生殖器官有炎症者，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等。
近两个月内月经过多、过频或有不规则阴道出血等月经不调者。否则无法辨别哪些是疾病症状，哪些是节育器带来的副作用，而且放节育器也可能使症状加重。
患有功能性子宫出血者。因放置节育器后，初期常常出现月经、白带增多或下腹不适，这些症状会增加病人痛苦。
人工流产术后子宫收缩不良、有出血倾向或感染可能者。
产时或剖腹产时有潜在出血或感染可能者。
产后42天恶露未净或会阴伤口未愈者。
患生殖器官肿瘤者，如子宫肌瘤、卵巢瘤等。
有较严重的全身疾患，如心力衰竭、重度贫血及各种疾病的急性阶段。
子宫颈口过度松弛或重度陈旧性宫颈裂伤及重度子宫脱垂的女性。
子宫畸形者，如双角子宫等。
各种性病未治愈者和患盆腔结核者。
适宜放置宫内节育器的时间
身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其他时间均可以放置宫内节育器，但以下列时间最为合适：
月经干净后3~7天到来潮前8天内的一段时间比较适宜，因为这段时期妊娠可能性小。
月经延期或哺乳期闭经者，均应先作详细的妇科检查，将早期妊娠排除之后，再行放置。
产后满三个月，或于月经正常来潮后，子宫恢复正常时放置。
人工流产的同时放置宫内节育器，这时宫颈口较松，又可避免第二次手术。
自然流产或中期引产后，出现正常月经后可以放节育环，多于月经干净后3~7天进行。
剖宫产术同时或术后半年，根据情况可考虑放置。
放置宫内节育器的注意事项
放置宫内节育器后，可出现少量阴道流血、小腹不适等症状，这属正常现象，3~7天后可自行消失。如流血明显增多，腹痛严重或发热，白带增多并伴异味等，应随时去医院就诊。
术后休息1~3天，一周内不可干重体力劳动，2周内避免房事和盆浴，并保持外阴清洁。
重度宫颈糜烂、阴道清洁度不良者，应使用药物进行抗感染治疗。
放置后3个月内，尤其在月经或大便时，应注意宫内节育器是否脱出。
放置后应定期随访，时间为放置后的第一、第三、第六和第十二个月，以后每年一次。
女性外用避孕药具
外用避孕药片。
女性外用避孕药片避孕是将药物放入阴道内，用机械阻挡的物理方法，阻止精子到达子宫，或用化学制剂在阴道内杀死精子来达到避孕的目的。
使用女性外用避孕药片时，应先将手洗净，用手指把药片推入阴道深部，紧贴于子宫颈口处，经过5~10分钟，待药片完全溶化后即可性交。
如药片放入阴道后超过半小时性交，或性交后半小时未射精，这时需要再放入1片，以保证避孕效果。性交结束后6~8小时，方可用温水清洗外阴部，以免影响药效。
注意，患有阴道炎的妇女不宜使用外用避孕药片。
避孕药膜。
外用避孕药膜也叫外用烷醇避孕膜，有很强的杀精作用，避孕有效率达96%以上。
使用前先将手洗净，再将避孕药膜对折2次，呈原来的1/4大小，或将药膜揉成松软的团状，然后用手指将它推入阴道深部的子宫颈口附近。如感觉药膜粘在手指上，可在阴道内转一圈，感觉药膜从手指上脱下后，再将它推入阴道深处。放入5分钟后，待药膜溶化即可性交。
避孕药栓。
使用避孕药栓时，先将手洗净，再取1枚避孕栓，剥去外面的锡纸或蜡纸，再用手指将它（尖头向前）慢慢推入阴道深部。经过5~10分钟，待避孕栓全部溶化后，即可性交。
如果避孕栓放入阴道超过半小时尚未性交，或性交后半小时未射精，这时需要再补放l枚，以免避孕失败。性交结束后6~8小时，方可用温水洗净外阴部。
