⒉切断传播途径
⑴普及肝炎防治知识、搞好环境卫生和个人卫生，养成良好的卫生习惯。加强水源管理和粪便管理，做好饮水消毒和食品卫生工作。
⑵加强托幼单位和服务行业的卫生监督管理工作，严格执行餐具、用具消毒制度。儿童实行“一人一巾一杯”制。理发、美容、洗浴用具应按规定进行消毒处理。
⑶防止医源性传播，注射器材，实行“一人一针一管”制。各种医疗器械和患者用具应实行“一人一用一消毒”制。对带脓、血、分泌物及其污染物品必须严格消毒处理。严防血液透极、介入性诊疗、脏器移植时感染肝炎病毒。
⒊保护易感人群
⑴主动免疫
1）甲型肝炎：对婴幼儿、儿童血清抗-HAVlgG阴性的易感人群，均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。
2）乙型肝炎：凡HBsAg、抗HBs阴性者均可接种乙型肝炎疫苗。
1、新生儿接种：母亲HBsAg阴性的新生儿，单用重组酵母乙型肝疫苗，于上臂三角肌内注射，共接种3次（出生后5μg，出生1个月和6个月各5μg），便可获良好免疫效果。
母亲为HBsAg和HBeAg双阳性的新生儿。最好是应用乙肝疫苗和乙肝疫球蛋白（HBIG）分别进行免疫。保护率可达90%。
2、儿童和成人接种：凡未感染过HBV，又未接种过乙肝疫苗的学龄前儿童均应进行补充接种。成人中有HBsAg阳性的配偶或工作中接触血液机会较多的各类高危人群也应该接种乙肝疫苗。
⑵被动免疫：对近期与甲型肝炎患者有密切接触的易感儿童可选用免疫球蛋白肌肉注射，注射时间越早越好，不应迟于接触后7~14日。
对由各种原因已暴露于HBV的易感者，均宜用乙肝免疫球蛋白（HBIG）进行被动免疫。免疫力可维持3周。
§§§第二节艾滋病
艾滋病（AIDS）也称获得性免疫缺陷综合征。也有的以艾滋病字样出现，为防止人们望文生义，误认为这只是由于“爱”而滋生的一种疾病，故国内多趋向采用艾滋病一词。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病。
1981年在美国性同性恋者中发现首例AIDS病人，随后便成批出现，来势凶猛，凡发病者几乎必死无疑。首例AIDS病人被发现后2年，1983年、1984年分别在法国和美国从患者的末梢血中分离到这种新异的病毒。
艾滋病病毒（HIV）是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。它可以侵袭人的免疫系统（即人体抗各种外来感染的自然防卫系统）、降低并最终破坏人体的免疫功能。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越重。它可破坏整个人体免疫系统，使其最终丧失对各种疾病的抵抗能力，会因各种复合感染而导致死亡。
艾滋病不是一种病症，而是一种综合征。因为，一个人不会死于艾滋病，而只是当HIV瓦解了人体内的免疫系统之后，人就会由于各种的疾病缠身而导致丧生。通常情况下，人不容易得艾滋病。因为艾滋病病毒只能在人体外存活几秒钟时间，而且只从一个活细胞传到另一个活细胞。AIDS是一个人感染了HIV后的最后阶段。可以说，在此之前他就已存在漫长的感染阶段，是一个HIV的感染者，亦称病毒携带者。此阶段的特点是，只有血液中HIV的抗体（或其他HIV指标）呈阳性，无任何症状、体征，机体的功能正常。所以，把这些仅血液中HIV阳性而无症状的感染者称为HIV感染者。这些人不仅先于AIDS，而且估计早在半个世纪前就已在人类中存在。全世界目前还没有一种药物能够治愈艾滋病。
【病原学特点】
HIV是只有一个单链、带有包膜的RNA（核糖核酸）的逆转录病毒类的病毒。现已发现有HIV-1和HIV-2二型病毒。目前广泛流行于全球的毒株是HIV-1型。HIV-2型虽首先见于西非，但目前在西欧、美国、南美、印度及亚洲的一些国家也被检测到。我国新疆、上海已发现。但不管怎样，在国仍以HIV-1型流行为主。
HIV-1约有12个不同的亚型，HIV-2至少有6个亚型。HIV亚型在研究AIDS的流行和分布、临床、诊断、药物筛选和疫苗研制等方面具有重要意义。
通常，HIV可依附于CO4T淋巴细胞表面，进而侵入，并在其中通过逆转录酶的作用复制、繁殖、杀伤被感染的CO4T淋巴细胞，从而促进机体的免疫缺陷形成。
HIV能刺激机体产生抗体，中和抗体虽在机体感染早期就可产生，但却很少，而且作用很弱，它与疾病的发展并无直接关系，尽管感染者血清中也存有中和抗体，但这种血清仍具有感染性。
