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第15章 高血压的预防(5)

患者血压控制稳定且无明显合并症时,可进行稍激烈的运动,如快步走、慢跑、游泳、跳绳、打羽毛球等。血压控制不当或有明显合并症时,应进行较温和的运动,如散步、体操、打太极拳等。那么,怎么才能判定自己的运动强度是否适中呢?

判定运动的强度的公式如下:

最大心率=(220─年龄)×85%

最低心率=(220─年龄)×70%

如果运动后测得心率介于最大与最低心率之间,那么此次运动强度适当。

【科普小课堂】高血压患者运动的注意事项

选择适合自己的运动才有助于降压,如果运动不当,反而会危害健康,高血压患者在运动的过程中应注意以下事项:

1.切勿运动过量。根据自身的特点来制订运动计划,采取循序渐进的方式来增加运动量。

2.留意环境气候变化。老年人体质较差,易受到气候条件影响。因此,夏天应在清晨或黄昏较为凉爽时做运动,避免日晒雨淋。冬季做运动,要注意保暖,以免导致血压波动。

3.运动服装要舒适吸汗。最好选择棉质衣料,运动时穿合适运动鞋,防止损伤。

4.运动时切勿空腹,以免发生低血糖,最好的运动时间应选在饭后2小时。

【本节评分】

贴心小提示

适量运动有利于高血压患者康复,但是很多患者在运动过程中,不注意把握运动的量,反而伤害了身体。因此,提醒高血压患者做运动的时候,一定要掌握火候。

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2.高血压患者适合做哪些运动?

【我到底该不该运动】

张大爷,73岁,是一名高血压患者,最近的几次检查,发现张大爷的血压又有飙升的迹象,医生建议张大爷,平时要注意锻炼,适量锻炼有助于降压。可张大爷觉得本来我的血压就升高了,还让我锻炼,一锻炼我的心跳就加速,心脏负担不就更严重了吗?

医生听了张大爷的话,告诉他,要选择适量的运动,比如:散步、打太极拳等等,这些轻缓运动非常适合高血压患者。张大爷这才恍然大悟,原来,张大爷经常进行长跑练习,他认为,只有高强度的运动才能达到健身的目的。

【专家解答】高强度的运动对高血压患者来说更好吗

不是的,过量的、高强度的运动反而会损害身体。

【医生支招】适合高血压患者的运动有哪些

运动的种类繁多,从对血压的影响上来区分,大体上可分为两类:一是耐力性运动训练或有氧运动训练有中度降压的作用。这类运动是影响血液动力学的大肌群运动,如快走、跑步、游泳、滑雪等。运动所致血压下降的幅度和年龄无关,而与运动量增加的幅度成正相关。

另一类运动为无氧运动,也称为力量型运动,如举重、角斗等。这种运动只涉及有限肌肉运动,并不引起血流动力学改变,因此降压效果很不明显。

高血压病患者的运动量应视病情轻重而定。一般而言,运动量不宜过大,应循序渐进,持之以恒方可见效。运动量过大或选择运动项目不当,则会适得其反。

【科普小课堂】哪些高血压患者不适合运动

虽然适量运动有利于降压,但是并不是说所有的高血压患者都适合运动,运动只适用于临界高血压病,Ⅰ期高血压和Ⅱ期高血压病患者及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者。

运动降压不适用于血压波动很大的不稳定Ⅲ期血压病患者,或出现严重并发症(如严重心动过速、心律失常、脑血管痉挛、心力衰竭、不稳定型心绞痛等)的重症高血压病患者,及出现抗高血压药不良反应而未能控制者和运动中血压过度增高(血压大于220/110mmHg)者。

【本节评分】

贴心小提示

锻炼的方法有很多,只有适合自己的才是最好的,一味追求高强度、大量运动只能适得其反,危害健康。

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3.不同高血压的运动方法

【区别对待】

郭阿姨,71岁了,患有高血压病已经是20年前的事情了,随着年龄的增长她的高血压级别也在增长,由轻度变成了中度,由中度变成了重度,并且还发展到了心脏病的地步。但是郭阿姨始终没有对自己的疾病失去信心。郭阿姨为此依然坚持锻炼,因为她坚信坚持运动就能强身健体。

但事与愿违,在一次运动中,郭阿姨突然晕倒,原来郭阿姨突发心脏病,由于抢救及时,才从死亡线上逃了回来。而引发这次疾病的罪魁祸首就是运动。郭阿姨一直坚持跳绳运动,即使高血压发展到了重度,依然坚持这项运动,才导致郭阿姨突发疾病。

【专家解答】不同高血压患者的运动都一样吗?

