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第18章 高血压的日常保健(8)

高血压患者宜清静环境

恶劣的环境不仅带来烦恼与不快,而且对高血压病人更是不利的因素。声学研究告诉我们,大于85分贝噪音能对人体神经系统和心血管系统等产生明显的损害。例如,当你突然听到刺耳的警报喇叭声,就会心惊胆战或怒气顿生,此时心跳加快,血压升高。长时间生活在噪音污染很大的环境中,不但使人情绪变坏,而且血压值明显高于生活在清静环境中的人。国内、外的专家研究均已证实,噪音影响人的情绪,损害神经系统和心脑血管的功能,是导致血压升高的重要原因之一。因此,高血压病人宜生活在一个比较清静的环境中,在居室内外栽些花,种些树,把周围环境打扫干净,收拾得整齐美观,使人心情舒畅。这可消除精神紧张因素,解除疲劳,常可使血压渐趋稳定或有所下降。

我们讲高血压病人需要清静的生活环境,主要是指不得有噪音污染,并不是说环境越安静越好。如果人长期处于超乎异常寂静的环境中(小于10分贝),又能使人脑神经迟钝,产生孤独感,在心理上引起不良反应,对高血压病的康复也不利。因此在非常寂静的环境中,应放放轻音乐,创造一个适当的快乐的环境才有利于高血压的治疗和康复。

高血压患者宜适度日光浴

日光浴,是让人体体表直接暴露在阳光下,并按一定的顺序和时间要求进行系统照晒,利用太阳的辐射作用治疗疾病或锻炼身体的一种方法。

在进行日光浴时,红外线能使表层组织的血管扩张,促进血液循环,使心脏跳动有力,呼吸加深,全身新陈代谢更加旺盛,对早期高血压也具有良好的治疗作用。但日光浴不能过量,必须坚持循序渐进的原则,照晒量要由小到大。

高血压患者宜心情平静

对于高血压病患者,除了药物治疗外,保持心理平衡是至关重要的。对于不满意的人或事,要进行“冷处理”,避免正面冲突;要培养多方面的兴趣,积极参加力所能及的社会公益活动和适合自己的文化娱乐活动;可以培养一些业余爱好,如绘画、书法、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。良好的兴趣和广泛的爱好可以开阔胸怀,陶冶情操,缓解身心疲劳,对于调节情绪和保持心理平衡大有裨益。

高血压患者宜按时测量血压

高血压病患者日常护理中至关重要的一点,就是自测血压,以及时掌握血压高低及自我判断降压药物的疗效。自测血压有很多客观优势,而且更便于患者掌握自己的血压状况。一般情况下,一个人的血压呈明显昼夜节律性,即在白天活动状态时血压较高,夜间入睡后血压较低。而且,调查显示,白天血压有两个高峰期,即上午6~10时及下午4~8时。从而有必要在这两个时段测血压,了解一天中血压的最高点。

在判断药物疗效方面,由于不同降压药物的作用时间也不相同,例如同一类钙拮抗剂有长效制剂、中效制剂,也有短效制剂。一般长效制剂降压作用持续时间长,每日服一次降压效果可持续24小时左右,中效制剂作用时间约12小时;而短效制剂持续时间短,服药后6~8小时疗效即消失。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果,有必要在下述几个时段自测血压:

每天早晨睡醒时即测血压。

此时的血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高,则应测24小时动态血压,以便了解睡眠状态血压。如果血压在夜间睡眠时和白天水平大体相同,则应当在睡前加服降压药;如果夜间睡眠时低而清晨突然升高,则应根据实际情况在刚醒时甚至清晨3~5点时提前服降压药。

服降压药后2~6小时测血压。

这是因为短效制剂一般在服药后2小时即达到最大限度的降压,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2~4、3~6小时出现,这一时段测压基本反映了药物的最大降压效果。

通过正确掌握自测血压的时间,患者可以比较客观地了解用药后的效果,从而也有助于医生及时调整药物剂量及服药时间,以及采用更为适当的治疗或用药方法来帮助患者更好地控制血压。