由于婴儿可从母亲获得抗HIV抗体，因此，如果婴儿抗HIV抗体被检测出阳性时，很难区分是被动获得于母亲，还是自身感染了HIV的结果。所以，一般要等到婴儿8个月龄时才能确定。但如果采用基因扩增方法（PCR）检测HIV的RNA，在婴儿6个月龄时也可全部确认。
【流行病学特征】
（一）国外艾滋病流行状况
自1981年在美国发现首例艾滋病病人以来，目前艾滋病已广泛分布于全球5大洲210多个国家。2002年底全球累积报告HIV感染人数估计达4200万，其中90%以上为成年人，妇女占41%，估计全球有1%的15~49成年人感染了HIV，有75%是因与异性性交引起。在感染者中有270万为15岁以下的儿童。有90%以上的感染者生活在发展中国家。2002全球HIV新增感染者约500万，儿童有80万，每天约有16000人感染。仅2002年全球因艾滋病而死亡者达310万，目前全球绝大多数见于非洲，撒哈拉沙漠以南非洲是世界上遭受艾滋病影响最为严重的地区。到2002年底，该地区HIV感染总数达2940万人，占全球感染总数的70%以上，死亡总数超过1370万，占全球84%以上，仅2002年就有240万人死于艾滋病。
2002年亚洲及太平洋地区HIV感染人数估计约为720万，占全球感染人数的20%，比2001年增长了10%，到2000年底，印度成年人HIV感染率近1%，比中国高10倍以上，HIV感染者达300万~500万。泰国现仍是感染率很高的国家，近年来新感染数在妓女和嫖客中有所下降，是由于采取持续性的HIV预防措施，使用安全套、反对嫖娼、进行健康教育的结果。但柬埔寨、越南、缅甸成人HIV感染速度还在不断上升，越南孕妇的感染率上升了10倍。北美地区到2002年底报告估计有98万人感染HIV，新感染者达45000人。
东欧和中亚地区是目前感染率在全世界增长最快的地区，至2002年感染者达120万，其中新感染者达25万人。俄罗斯仅在2001年上半年就报告了4万多例HIV感染者。到2001年6月，报告总数已超过12.9万人。报告的感染者几乎90%在乌克兰，该地区成人HIV感染率为1%。
亚洲和拉丁美洲也有为数众多的人正在饱受艾滋病的困扰，其中亚洲有650万例、拉丁美洲有170万例艾滋病患者。
国内艾滋病流行状况：自1985年我国发现首例艾滋病病毒感染者以来，艾滋病在我国的传播呈快速增长的趋势，2001年报告艾滋病病毒感染人数较2000年增长了58%，2002年较2001年累计增长了32%。至2002年底全国累计报告HIV感染者40560例，其中艾滋病病人2639例，死亡1047例，我国艾滋病病毒感染者累计已达85万人，其中病人数累计达20万人以上，现存活病人8万~10万，估计实际感染人数达100万例以上，按照国际通行的标准，就感染率而言，我国目前尚处于艾滋病低流行期，但由于我国人口基数大，艾滋病病毒感染者的绝对数很大，艾滋病防治形势不容乐观。根据世界卫生组织统计：截至2001年底，包括中国在内的西太平洋地区艾滋病病毒感染者总数为120万，其中我国居该地区第1位，同时居亚洲第4位和世界第17位，目前全国31个省市自治区均有HIV感染者的报告。据专家预测：如不采取积极有效的措施，到2010年，中国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。而且有发病逐年呈不断上升的趋势。
我国艾滋病的流行可分为三个阶段：
第一阶段（1985~1988年）散发期：为外国人或海外华人传入病例及应用进口血制品而被感染者；主要分布于沿海大城市。
第二阶段（1989~1994年）局部流行时期：感染见于云南西南边境吸毒人群中。
第三阶段（1995年至今）广泛流行时期：除云南外，新疆、广西、四川吸毒人群感染率上升，中部某些省份供血员中有HIV感染，东南沿海主要通过性接触传播，亦有少数母婴传播的报告。但此期一般人群感染率仍低。
（二）目前我国艾滋病流行特点
⒈感染者主要集中在农村地区，人口流动频繁是加剧艾滋病流行的重要因素。
⒉艾滋病病毒经静脉药瘾传播是我国艾滋病流行的主要模式。在我国艾滋病病毒的各种传播途径中，经静脉药瘾感染艾滋病病毒的人数占68.0%。是我国艾滋病病毒感染人数迅速增加的主要原因。
⒊艾滋病经采供血途径传播造成的危害逐渐加剧。既往感染者目前正逐渐发病，发病人数迅速上升。
