中医称流行性腮腺炎为痄腮,又称“虾蟆瘟”、“颅鹚瘟”、“搭腮肿”、“温毒”、“佛面肿”、“含腮疮”等。俗称“寸耳核”。是由风温邪毒(腮腺炎病毒),邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部而引起的一种急性呼吸道传染病。流行性腮腺炎在治疗上西医方面没有太好的方法,只能对症用药。而中药对本病有很好的治疗效果,可以采取辨证论治的方法进行综合治疗。
中医对流行性腮腺炎总的治疗原则是清热解毒、凉血消肿。临床常将其分为温毒在表和热毒蕴结两个类型来辨证治疗。温毒在表(表重热轻)型与感冒有些相似,表现为:轻微发热恶寒,发热不高,多在37.5—38.5℃之间,1—2天后一侧或两侧腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有咽红、舌红苔白或薄黄,脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快)。治以疏风清热,消肿散结,采用柴胡葛根汤加减。热毒蕴结(表轻热重)型表现为:壮热,烦渴或伴头痛、呕吐,腮部漫肿,胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,舌红苔黄,脉滑数。治以清热解毒,消肿散结,采用普济消毒饮加减。当患儿发热较高时,可配合牛黄清热散同时应用。中成药可选用连翘败毒丸口服,一次3克,一日2次;小败毒膏口服,一次5~10g,一日2次;五福化毒丸口服,水蜜丸一次2克,大蜜丸一次1丸,一日2—3次。当发热已退,腮肿逐渐开始消退时,中成药可选用腮腺炎片口服,一次6片,一日3次;散结灵胶囊口服,一次3粒,一日3次。
以上两型属于痄腮的常证,只要患儿素体良好,医护得当,则预后良好。若患儿素体较差,医护不当,或感染邪毒较重,则患儿可能出现一些并发症,中医称为变证,患儿病情较危重,很多时侯需要采取中西医结合的方法进行救治。常见的变证有邪陷心肝和毒窜睾腹两型。邪陷心肝主要表现为,在腮部尚未肿大或腮肿后5~7天,突然壮热、头痛项强,嗜睡,严重者抽搐、昏迷,舌红绛,脉洪数。中医当治以清热解毒,息风开窍,采用凉营清气汤或普济消毒饮加减,另加服紫雪丹、至宝丹以清热镇惊,息风开窍。毒窜睾腹主要表现为,痄腮1周左右发生,男性睾丸一侧或两侧(以一侧多见)肿胀疼痛;女性多有一侧或两侧少腹疼痛,或有脘腹疼痛,伴有发热、呕吐等症,舌红、脉数。中医治以清肝泻火,行气活血止痛。采用龙胆泻肝汤加延胡索、小茴香、金铃子等治疗。