不是的,高血压患者要根据自己的病情选择运动,否则就会事与愿违。

【医生支招】不同高血压患者的运动处方

俗话说,适合自己的才是最好的,高血压患者选择运动方式也要根据自己的情况而定。具体如下:

1.轻度高血压患者,一般是指收缩压和/或舒张压在≥140/90毫米汞柱,≤159/99毫米汞柱。一般情况下,都不会出现器官器质性病变,在改变完不良生活习惯和定期服用降压药物后,进行正常的运动是可以的,比如打球、登山和游泳都是可以的,而且还有助于身体的健康。

2.中度高血压患者,是指收缩压在160~179毫米汞柱之间和/或舒张压≥100~109毫米汞柱的患者。这部分高血压患者,降压是第一位,如控制不好就会引起并发症,特别是中风、心绞痛、心肌梗死等疾病。如情况稳定后,就能从事一些小运动量活动了,比如慢跑、台球、保龄球等。

3.重度高血压患者,即收缩压≥180毫米汞柱,或舒张压≥110毫米汞柱,这部分患者是不需要活动的,因为他们的心脏负担较重,血管也相对较脆弱,过大的运动量会发生危险,即便是慢跑都很危险,所以重度高血压患者最好是不运动。

【科普小课堂】高血压患者运动的要诀

虽然适当运动有助于高血压病的治疗,但方式不当,则会适得其反,加重病情,甚至诱发中风。因此,高血压患者运动时要掌握三字要诀,即静、松、降。

1.静,即心静,不被杂念干扰。最好选择安静的绿化地带进行运动,心静可降低大脑皮层兴奋性,有利于植物神经功能调整、血管舒缩的调节,从而起到降压作用。

2.松,要求在活动中放松肌肉,降低外周血管的紧张度,使血管舒张,血压则不会上升。

3.降,在活动时应想到血压下降,这样可形成一种良性刺激,使血压得到控制。

【本节评分】

贴心小提示

运动对每个高血压患者来说都不是绝对的,适合别人的运动不一定适合自己,只有找到适合自己的运动才能取得事半功倍的效果,切勿一味模仿他人做运动。

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4.高血压患者做运动宜晚不宜早

【错过魔鬼时间再锻炼】

段女士,54岁,患有高血压有5年的病史,这几年来,她的血压一直控制得不错,而这一切都源于她良好的生活习惯。以前抽烟、喝酒的情况没有了,小区花园里经常能看到她锻炼的身影。段女士为自己身体的变化也感到非常高兴,为了继续巩固病情,她又给自己加大了运动量,每天早晨早起,加强锻炼。

但是,效果似乎并不好,早晨跑步回来,她就感觉头痛得厉害,吃完药后就有所缓解,这一现象持续了一段时间了,而且有越来越重的趋势。因此,她向医生请教。医生告诉她,问题就出现在她早晨锻炼上。早晨这段时间对于高血压患者来说,是魔鬼时间,是不宜锻炼的。

【专家解答】高血压患者早上不宜运动吗?

是的,高血压患者早晨运动容易发生危险。

【医生支招】高血压患者做运动宜晚不宜早

运动的量和运动形式选择得不科学,就容易发生意外,同样,高血压患者的运动时间选择也非常重要,否则,也会发生意外。很多高血压患者都喜欢早晨起床后,到小区的公园里活动活动,其实,这种做法是不科学的。

因为早上的时候,一般人体会出现脉搏加快、血压升高、心脏供血不足等情况,而且血液的浓度也是相对很高的。所以,在此时运动就有诱发高血压并发症的危险,特别是中度高血压患者,这部分患者情况相对较特殊,一旦在这个时间段内形成血栓,诱发其他疾病,后果就不堪设想了。

所以,高血压患者最好是在下午两点以后再进行运动,也可以在晚饭后,散步,打打太极拳都是不错的。如果实在需要早上运动的话,也不应从事大运动量的运动,打打太极拳还是可以的,大运动量的运动应该坚决避免。