⒋经性接触传播途径感染艾滋病病毒的人数逐年增多。将有可能成为我国今后艾滋病病毒传播的主要途径。随着经性途径感染人数的增多，女性感染者将增加，母婴传播也将会增加，艾滋病病毒在同性恋和双性恋群体中中的传播问题也日益严重。
（三）艾滋病流行的条件
⒈传染源
⑴妓女：妓女在性传播HIV感染中扮演了极其重要的角色。妓女的HIV感染率常常很高，并成为更危险的传染源。如1994年到1995年间，津巴韦城市内妓女中HIV感染率高达85%以上。在1994年，马拉威城市内妓女中HIV感染率将近80%。在泰国和印度的部分地区妓女中HIV感染率也非常高。
⑵同性恋/双性恋者：在性传播HIV中，同性恋者间的传播一直是美洲和欧洲的主要传播方式。同时可引起乙型肝炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣、疱疹感染等多种性传播疾病，是重要的传染源。美国约有多于800万例同性恋者，这些人由于性伴多且常不固定而增加其传播HIV/AIDS的危险性。
⑶性乱者：青少年未婚性乱者、离婚者、无业游民、长途汽车司机、采购推销人员、特殊服务人员、归国劳务人员等性乱者多，感染机会也多。
⑷HIV感染者/AIDS患者的性伴与配偶也是主要的高危人群。
⑸吸毒者：尤其是共用针具的静脉药瘾者是HIV/AIDS主要感染者。
⑹HIV阳性供血者：感染了HIV后，血液内存有HIV，若以这些人的血做血源，可直接使病原体传给受血者，如用病人的血制品也可将病原体传给使用者。
⑺司机：由于职业的流动性，婚外性行为、嫖妓的比例高，被认为是一个高危人群，在传播HIV和性传播疾病方面扮演了重要的角色。
除此之外，涉外婚姻者也是其高危人群。
⒉艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径主要有三方面：通过性接触传播；血液传播；母婴垂直传播。
⑴通过性接触传播：在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。
1）多性伴行为：性接触者越多，感染艾滋病的危险越大。在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无论对同性恋者还是异性恋者，都是HIV感染的高危因素，而且，性伴的数量是在青年人中估测HIV潜在流行状况的重要指标之一。国外有学者对一位每年平均与20~30名妇女发生性关系的男性艾滋病病人的性伴研究发现，与这位男子有过性接触的16名妇女中，10人感染了HIV，其中有3人仅与病人有过一次性交史。感染者中有8人出现了AIDS的典型或不典型症状。
2）男性同性恋行为：大量男性同性恋者生活在HIV感染的高危险环境中。由于目前在男性同性恋者人群中，HIV感染发生率高，并有多性伴倾向，因而具有很大的感染HIV危险。对加拿大青年的调查发现，承认自己是男性同性恋者的青年中有40%有5个以上的性伴，而与之相比的异性恋者仅仅为27%。目前的研究发现，由于多种原因，男性同性恋者的性关系远较异性恋者复杂。在美国洛杉矶18~64岁的230万男性人口中，有同性恋者41万人。据调查，这些同性恋者中5年平均每人有性伴13~50人，个别人有数百个性伴。
3）非保护性性行为：频繁的性生活和无任何保护措施，是易于造成HIV感染的另外一个方面。调查结果表明青年人从事非保护性性活动非常频繁。他们使用安全套的次数却非常少，即使处于高危人群中的个体亦如此，妓女及其嫖客大多数不采用保护性措施。
鉴于以上导致HIV传播的高危性行为，世界卫生组织提出了不能传播HIV或其他性传播疾病的性行为方式一“安全的行为”。做到这一点的三个原则是：禁欲、单性伴性关系和安全套的使用。
⑵血液传播
1）静脉输注被感染的血液、血液成分或血液制品及静脉注射毒品等途径是传播AIDS、乙型肝炎或梅毒的主要途径。国内外曾有许多报道因输血或应用进口血制品如第Ⅷ因子而感染AIDS或乙型肝炎。使用被HIV污染而又未经消毒的注射器、针灸或其他侵入人体的器械均会传播艾滋病。
2）吸毒是引起艾滋病的重要原因，吸毒者可能通过以下两种途径感染HIV：1、静脉吸毒者间共用注射器吸毒是血液传播艾滋病的重要危险行为。吸毒者之间共用被感染的不洁注射器，在静脉内注射毒品致使艾滋病在吸毒者中传播；在中国和东南亚（除泰国）静脉吸毒是HIV的主要感染方式。在美国，AIDS的感染者中25%为静脉药瘾者。俄罗斯最近报道90%的AIDS感染者为经常使用注射毒品者。我国约占70%。2、吸毒者往往有性淫乱行为，这也是传播艾滋病的主要原因之一。