患有阴道炎、子宫脱垂、重度宫颈糜烂及阴道松弛者，不宜使用避孕药栓。另外，避孕药栓含油质，容易损坏橡胶，因此不宜与阴道隔膜、阴茎套同时使用。
避孕药膏。
性交前，将避孕膏注入器旋接在避孕膏管口上，压迫药管将药膏挤入注射器内。如果避孕膏注入器上有刻度，应将药膏挤入到刻度为止，或挤入到注入器尾部为止。
女方仰卧于床上，两腿分开，将含有药膏的注入器慢慢插入阴道深部，注入药膏，然后取出注入器即可进行性交。如注入药膏时间过久尚未性交，应再补注1次，否则会导致避孕失败。
阴道隔膜。
阴道隔膜又称子宫帽，是一种安全可靠的女用避孕器具。使用时，把它置于阴道顶端，盖住宫颈口，使阴道内的精子不能进入宫腔，从而达到避孕的目的。
有以下几种情况的女性不宜使用阴道隔膜：阴道过紧、阴道壁过度松弛、子宫过度倾屈或脱垂者；阴道或盆腔急性炎症尚未控制、宫颈重度糜烂、泌尿道感染反复发作、习惯性便秘者；对乳胶或杀精剂过敏者；不能掌握放置技术的使用者。
紧急避孕法
紧急避孕又称为性事后避孕，是指在没有防护的性生活后或者避孕失败后采用的一种紧急补救措施，以预防非意愿妊娠的发生。目前紧急避孕措施有两类，即药物避孕和宫内节育器避孕。
药物紧急避孕法。
紧急避孕药是一种临时性的补救措施，其作用原理是抑制排卵、阻止受精和抗着床。一旦已经着床，则紧急避孕药对之无效。
常用紧急避孕药有毓婷（每次服l片，间隔12小时再服l片）和米非司酮等。紧急避孕药只能对本次无保护性同房起保护作用，如再次同房，应采用避孕套或其他方法避孕。
宫内节育器紧急避孕法。
服用药物须在同房后72小时之内，而选择节育器则可在同房后5天内放置即可避孕，失败率低于1%。放置宫内节育器既实施了本次避孕，又可作为长效避孕方法长期使用。
需要注意的是，只有在没有性传播疾病的潜在危险时才可使用此法。
宜采取紧急避孕的情况
一般来说，出现以下几种情况后应立即服用紧急避孕药：
未采取避孕措施，特别是初次发生的性交。
避孕套破裂或滑脱在阴道内，体外排精失控。
阴道隔膜放置不当，性交过程中脱落、破裂或过早取出。
计算安全期避孕日期失误、宫内节育器部分或完全脱落。
漏服口服避孕药。
性攻击--无论是何种性质都需要紧急避孕。
出现以上情况，可在72小时（3天）之内服用l片毓婷，间隔12小时后再服l片，即可达到紧急避孕的目的。
自然避孕法
女性一个月经周期中仅发生一次排卵，卵子排出后能受孕的期限不超过24小时。精子进入女性生殖道后，如果在良好的宫颈黏液庇护下可存活3~5天。
自然避孕法，是指根据女性月经周期中出现的症状和体征，来判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲而达到调节生育目的的避孕方法。
女性的排卵期为生育阶段。对于月经规律的女性来说，通常排卵时间是在下次月经前12~16天，因此在月经来潮前1周内或月经来潮后的1周内的性生活是相对安全的。
推测排卵可采用3种方法：
自下次月经第l天起，倒数至14天是排卵期，以这一天为中心，前后各5天内容易受孕，避开此期，性生活是相对安全的。
排卵期体温稍下降，低于排卵前的36.5℃，排卵后体温又上升到37℃左右。
排卵前期或排卵期，阴道分泌物（宫颈黏液）变得稀薄、透明、拉丝度长，类似鸡蛋清。
自然避孕法是一种不干扰人的生殖生理功能、对人体完全无害的避孕方法。一般认为，采用自然避孕法调节生育至少有四个优点：
