推拿按摩能辅助治疗小儿风湿性关节炎。以下两种手法可供选择:①手法一:患儿仰卧位,家长以手掌置于患儿腹部,顺时针揉摩2~5分钟。以拇指和其余四指相对,拿揉四肢部,重点是患病的肢体,并配合四肢关节的屈伸活动,反复操作3~5分钟。家长以拇指指端按揉并弹拨足三里穴1—3分钟。患儿俯卧位,家长以全掌横擦患儿肩、背、腰、骶部,以透热为度;②手法二:患儿俯卧位,家长以掌根按揉脊柱两侧,自上向下反复揉背5—8遍,以有酸胀感为宜。家长用拇指按揉大椎、肺俞、风池、风府、肩井、足三里穴各30秒~1分钟。根据各个关节的病变程度和活动范围,采取不同的体位活动关节。如肩关节做前屈、后伸、外展、内收和旋转等动作,髋关节做屈伸和摇动手法,膝关节做屈伸和引伸手法等。
随证加减:
行痹型:症见肢体关节疼痛,游走不定,多见于膝、踝、肘、腕关节,屈伸不利,遇风则加重,舌质淡红,苔薄白。常用手法加:
①按揉曲池、合谷穴各30秒;②拿风池10秒;③以虚掌轻叩背部1分钟。
痛痹型:症见关节疼痛比较明显,痛有定处,屈伸不利,局部发冷,得热痛减,遇寒加剧,舌质淡,苔白。常用手法加:①两手掌相对用力,横搓四肢,以局部发热为度;②直擦背部脊柱,斜擦两胁,均以透热为度;③拿肩井3—5次。
着痹型:症见四肢沉重,肌肉酸痛,关节疼痛,屈伸不利,腰部发凉,双足浮肿,大便稀薄,小便清长,舌质淡,苔白腻。常用手法加:①点揉肩井、合谷穴各30秒;②以虚掌拍击脊柱两侧,自上而下,反复操作,以皮肤微红为度;③按揉脾俞、胃俞穴各30秒。
热痹型:症见关节红肿热痛,遇热则甚,发热,口干咽燥,面红目赤,烦躁不安,大便干,小便黄,舌质红,苔黄或黄腻。常用手法加:①按揉大椎、曲池穴各30秒;②以虚掌自上而下,拍击脊柱两侧,以局部微热、微红为度;③拿肩井3—5次。