引起小儿腹痛的原因较多，蛔虫病、急性阑尾炎、嵌顿疝、小儿胃肠生长痛、细菌性痢疾、过敏性紫癜、慢性胃炎、习惯性腹痛、急性肠系膜淋巴结炎、腹型荨麻疹等都可能是引起小儿腹痛的原因。
家长在孩子出现腹痛时一定要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩子使用止痛药，否则就会掩盖发病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。
孩子经常反复出现脐周腹痛，很多时侯是因为蛔虫病引起的。
蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后，对小肠有毒性作用和机械刺激，使儿童发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。蛔虫病患儿常常表现在环境改变或孩子发热、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天发作数次。患蛔虫病的孩子可以在医生的指导下服用治疗蛔虫病的药物如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等。蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率较高。所以应该以预防为主，蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手，勤剪指甲等。
有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟。轻的仅为腹部不舒适感，重则为肠绞痛，孩子疼痛难忍，还可听到“咕噜”的肠鸣音。这种疼痛可很快缓解，缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。这种腹痛往往多方检查找不到原因，服驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象，医学上称为“小儿肠痉挛”。是由于孩子生长发育快，机体的血液供给一时间相对不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩引起疼痛。另外，由于自主神经功能紊乱，会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，引起肠管平滑肌强烈收缩也可能出现疼痛。其发生的原因与受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等多种因素有关。多见于3—12岁儿童。对于小儿的这种腹痛，一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部，对缓解疼痛有一定的作用。不过，能引起小儿腹痛的原因很多，必须请医生明确诊断排除其他疾病后，方可考虑确诊为“小儿肠痉挛”。本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊，则能很快缓解疼痛。
小儿慢性胃炎也是目前引起小儿反复腹痛的常见原因之一。以往认为慢性胃炎小儿不多见，但现在在小儿中的发病率日渐升高。
小儿慢性胃炎常表现为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定；轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛；常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法，对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。
除了积极配合医生进行药物治疗，家长还可以从调整孩子日常的饮食人手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄人，以保证其正常生长发育，预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子进食刺激性食物、饮料等。
本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病，需要家长注意。对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿，应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。但很多家长无法接受让孩子进行胃镜检查。也可采用胃肠钡餐检查或血样抗幽门螺旋杆菌检查，但都不如纤维胃镜诊断准确率高。
当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的反复性腹痛也可以是由于孩子的内脏过于敏感，把胃肠的蠕动误当作腹痛，也可能是由于便秘，小孩在大便后，腹痛便消失了。因此，在平时要让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物，以防止孩子便秘。疼痛发作时，用拇指压迫他的足三里穴，可以很快止痛。有的刚上幼儿园的小孩，每当让他上幼儿园时就喊肚子痛，好像是在装病似的。
这时，家长不应武断地说孩子装病而斥责他，以免伤害孩子的自尊心，但也不宜显出过分焦虑。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛。
