我的孩子最近小便少,颜色象洗肉水,还老说头痛,这是怎么了,该怎么办?
孩子在一次感冒或皮肤感染后1~2周出现了尿少、颜色呈洗肉水样,还可以有头痛、呕吐(高血压的表现)、眼睑浮肿等表现时,这其实是急性肾小球肾炎的典型表现。如果查小便可发现有红细胞、蛋白、管型;抗O升高,血沉增快;补体C3下降;当明显少尿时尿素氮、肌酐可升高。当发现孩子有一个或几个以上症状时即应到医院就诊并住院治疗。
治疗的原则:①急性期应卧床休息2—3周,直至肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床轻微活动。血沉正常可上学,3月内避免体力活动;②清淡饮食,尤其对水肿、高血压患儿应限制盐、水的摄人,蛋白可给予优质蛋白即牛奶、瘦肉等;③抗炎治疗:
由于目前认为急性肾炎主要与溶血性链球菌A组有关,故抗感染治疗仍应首先青霉素类药物。青霉素用法是每天每公斤体重10一20单位静脉滴注连续使用10—14天,也可选用耐酶的青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾,用法是每天每公斤体重60~90毫克静脉滴注连续使用10—14天;④对症处理:少尿时临时予呋噻米每次每公斤体重0.5毫克,静脉推注;血压高时可予卡托普利:药理是主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统,抑制血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素I转换成血管紧张素II,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留而产生抗高血压作用。用量:降压或治疗心力衰竭,按每天每千克体重0.3毫克口服治疗,每日3次,必要时每隔8~24小时按每千克体重0.3毫克增加。当发现有血管神经性水肿症状应立即停药。本药可能增高血钾,避免与安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利等保钾利尿药合用。