登陆注册
23379500000005

第5章 中风历节病脉证并治第五

中风病以卒然昏仆、半身不遂、口眼?斜为主症,多由正气亏虚,感受外邪诱发致病。历节病以关节疼痛,甚至肿大变形、功能受损为主症,内由肝肾不足、筋骨失养,外由风寒湿三气侵袭关节、筋脉痹阻而发病。中风病与历节病皆有内虚邪犯的特点,故合篇讨论。

一、中风

【原文】

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

【要点】

本条论述中风的脉证及与痹证的鉴别。中风病以半身不遂为主症,若一侧手臂不能随意运动,当属痹证。脉微而数提示气血不足,邪气中人,以脉象阐述中风的发病机理。

原文】

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,?僻不遂。

邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

【要点】

本条第一段论述中风?僻不遂,即口眼?

斜产生的机理。络脉血虚,贼邪入侵,痹阻筋脉,或左或右,病侧气血迟缓,肌肉弛缓,健侧气血正常,肌肉相对紧张,此即“邪气反缓,正气即急,正气引邪,?僻不遂”之理。

本条第二段论述中风病变部位深浅的辨证。邪在于络,在于经,入于腑,入于脏,各有不同的临床表现。

二、历节

【原文】

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋;沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

【要点】

本条论述肝肾不足、水湿内侵是历节病的一种成因。历节发病内由肝肾精血不足,筋骨失于充养;外由风寒湿入侵所致。生活调摄不当,水湿内侵,流入关节,浸淫筋骨,伤及血脉;邪正相搏,关节筋脉痹阻,故疼痛遍历关节;水湿郁久化热,湿热熏蒸,病变关节肿大,并溢出黄水。

【原文】

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(八)桂枝芍药知母汤方:

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚(炮)上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

【要点】

本条论述风湿历节的证治。辨证要点:身体消瘦,关节疼痛,肿大变形。病机:风湿流注,关节不利。治法:驱风除湿,温经散寒,滋阴清热。方用桂枝芍药知母汤。

【歌诀】

脚肿身羸欲吐形,芍三姜五是前型。

知防术桂均须四,附子麻甘二两停。

【原文】

病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

乌头汤方:治脚气疼痛,不可屈伸。

麻黄芍药黄芪各三两甘草三两(炙)川乌五枚咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)上五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

【要点】

本条论述寒湿历节的证治。辨证要点:关节疼痛剧烈,活动屈伸不利。病机:寒湿痹阻,气血阻滞。治法:温经散寒,除湿宣痹。方用乌头汤。

【歌诀】

历节痛来不屈伸,或加脚气痛维均。

芍芪麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。

同类推荐
  • 传染病护理

    传染病护理

    《传染病护理(供护理、助产专业用)/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》不仅增加了一系列传染病法律法规、突发公共卫生事件处理、自然灾害时传染病防治、职业防护、医院感染等其他教材涉及不多的内容,还将近年我国新出现的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型HiN,流感等传染病护理知识充实进来,使教材内容充实、可操作性强、贴近临床、紧跟传染病疫情变化。
  • 求医不如求己:心理健康篇

    求医不如求己:心理健康篇

    健康的心灵,是一切幸福的源泉。但我们的心灵,经常陷入误区,有钱、有地位、有事业、有美满的家庭,并不意味着完美的人生。林黛玉的扮演者,陈晓旭,十几年前凭借出色的表演,一举成名;之后,投身商界,也是位叱咤风云的女强人,但是,现在却情愿与青灯相伴,了却残生。生活中的各高校的大学生,每年都有学子,因为解不开心结,而采取跳楼、割腕等各种残忍的方式结束自己的生命。有人说,一本书可以救助并成就人生。这虽然有些夸张,但也不无道理。一个选择,决定一条道路;一条道路,到达一方土地;一方土地,开始一种生活;一种生活,形成一种命运。
  • 外科临床处方手册(第3版)

    外科临床处方手册(第3版)

    《外科临床处方手册(第3版)》是在前面两版的基础上修订而成的。《外科临床处方手册(第3版)》包括大外科各专科的常见疾病,有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别介绍。每一疾病均从“诊断要点、治疗程序、处方、警示”四大方面进行阐述。“治疗程序”集中体现了治病的理念,表述了治病的步骤和重点。“处方”是该书的重中之重,以临床应用的正规模式开列,既有药物的剂量、用法、疗程,而且还明确了用药的先后顺序,什么情况下该换药,什么情况下该减药,什么情况下要改变用药方法,如何联合用药等都一一作了交代。
  • 少年儿童常见病诊疗调护禁忌

