中医认为本病属温病范畴,与中医所述的“斑疹”、“疫疹”有关。小儿为“纯阳之体”,“稚阴稚阳”,“脏腑薄,藩篱疏,易于传变”。若受温热毒邪,初起卫分证短暂,人里迅速,而表现为肺胃蕴热的气分症状。而后毒从火化,内窜营分,形成气营同病。热灼营阴,瘀热不散,壅于血脉,热瘀交阻,形成各种变证。热毒内迫血分,可引起发斑,或冠状动脉病变。热毒化火内燔,炼液成痰,痰火郁结于颈项,导致淋巴结肿大等症。温热之邪最易耗伤阴液,热邪久羁,阴津损耗,常见津液亏损,邪热留恋,痰瘀阻窍,心失所养,甚则阴损及阳,形成气阴两虚,气滞血瘀,而致冠状动脉瘤、冠状动脉炎性硬化等变证丛生。
中医在临床上多从卫气营血辨证论治。初起多为卫气同病,邪犯肺胃。治以清热解毒,辛凉透表为主,可用银翘散加减或白虎汤合银翘散加减。中期表现为热毒炽盛,气营同病,热瘀交阻。治以清气凉营,透邪解毒,活血化瘀,兼顾养阴,轻者可用清营汤合白虎汤加减,重者用清瘟败毒饮加减。后期常为邪恋正虚,气阴两伤。
治以清热养阴为主,可用沙参麦冬汤、竹叶石膏汤等加减。上述方法最好在专科医师指导下用药。