不用服用任何避孕药，也不用工具，几乎没有副作用。
夫妇双方密切配合，不存在避孕问题上的“性别歧视”，可以增进夫妇之间的感情。
希望生育者，选择在易受孕期同房，可获取最高妊娠几率，具有避孕和受孕双重功能。
不受社会、文化、宗教等背景的限制，能为广大育龄夫妇接受。
但是，安全期避孕并非一定安全。由于排卵时间可受外界环境、情绪、健康状况及性刺激等因素的影响，可提前也可推后，甚至有额外排卵，所以安全期避孕失败率较高。因此，月经周期不规则、产褥期或流产后不久的妇女，以及新婚和探亲夫妇等，均不宜采用安全期避孕法。
皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是一种简便有效的长效避孕法，它以高分子化合物（通常为硅胶）作为释放载体，将避孕药埋入上臂内侧，药物通过硅胶分子之间的空隙，每天定量缓慢释放，通过组织吸收，从而达到避孕的目的，将埋植剂取出后即可恢复生育能力。
皮下埋植剂有两种类型：一种是由6根含避孕药的硅胶囊组成，可以有效避孕5年；另一种是由2根硅橡胶与药物混合的棒状物，避孕有效期4年。
皮下埋植避孕法和口服或注射避孕药一样，24小时后就可以抑制排卵，改变宫颈黏液的性质，使精子不容易进入子宫；改变子宫内膜的环境，不利于受精卵在宫内的着床发育。
皮下埋植避孕法的失败率低于0.5%，其主要缺点是月经紊乱，也是妇女停止使用皮下埋植避孕法的主要原因。其次，它是非生物降解的多聚体，取出时需要再做一个切口。另外，还可能出现头疼、精神紧张、抑郁、痤疮、体重增加和功能性卵巢囊肿等，一般症状并不严重。
如有糖尿病、高血压、血管栓塞疾患病史的人不宜采用皮下埋植避孕法；有出血倾向者、急性肝脏疾病患者、已知或怀疑妊娠者，以及目前正在应用抗结核药物治疗者，也不适宜此法。
体外排精避孕法
体外排精避孕是指射精前及时将阴茎从阴道抽出，使精液排在体外，以达到避孕目的。本法的缺点是将要进入性高潮时中断性交，影响快感，久而久之，还可能引起女性盆腔淤血症。
由于射精前常常已有少量精子随前列腺分泌液流入女性阴道，或因抽出阴茎动作稍慢，部分精液已经射出，所以体外排精避孕法失败率很高，不是理想的避孕方法。
尤其是缺乏性生活和避孕经验的新婚夫妇以及动作不够熟练者，更易造成避孕失败。如果怀疑有精液流入阴道，应于72小时内口服紧急避孕药。
避孕失败后的补救方法
一旦发现避孕失败，必须及时采取有效的补救措施，以免意外受孕，给身体健康造成不良影响。
如果是因为避孕套破裂或宫内节育器脱落，使精液渗溢到女方生殖道内，或避孕药膜尚未溶化完全便行房事等原因导致避孕失败者，房事后可立即向女性生殖道内注入避孕药膏，或立即用酸性或碱性水溶液（即先在盆内放入少量食醋或食用碱，然后用温开水冲淡）冲洗阴道，并将浸有这种液体的药棉塞入阴道深部，堵在子宫颈外口处。
如果一时未采用上述方法处理，也可服用以下药物来补救：
53号避孕药。
可于房事后立刻或次日早晨服1片，晚上再服l片，然后每天l片连服2天，共服满4片，以后隔日服l片。前后总计服药8片，避孕有效率可达95%。
米非司酮抗早孕药片（息隐）配伍米索前列醇。
适于孕49天内无禁忌证的女性终止妊娠，孕妇年龄在18~40岁之间的健康妇女，需用者可到医院就诊。
宫内节育器。
可在房事后5天内放置宫内节育器。
如果避孕失败而又未能及时发现，或未能及时采取补救措施，导致月经逾期未来，停经时间在40天以内者，可在医生指导下采用“催经止孕”办法补救。