高血压患者忌开车

现代社会可以说是车的世界,完全不用车是很难的。可是对于患有高血压的人来说,开车往往比正常健康的人增加1倍以上的精神上、肉体上的负担。

一般说来,开车必须不断注意其他的车和步行者,所以比人们想象的还要疲劳。况且,血压高的人因身心紧张,血压更会上升。过度绷紧神经,血压就会恶化,所以应充分注意。

特别是在城市开车时,多因交通堵塞而焦躁不安,或者说利用电车通勤,早晚交通高峰时,也绝不是愉快的。但适度的运动,利用电车通勤也可以看作是一种方法。

无论如何必须自己开车时,尽可能慢速,保持平均速度,然后留心放松地开车,另外如果感到疲劳,不要过分勉强自己。充分休息也是重要的。为了开车留有余裕,有必要稍微早一点从家里出来。

血压高的人开车时,视野不清或一闪一闪冒金星,就是危险的信号。这时要立即停车休息,或者请他人代替开车,超出正常时过度固执地勉强自己,就是产生大事故的原因。

另外,即使自己不开车,在车内感到恶心、呕吐、眩晕时,请不要客气而应提出停车要求,必须休息使血压安定。另外,无论认为自己身体怎么好,血压高的人,什么时候也不要突然改变车速。除此之外,还是要尽早地观察自己的身体变化,努力使其恢复正常。

高血压患者忌猛忽回头

高血压患者猛“回头”时,椎动脉会因颈部猛转动而受压变细,如果椎动脉原来存有病变,则会更加窄细。颈部交感神经因受到刺激会导致脑血管痉挛。这些情况都会使脑部的供血量减少,以及脑血管的血流速度变慢,轻者可发生暂时性脑缺血,出现头晕、恶心、呕吐、眼花、耳鸣、四肢轻瘫等症状;重者则可形成椎动脉血栓,血栓形成一侧活动失调,面部温痛感消失,甚至还可能因此而出现偏瘫,高血压患者比普通人更具有危险性。因此,高血压患者在日常生活中应切记:忌猛“回头”。

高血压患者忌持拿重物

与普通的人相比,搬重物的人容易发生重症高血压。

这是因为如果搬动重物,一时性地增大运动量,因增大氧的消耗量,所以血液循环量必然增大,因而使血压上升。当然不必说,搬运一结束,氧的消耗量也开始下降,血压也随之下降。

可是从事搬运重物工作的人,在反复的这种血压上升下降中,终于成为真正的高血压病人了。

这种拿重物后血压上升的身体反应无论是谁都会有。可是健康人与血压高的人相比较,血压高的人血压上升值绝对比正常人大得多。

健康人因持重物而上升的血压,工作结束后就会恢复原状。血压高的人,因血压值上升得大,会更加超越危险的界限,特别是从年轻时就从事体力劳动、对体力有自信的人,渐渐不自量力地骄傲自大,往往突破危险界线,造成意想不到的后果。因此,高血压病人应忌持重物。

老年高血压患者忌穿高领服装

在人体颈部平喉头的动脉处,有一个压力感受器。它可以感受压力刺激,压迫或牵拉时会产生兴奋。在颈动脉窦受拉时,通过舌咽神经第一支至延髓的循环中枢,使迷走神经兴奋,导致心率减慢、血压下降。一般收缩压及舒张压下降程度均在133千帕(10毫米汞柱)以下。或者兴奋从延髓扩散至大脑使血管收缩,借此调节机体的血液循环。但是,老年人由于动脉粥样硬化,颈动脉窦过度敏感,当挤压颈部时,容易引起迷走神经反射亢进,使心率和血压骤降,造成脑供血不足,出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼震,甚至偏瘫。老年高血压患者穿高领服装,容易挤压颈部,因此不宜穿。

老年高血压患者忌打麻将

打麻将是人们喜爱的一种娱乐活动,它能调节精神,丰富生活,开动脑筋,减缓智力衰退,延缓机体内器官老化,对身心健康是有一定益处的。但是同其它娱乐活动一样,必须适可而止。因为,老年人有着年老体弱的种种生理特点,若是日久成瘾,就会给身心健康带来极大的危害。