    少年儿童常见病诊疗调护禁忌

    儿童是国家的未来和家长的企盼,儿童的健康关系到千家万户的幸福和自身的成长。随着生活水平的日益提高,每家每户和全社会愈加关心下一代的健康问题,对疾病的认识和防治也有了浓厚的兴趣,尤其是儿童常见病的家庭应急救治、自诊自疗,由于其便捷、简易和及时,而越来越受到幼教老师、社区工作者和家长们的重视。
  • 中医学第二版

    中医学第二版

    本书内容包括:中医学基础、中药、方剂、针灸、中医临床常见病五章。
热门推荐
  • 复仇公主爱上四大校草

    复仇公主爱上四大校草

    她,冷漠。她,开朗。她,温柔。她,可爱。三岁的她们,遭遇父亲变心,母亲死亡,被慕容家收养,被英国皇室国王认作干女儿,登上恶魔岛屿,因为复仇走到了一起,进入玫瑰学院,遇上四大校草,复仇公主与邪魅校草,会擦出什么样的火花呢?她们最终能否在一起呢?有人让她们误会,四大校草是否会相信他们呢?敬请期待吧!
  • 种在树洞里的歌

    种在树洞里的歌

    少年时光,我常与村里的小伙伴拿着树枝,在空地里打打杀杀,抢夺地盘。时间久了,我便成了一个不折不扣的野孩子。这样的日子似乎覆盖了我整个少年时光,像一场漫长的梦,梦中的我追着风跑啊跑,路旁开满了很多不知名的小花,虽然不起眼,却代表了整个春天。少年时总有那么多让人捉摸不透的故事,让人无法忘怀。
  • 恺爷执念的小娇妻

    恺爷执念的小娇妻

    人总是会用心的记住他生命中出现过的每一个人,于是我总是意犹未尽地想起。
  • 艾尔英大陆之冒险乐章

    艾尔英大陆之冒险乐章

    在古老的艾尔英大陆,有着众多喜爱冒险的人——他们被称为冒险者,不同的种族,不同的职业,他们聚集在一起,在艾尔英大陆自由驰骋。艾历1522年元月刚过完新生节,寒冷异常的天气似乎注定了这一年将要发生些什么。浪和疾风,一个魔法师,一个剑士偶然相遇了,他们的命运在此刻将会改写,而这两个不起眼的冒险者和他们的同伴未来将牵动着整个艾尔英大陆的命运。魔法的波动、剑术的飞舞、战士的怒吼、骑士的无畏、治愈师的虔诚、刺客的鬼魅……这是一个英雄强者辈出的舞台!阴谋与权术,狡诈与残酷,明争与暗斗,围绕着不同的信念,坚信着不同的未来,他们各自奋斗。联盟、暗杀、叛乱、分裂、动荡、奇袭……这是一个战乱的年代!《艾尔英大陆》系列第一部,主要描绘了新生的冒险团,集合同伴,踏上冒险的旅途!
  • 谈文说画

    谈文说画

    本书分为上下两编,上编为谈文,收录了胡适、林语堂、余平伯等著名文学家的文章;下编为说画,包括张大千、潘天寿等著名艺术家的文章。
  • 轮回情缘

    轮回情缘

    一个神秘女子将她带到危机四伏的爷爷身边,一场科学的奇迹使她穿越到数百年前.是注定的邂逅,还是幕后人精心的安排。更神奇的是,她神秘的身世之谜,竟然就藏在这康乾盛世里……一个来自21世纪的女子,带给了多少人改变命运的机会?深深爱着她的三个男子,无法割舍的回忆,因为有了她,历史才算完整。当谜底揭开,她,该情归何处?是留?是去?还是……
  • 杨戬诛神传

    杨戬诛神传

    杨戬生有三只眼,所以被认为是妖族。杨戬去问知道他身世的师父玉鼎真人,玉鼎真人告诉他,他确实是妖怪,从此他便以为自己是妖怪。虽然是妖怪,可是依然不改自己善良的天性。后来在玉鼎真人的开导下,杨戬逐渐不在意自己是妖怪的身世,走出了一条自己的路。伏魔儿:他们把你当妖怪,你何苦为他们斩妖除魔?杨戬:我不能选择自己的出身,我唯一能选择的是自己未来的路该怎么走。
  • 美容减肥增高术

    美容减肥增高术

    杨树文教授1953年出生武术和中医(气功)点穴按摩世家,毕业于北京航空航天大学,现任北京兴华大学武学院中医按摩教授,被多家单位聘请为中医按摩顾问、健康顾问和武术健身功养生顾问。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!