另外，孕14周内要终止妊娠者可应用早期人工流产。孕27~41周间要终止妊娠者可应用中期引产。
女性绝育术的种类
女性绝育术通常有以下几种：
输卵管结扎术。
输卵管结扎术即通过手术将输卵管阻断，以达到避孕的目的。
输卵管银夹术。
用特制的银夹夹在输卵管上，使管腔压扁，阻塞不通，从而达到避孕的目的。此法适用于年轻女性和子女幼小的女性，其优点是在必要时可以行输卵管复通术，但失败率较结扎术高。
输卵管粘堵术。
将化学药物注入输卵管内，堵塞管腔，以达到绝育的目的。这种绝育方法适用于年龄较大的多子女女性，粘堵后的输卵管不能再通，但失败率较高。而且，术中无法控制粘堵剂的用量，会使部分药液进入盆腹腔，引起局部组织粘连，产生后遗症，故已停止使用。
经腹腔输卵管环套术。
通过腹腔镜将一特制的硅胶环套在输卵管上以阻断输卵管，从而达到避孕的目的。
适宜于输卵管结扎术的时间
掌握好输卵管结扎手术的适应症以后，选择以下时机为宜：
在非妊娠期。
应尽量避免在月经期前或月经期间进行手术，以月经干净后3~7天实行手术为宜。
产褥期。
住院顺产者，6小时后即可施行手术；院外顺产者，需要住院观察1~2天；难产者包括产钳、人工剥离胎盘，需要住院观察4~5天，无特殊情况再施行手术。
流产时。
人工流产后，可立即施行手术；自然流产、过期流产者，一个月内不做结扎手术，需要转经后再手术。
哺乳期。
若已转经者，于月经干净后3~7天施行手术；未转经者，排除早孕后才可施行手术。
妇科手术时。
剖宫取胎、剖宫产或进行其他妇科手术时，均可同时做输卵管结扎手术。
不宜施行输卵管绝育术的女性
以下情况的女性属于不宜施行输卵管绝育术的人群：
处于各种疾病的急性期，全身虚弱，不能耐受手术者。
有感染情况存在，24小时内测量体温两次在37.5℃以上者。
患有神经官能症，对手术有顾虑者，应消除顾虑后再手术。
不宜怀孕的女性
怀孕会增加母体的负担。因此，患严重心脏病、肾脏病、肝脏病、肺结核、血液病及严重贫血的妇女都不宜怀孕，以免病情加重和导致胎儿畸形或发育不良。
如果男女双方有精神病史及痴、呆、傻或地方性克汀病、常染色体显性遗传病（如软骨发育不全，成骨不全等），最好做绝育手术，以防弱智儿出生。
更换避孕方法的注意事项
夫妻需要一起生活几十年，有时难免会因为某种情况的影响，不得不更换避孕方法。一旦遇到这样的情况，以下一些问题务必要注意：
更换避孕方法之前，必须对新的避孕方法有充分了解，掌握正确的使用方法。最好能得到医生的指导，以保证新的避孕方法的效果。
不论服用哪一种避孕药，要改用其他避孕方法，必须坚持服完一个月经周期，不可中途更换，否则会造成月经紊乱或避孕失败。
服用短效避孕药如想改用长效药，应坚持服用3个月以上再更换，因为适应了短效药可以减少长效药的副作用。
使用长效避孕药的妇女，如果要改用放置宫内节育器、使用避孕套等其他避孕法，应先改服短效避孕药2~3个周期，以减少或避免月经紊乱和闭经的发生。
虽然宫内节育器产品不断更新，但都有其优缺点。只要已放置的宫内节育器确实适合自己，效果可靠无副作用，就应继续用下去，不要盲目更换。通常宫内节育器可放置10~20年。
原先采用工具避孕的夫妻，若要改用口服避孕药，一定要等月经来潮的第5天开始服药。在此之前，仍要坚持使用避孕工具。
决定做绝育手术的夫妻，绝育术一周前要停止性生活，绝育术后还要继续避孕2~3个月。
什么是人工流产
