真性性早熟是由促性腺激素释放激素过早分泌导致的,又称促性腺激素依赖性性早熟,其特点是第二性征在正常青春发育年龄前出现,但与正常发育顺序一致。由于骨骼成熟及骨骺闭合提前,最终导致成年后身高偏矮。性早熟治疗目的是改善最终身高;控制、减缓第二性征发育速度;预防初潮早现;保持心理、行为适于正常年龄阶段。
常用药物:人工合成促性腺激素释放激素类似物,曲普瑞林(达必佳):在两性,曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、黄体酮峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。按体重1次50微克/千克,每4周注射1次,疗效不佳时可增加剂量至80微克/千克,不良反应一般较少,男性治疗初期,部分患者可见尿路刺激症状、骨痛。女性治疗初期,出现骨盆疼痛,痛经加重,初次注射后一个月内可能出现子宫出血。不良反应多于1~2周后消失,停药后青春期发育正常发生。疗程:治疗到骨龄接近实际年龄。其他类似药物有达菲林、抑那通等。除促性腺激素释放激素类似物外,还有环丙孕酮、炔睾醇等药物。对于假性性早熟,应明确具体病因后制定相应治疗方案。