人员离开大医院、离开大设备，工作能否做得好，能否发挥自身的作用，是对同志们的知识和技能的检验。我衷心希望你们在广袤的农村大地上扎根开花，把维护农民群众身体健康放在首位，用努力的工作，精心的诊治，为农民群众提供一流的服务。同时，倡导更多的医务工作者投身到这项工程中来，发挥各自的优势，形成更大的合力，为农村卫生事业发展作出实实在在的贡献。

二是希望支援单位和受援单位克服困难，大力支持支援农村卫生工程项目。在这次选拔组建支援医疗队的过程中，各级医疗卫生机构表现出了很高的积极性，纷纷当作一件政治任务来完成，统筹安排，积极配合，舍小家顾大家。按省上的统一要求将思想作风好、业务水平高、管理能力强的专业技术人员抽调出来，安排他们参加支援项目，做了大量卓有成效的工作。但是后面还有很多具体的工作，希望各医疗单位始终如一地做好。特别是要组织好相关技术的对口支持，搞好对口帮扶培训工作，还要做好耐心、细致的思想工作和后勤保障工作，保证派出人员的各项工资福利待遇。各受援单位要妥善安排好支援医师的工作、学习和生活，并组织好相应的人员培训工作。支援单位医师和受援单位的医务人员要密切配合，加强协作，承担农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，提高基层医疗卫生单位的诊疗水平。通过开展临床教学和技术培训，通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式，培训医院医务人员，提高其业务素质。对支援单位的管理工作提出合理化建议，帮助提高基层医疗单位的管理水平。

三是希望广大共产党员充分发挥先锋模范作用，向党和人民交一份满意的答卷。当前，全党上下正在进行保持共产党员先进性教育活动。省委、省政府要求支援队伍中的广大共产党员要充分发挥带头作用、骨干作用和桥梁作用，积极投身到帮扶工作中去，牢固树立学习意识、服务意识和创新意识，努力锤炼勤奋敬业、无私奉献、医德高尚的品德。要用你们的医疗技术和卫生知识，实实在在地为农民群众提供方便、快捷的医疗卫生服务，解除农民群众的疾病痛苦。在新的工作岗位上，你们要坚持以病人为中心，牢记使命，恪尽职守，做到下得去、待得住、干得好，树立医务工作者的良好形象，圆满完成支援农村卫生工程的光荣任务。

（在甘肃省千名医师支援农村卫生工程启动仪式上的讲话）

加强领导，落实责任，确保打击非法行医专项行动取得实效

（2005年5月17日）

加强医疗行业监管，规范医疗服务市场秩序，直接关系到人民群众的身心健康和生命安全。

一、统一思想，认清形势，充分认识开展打击非法行医专项行动的重要意义

近年来，在中共甘肃省委、省政府的领导下，各级卫生行政部门和相关部门按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，把严厉打击非法行医、整顿医疗市场秩序、规范医务人员执业行为作为一项重点工作来抓，实施医疗机构分类管理，逐步加强对医疗市场秩序的监督管理，进一步完善县（区）、乡（镇、街）、村（社区）三级医疗预防保健网络，做了大量卓有成效的工作。特别在去年，全省开展了严厉打击非法行医专项整治工作，共出动卫生执法人员9626人次，执法车辆1227台次，在各相关部门的密切配合下，从机构准入、人员准入、技术准入、执业管理等方面对4867家医疗机构进行了全面检查，重点对无证行医、出租科室、外包科室、非卫生技术人员从事医疗卫生工作、药店坐堂行医等非法医疗活动进行了整治。共检查医疗机构从业人员7204人次，处罚2399户次，依法取缔非法行医医疗机构610户次，吊销许可证179户次，限期整改1410户次，罚款37.5万余元，依法没收非法所得，向公安机关移送案件15起。通过专项整治行动，有效打击了非法行医行为，强化了医疗机构内部管理，规范了医疗机构执业行为和医务人员的从业行为，维护了正常的诊疗秩序，改善了人民群众的就医环境。

尽管甘肃省加大了对非法行医的整治力度，取得了一定的成效，但是，目前医疗服务市场问题仍然十分严重。一是黑诊所和假医、游医屡禁不止，无证行医现象在一些地方尤其是农村和城乡结合部仍然大量存在，并逐步向城市社区延伸。乘人之危诈骗钱财，甚至致死致残患者的事件时有发生，给人民群众健康和生命财产安全造成了严重威胁。二是个别医疗机构受经济利益驱动，私自聘用非卫生专业技术人员行医，或将本单位的科室、业务用房出租、承包给社会非卫生技术人员从事医疗活动，“红帽子下面开黑店”，牟取不正当利益。这类非法行医活动对广大患者来说具有更大的欺骗性和危害性。三是“地下性病诊所”和一些未经审批擅自从事性病诊疗等非法活动猖獗，已经成为社会反响强烈的热点问题。四是有的单位和个人不顾国家和社会利益，违反人口和计划生育政策，非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术等等。

上述问题，严重损害着人民群众的切身利益，破坏了正常的医疗卫生服务市场秩序，同时也损害了政府、医疗卫生行业和医务人员的形象。打击非法行医，从严整治医疗市场秩序已经到了非抓不可的时候了。对那些昧着良心、扰乱医疗秩序、危害人民群众生命健康的不法行为，绝不能熟视无睹、听之任之，必须强化管理，依法查处，严厉打击。各级政府和有关部门要站在树立和落实科学发展观的高度，充分认识开展打击非法行医专项行动的重要意义，正确分析当前医疗服务市场秩序的形势，按照国务院的统一部署和要求，统一思想，提高认识，把打击非法行医当作是认真践行“三个代表”重要思想，坚持以人为本、执政为民，构建社会主义和谐社会的一项具体行动，紧紧抓住人民群众最关心、反映最强烈的突出问题，广泛动员，精心组织，以对党和人民群众高度负责的精神和求真务实的作风，集中时间和力量打好这一硬仗，务求取得实效，切实维护和保障好人民群众的健康权益。

二、突出重点，稳步推进，切实组织好打击非法行医专项行动

打击非法行医是国家整顿和规范医疗服务市场秩序的一项重要举措，我们一定要按照国务院办公厅通知精神和甘肃省实施方案确定的工作内容，认真安排部署和组织实施好这次专项行动。

一是要突出重点，明确任务。这次专项行动的重点是打击“黑诊所”、游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动；严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医、出租、承包科室的违法违规行为；严肃查处“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗的违法行为；严肃查处非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。各地要围绕行动重点，明确工作任务，着力解决当地医疗服务市场存在的突出问题、群众关注的热点问题以及社会危害严重的问题。要高度重视群众投诉、举报的案件线索，狠抓大案要案查处，不姑息，不手软，不以罚代刑，切实做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位。要加强监督检查，坚决取缔无证行医，严肃查处违法违规行为。针对无证行医和非法从事性病诊疗活动多发生于农村和城乡结合部，聘用非卫生技术人员和出租、承包科室等多发生于基层的实际情况，本次打击非法行医专项行动必须加大工作力度，自下而上抓起，做到横向到边，纵向到底，不留死角，逐级落实责任，认真组织开展好各自辖区内的专项行动。各级各类医疗机构也要自觉查找工作中的问题，认真落实整改措施。