对于老年高血压病人来说,更是如此,所以必须注意以下几点:

忌饭后即打

老年人消化液分泌减少,消化功能减退,饭后应稍事休息,让血液更多地供应肠胃,以促进食物的消化吸收。如果放下碗筷即搓麻将,紧张地用脑,就会减少肠胃的血液供应,导致消化不良和肠胃病的发生。

忌时间过长

如果打麻将一坐就是半天甚至一天,会使下肢血液回流速度缓慢,出现下肢麻木、疼痛、浮肿等症状,甚至发生下肢静脉栓塞。所以,坐一个小时左右,应适当地站起来活动一下肢体。

忌情绪波动

老年人血管弹性差,有的患有动脉硬化、高血压、冠心病等血管疾病。如果过度兴奋、紧张,则会刺激体内交感神经,使心跳加快,血压升高,容易诱发中风、心绞痛、心肌梗塞,甚至发生猝死。所以,搓麻将作为一种娱乐、消遣,应心平气和,不要为一张牌争得面红耳赤,不要把胜负看得太重,更不要赌钱。

忌熬夜打牌

有些中老年人的夜生活常常是以打麻将牌的方式消遣掉的。要知道,老年人的生理机能减退,容易疲劳,而且不易恢复,故应有足够的睡眠时间。否则就会出现头昏眼花,精神疲劳,诱发出其他疾病来。

忌忽视卫生

人到老年,身体的免疫功能减退,抗病力差,一旦遇到微生物感染,就容易发病。因此在打麻将前后应该洗手,中途不要嗑瓜子或用手拿食物吃,同时还应将麻将经常放在阳光下暴晒。此外,患有肝炎、痢疾、肺结核等传染病的人,最好不要去打麻将,以免传染给他人。

高血压患者忌炒股票

“炒股票,玩的就是心跳。”这话是有道理的。炒股者或赚或赔,精神都高度紧张。赚了,喜形于色;赔了,悲怒交加,其心里很难进入正常状态之中。在股民大军中,老年人并不鲜见。但是,从保健养生的角度看,老年人是不宜炒股票的,尤其是患有高血压的老年人更不宜炒股。

股市专家坦言:炒股风险大,赚者少,赔者多。赔赚不说,老年人炒股,必然要应付十分快的生活节奏,每天都要盯着行情,这对老年人的健康就很不利。据报载,一炒股老人因股价暴跌,难以承受巨大的精神打击,突发心脏病猝死。因此,奉劝老年人,最好不要炒股。

高血压患者忌长时间看电视

随着电视的普及,如今看电视已成为人们业余文化娱乐生活的重要内容。然而,电视对人体健康有没有影响?这是人们普遍关心的问题。据国外研究,电视机在工作时,其显像管会发射一种较强的电子束,对人体健康有一定的影响,尤其对血压的影响更大。长时间看电视后,可引起机体耗氧量增加和神经系统疲劳及感官能力减退,使人的工作效率下降,连续看电视5个小时以上时,血压明显升高,此称之为升压反应。一般健康人在看过电视后不久,升压反应即消失,血压很快便恢复正常;但高血压病患者的升压反应却可持续10~15小时,少数人还会出现颅内刺激症状,甚至诱发脑卒中或急性心肌梗死等。据柏林心血管病中心研究所报告,所有高血压病人在看完电视之后,血压均上升,大约有1/3的患者的血压直至次日还不能恢复到原有水平。

关于看电视引起升压反应的机制尚在探索之中。根据初步研究结果认为,造成升压反应的原因,除了精神情绪上的应激反应(尤以紧张、恐怖及悲伤的情节画面影响为著)和电视机的辐射之外,闪光、声音的刺激亦是重要因素。因此,为了您的健康和安全起见,不论是高血压病人还是正常健康人,看电视时均须注意以下几个问题:

