孩子出现双小腿伸面长的压之不褪色的紫斑，并非都是老百姓以为的血小板减少，也有可能是过敏性紫癜的表现。很多人会问过敏性紫癜到底是什么病呢？它其实是儿童时期最常见的血管炎之一。
好发于2—8岁的儿童，除了有非血小板减少性紫癜以外，家长还可以发现孩子有踝、膝腕等关节肿痛、腹痛、血便及血尿等表现。本病一年四季均可发病，以春秋二季居多。它的病因尚未明确。目前认为感染、药物、食物过敏、疫苗、蚊虫叮咬都可能是诱因。这个疾病在病程初期如果无典型皮疹而孩子出现腹痛、血便，则极易与外科急腹症如阑尾炎、肠套叠混淆。影响预后及远期损害在于肾脏是否受累。主要表现为肉眼或镜下血尿、蛋白尿、管型尿，肾脏症状可发生于病程的任何时候，但多数于紫癜后2—4周出现，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。病情轻重不等，半数以上可治愈，但少数病人血尿、蛋白尿及高血压持续很久。目前尚无特效疗法，主要采用支持和对症治疗。
对症的药物主要有：
抗组胺药：临床常用氯雷他定，多用口服片剂或糖浆。12岁以上儿童每天一次，每次10毫克。2岁—12岁儿童：体重>30千克者每天一次，每次10毫升（10毫克）。体重小于等于30千克者每天一次，每次5毫升（5毫克）。1岁—2岁儿童：每天一次，每次2.5毫升（2.5毫克），在每天10毫克的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适。严重肝功能不全的患者，因其氯雷他定清除率降低，建议先从较低的剂量开始给药，每天一次，每次5毫升，或隔日一次，每次10毫升。
在作皮试前的约48小时左右应中止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。同时服用酮康唑、红霉素或甲氰咪胍会提高氯雷他定在血浆中的浓度，但并不造成显著临床改变（包括心电图）。其他已知能抑制肝脏代谢的药物，在未明确与氯雷他定相互作用之前应谨慎合用。
H2受体阻滞剂：西咪替丁主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，20～40毫克/千克-天，分两次静滴，1～2周后改为口服，15—20毫克/千克·天，分3次，持续1—2周，使用时应注意与苯妥英钠合用时，后者血液浓度增高，毒性可能增强，注意定期复查周围血象；可使维拉帕米的绝对生物利用度提高近一倍，同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再用本品；本品可减弱四环素的作用及增强阿司匹林的作用；可干扰酮康唑的吸收，降低其抗真菌活性；与卡托普利合用有可能引起精神病症状；与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止；与咖啡因、氨茶碱等黄嘌呤类药伍用时，肝代谢降低，可导致清除延缓，血药深度升高。
过敏性紫癜使用激素指征：反复发生的皮肤紫癜，严重消化道病变，关节病变，肾脏病变。符合其中一条均可使用。使用方法每日泼尼松1—2毫克/千克，用至症状消失逐渐减量停药。
