我国已经步入老龄化社会，中老年人的用药问题已受到高度的关注。因为重老年人随着年龄增长器官功能等逐渐衰退，对于药物的分布、吸收、代谢、排泄和青壮年时有很大的差别，然而，中老年人往往还体弱多病，用药的种类多，药物的不良反应也就随着增加，而且还比较严重。因此，中老年人用药需特殊化。
中老年人用药需要十分的小心谨慎。除了在品种、用法和用量上应具体分析外，还要考虑中老年人的生活环境，减少和避免药物中毒的情况发生。现在将中老年人用药特点和原则综述如下。
小剂量的原则
中老年人除了微量元素、维生素和消化酶类等药物可用成年人量之外，其他所有的药物均要低于成年量，且60岁以上每年递减1%。如果降糖药过量会引起低血糖性休克，感冒药过量可出现虚脱的现象，降压药不减量还可引起体位性低血压、晕厥和摔伤的危险。应引起中老年人的高度警惕。因中老年人个体差异较大，免疫功能减退对药物过敏反应增多，中老年人用药应从小剂量开始，用成人剂量的1/2～1/3，再根据病情的观察逐渐调整为最适合剂量。
品种少而精的原则
中老年人用药的品种一般2～3种为宜，然而，中老年人往往有着多病共存的现象，常采用多种药物治疗，中老年人用药最好选用一举两得的药物，如肥胖型糖尿病科选用二甲双胍即可，降血糖又可减肥。糖尿病合并高脂血症、血液黏稠度高，可以选用格列奇特，既可降低血小板的聚集和黏附力，又可降低胆固醇蓄积，减少小动脉三磷酸甘油酯和脂肪酸的血浆浓度，还能防治糖尿病并发症的发生和发展。
择时原则
许多疾病有着昼夜节律性的变化，如脑血栓、变异型心绞痛、哮喘常在夜间发作，而脑出血、急性心梗的发病高峰在上午，人体血压在上午9～10时最高，夜晚3时左右是最低。药代动力血液有昼夜节律的变化，如白天肠功能相对亢进，白天用药比夜间吸收快，血液浓度高，药效学也有节律性，如胰岛素降糖作用上午大于下午，皮质激素在上午6～8时给药可提高疗效减小激素副作用，速尿上午10时用利尿作用最强，按昼夜节律变化选择最佳给药时间可发挥最佳疗效。
加强用药指导原则
中老年人由于记忆力减退，耳聋，眼花，智力下降，忘服、漏服、错服及多服药物的现象很常见，用药依从性较差，影响治疗效果，应加强用药指导。对治疗范围窄的，治疗指数低的，毒性作用强的药物，长期合并用药的应做好治疗药物检测，对治疗范围较大的药物如轻泄药、制酸药、阿斯匹林、抗组织胺、钙剂、维生素等也应注意不能随意服用。
合理选药原则
据有关部门统计ADR前三位是抗生素、中药、生物制品。而抗炎药物中喹诺酮类ADR最多，依次是青霉素、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类。中药主要是双黄连注射液、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液ADR最多，中老年人应慎用。肾上腺皮质激素尽量不用或少用，更不能长期大量应用，必须使用时加钙剂和维生素D，糖尿病慎用（升高血糖）。利尿降压药，不能利尿过猛，噻嗪类不利用于糖尿病、痛风的病人（可引起血糖升高血尿酸升高），抗高血压药中老年人最好不用。利血平或含有利血平的复方制剂（如复方降压片、北京降压0号）会加重中老年人抑郁症状，高血压合并糖尿病最好不用（β受体阻滞剂可升高血糖），可选用钙拮抗剂，该类药能提高胰岛素敏感性，改善葡萄糖的利用。
子女奉孝箴言：
中老年人用药必须要权衡利与弊，以确保用药品对父母有益，子女应注意，对于一些疗效不确切，副作用大，而且耐受性差的药物应该避免让父母使用，而且品种宜少不宜多，疗程要简化，适可而止。