(1)每次持续看电视的时间不应过长,通常以不超过2小时为宜。中途当休息片刻,到室外走走,眺望远方,活动肢体,呼吸新鲜空气。

(2)看电视时,室内光线不宜太暗,最好是有较弱的侧光照明。

(3)避免电视画面“跳跃”、“闪烁”,少看惊恐悲切的情节,高血压病患者以不看为宜。

(4)看完电视后若有不适反应时,就应及时节制,以免造成不良后果。

(5)看电视的距离以距电视机(20英寸)15米为度,眼睛视线的水平高于电视机屏面中心13°为宜。

高血压患者忌长时间接听手机

手机会在很大程度上导致血压升高。通过有关实验研究,手机所发出的射频磁场使他们的血压上升。

在实验中,被测试者都把手机放在右耳边,医务人员在不同的间隔时间内用遥控器启动他们的手机。然后,研究人员对他们的心脏功能和血压状况进行了测量,结果发现,持续35分钟的射频电磁场辐射使他们的血压升高5~10毫米汞柱。人类正常血压指数是136/75毫米汞柱。

手机之所以导致血压上升,据研究认为是射频电磁场造成的血管收缩。因此,高血压病患者不宜长时间接听手机。

高血压患者忌冷水洗浴

冷水浴可以使人的心跳加快,血液循环加速,代谢增快,食欲增加,机体抵抗力增强,是一项非常有益的锻炼项目。但是,它对高血压病人来说,却是不适宜的。

这是因为:高血压病人,特别是长期高血压病人,周身血管和心、脑、肾都有不同程度的病变,如小动脉透明样变性,管腔变窄,大中动脉粥样硬化;心肌肥厚并扩大;病情进展极易出现心力衰竭或冠状动脉粥样硬化性心脏病;由于长时期的高血压,脑内可形成许多微小动脉瘤,一旦破裂便会引起脑出血。此外,脑血管硬化变窄,还会导致脑血栓形成。在这种情况下,若再洗冷水浴,寒冷的刺激便会使外周血管痉挛,心血量增多,体内儿茶酚胺释放增多,使血管进一步收缩,血压继续升高,使已经有病变的心、脑、肾的负担进一步加重。这就像让一匹有病的老马去拉一辆异常沉重的马车,其结果必然是车拉不走,还会把马累坏。所以,高血压病人是不适宜于洗冷水浴的。

高血压患者忌性生活过度

凡有严重高血压、冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的患者,都应节制性生活。事实上,在性生活过程中由于血压突然升高而发生心肌梗死、脑血管意外甚至猝死的大有人在。

血压不是很高,并发症不是很严重的高血压病人,可有节制地进行性生活,但要注意以下几点:

(1)性生活前1小时口服降压药,尽量使血压能降至正常范围。

(2)性生活时采用侧位或者患者在下面的体位,以避免挤压而使血压有波动。

(3)性生活时动作不宜过猛、过急,要缓慢、柔和地进行。一旦任何一方感到头晕、心悸或精神恍惚时,都应立即停止性生活。

(4)如果在性生活过程中发现意外,一要冷静,二要设法及时得到医疗帮助。若家中有血压计,宜及时测血压,以了解血压变化情况,便于对症处理。

高血压患者忌情绪低落

现实生活中总有一些病人发现血压增高后,心理负担过重,情绪极不稳定,终日忧心忡忡,结果导致血压居高不下,病情加重;有的患者容易消极沮丧,不愿按时服药,不肯在非药物治疗方面进行配合,等待“最后的归宿”;也有的患者因一时血压下降得不理想,对治疗失去信心,变得焦躁不安,讳疾忌医。

研究发现,如果一个人产生绝望心理,那他患高血压的几率就会比对生活充满希望的人高3倍。研究人员分析了600名高血压病人,发现心情绝望的人比心情乐观的人病情明显严重,而前者的并发症是后者并发症的3倍。

其实,高血压病患者应该看到,尽管高血压病目前尚缺乏治本的方法,需要长期治疗,但如果能避免增加心理负担,改变生活方式,在自我调理的基础上,配合家人、亲友和医务人员积极护理和治疗,病情还是可以控制的,并发症也是可以防止或减轻的。

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