治疗抽动症的药物主要有氟哌啶醇、硫必利。
氟哌啶醇属丁酰苯类强安定药,可阻断脑内多巴胺受体,促进脑内多巴胺的转化。起始剂量0.05毫克/千克·天,分2—3次口服,一周左右可酌情增加剂量至0.15毫克/千克·天,不良反应:
锥体外系反应较常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛、吞咽困难、流涎、双手及手指震颤表现;长期大量使用可出现迟发性运动障碍、静坐不能;可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等;可引起血浆中泌乳素浓度增加,抗利尿激素分泌异常;少数病人可能引起抑郁反应;偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征;可诱发癫痫。药物相互作用:与卡马西平合用可使该药的血药浓度降低,效应减弱。与巴比妥或其他抗惊厥药合用时可改变癫痫的发作形式,不能使抗惊厥药作用增强。另外,饮茶或咖啡可减低其吸收,降低疗效。饮酒可促进酒精中毒。
硫必利属苯酰胺类抗精神病药,其特点为对感觉运动方面神经系统疾病及精神运动行为障碍均有效。6岁以上,5N10毫克/千克·天,分-2—3次口服。不良反应:较常见的为嗜睡、头晕、乏力等,个别可出现木僵,肌强直,心率加快,血压波动,出汗等综合征。
禁忌:6岁以下患儿禁用;严重心、肾损害者禁用,过敏者禁用。
抽动症是一种慢性神经精神障碍,需要长期治疗,家长应加强对该病韵认识,包括常用药物和不良反应,合理安排患儿的生活,监督患儿按时服药及就诊,避免打骂责罚患儿。大部分患几经过正规治疗,病情能够得到缓解。