【科普小课堂】根据体质选择运动

高血压患者除了考虑运动强度、运动时间外,还可以根据自己的体质来选择运动,以下以气虚型和痰湿型为例。

1.气虚型。以节奏较慢,强度较低的全身运动为主,如太极拳、匀速自行车运动、慢走等,一些社区附设的拉伸、侧转等健身器材也是不错的。这类患者可通过缓慢的运动来提升和恢复身体里的正气,并因气血运行更加顺畅而使阴阳趋向平衡。

2.痰湿型:这类患者运动强度可比气虚型患者更激烈些、运动时间也宜长些,如保健操等。这类患者可通过身体锻炼来“助阳化湿”。

【本节评分】

贴心小提示

人们常说:早睡早起,精神百倍。但是这并不适合所有的人,对于高血压患者来说,这不仅起不到健身的效果,还会伤害身体。

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5.高血压患者的四个慢动作

【意外事故】

高奶奶患有高血压多年了,最近一段时间病情又有加重的趋势,家里人非常不放心她,就让她安心地在家休息,顺便照看一下5岁的外孙。外孙非常调皮,经常弄一些惊险的动作来吓唬人。

一天,高奶奶正躺在床上休息,迷迷糊糊地刚要睡着,突然被外孙的刺耳哭声惊醒了。于是,高奶奶马上起床,准备去看个究竟。就在站起来的瞬间,高奶奶突然眼前发黑,一阵眩晕,一下子跌坐在床上,过了许久,老人才慢慢缓过来。

【专家解答】高血压患者不能突然改变体位吗

是的,突然改变体位,容易出现眩晕、供血不足的情况。

【医生支招】高血压患者的四个慢动作

中老年人养生提倡慢生活,对于高血压患者来说,更应该注重慢生活,在日常生活中,高血压患者应该注意四个慢动作,它与高血压患者的健康息息相关。

首先走路要慢,主要的目的是防止摔跤,引起骨折,特别是一些老年朋友,走路的时候最好用手杖,这样会更安全,步行速度不宜过快,一般每分钟约60~70步,时间30分钟左右就可以了。

其次是改变体位要慢,特别是长期高血压患者,因为他们血管已很脆弱,并伴有器质性的病变,如果半夜翻身过猛,或者突然站起来,就很容易诱发眩晕、供血不足的问题,所以改变体位时一定要慢。

再次是吃饭要慢,老年高血压患者视觉、嗅觉和味觉普遍下降,所以,细嚼慢咽很重要,尤其是吃鱼和啃骨头的时候,就更应该注意了,以免出现卡住的情况。

最后,排便要慢,便秘的高血压患者要格外注意,如用力过猛,特别是患动脉硬化、高血压、冠心病的老人,憋气用力的话,就更危险了,因为这样会使血压骤然升高,诱发脑血管疾病。

【科普小课堂】引发高血压的“危险动作”

日常生活中,有些高血压患者会无缘无故地突然死亡,这除了病情发展的原因外,也有不少是因一些不引人注意的动作造成的,这些动作就叫“高血压危险动作”。

1.下蹲起立。对于高血压病人来说,适宜的运动有益于降低和稳定血压,但有些运动是不宜的。比如:不宜做下蹲起立、快速摇头或跳跃等动作,这类运动有引起脑血管意外的危险。

2.紧扣领扣。穿着高领衫,紧扣领扣,对于高血压患者来说,是要尽量避免的,因为这样可以长时间压迫颈静脉,造成脑血管供血不足,使脑细胞缺血缺氧,易引起脑动脉硬化的发生。

3.听快节奏音乐。音乐节奏过快,声音过大,就会形成一种噪音,会强烈地刺激人体的感官,引起精神紧张,内分泌功能失调,血管收缩,微血管循环障碍,引起血压骤升,有导致心脑血管病突发的危险。

【本节评分】

贴心小提示

高血压患者可以带病长寿,但前提是做好预防并发症的工作,高血压患者突然发病,与人们日常生活中不注意细节有很大的关系,有时小小的细节往往与性命攸关联系在一起。

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6.高血压冬季运动应“温和”

【“温和”的运动】

刑阿姨是一名高血压患者,患病有十余年了,但病情一直都很稳定,血压很少出现波动的情况,别人都非常羡慕刑阿姨,说刑阿姨是一个非常懂得保养的人。刑阿姨的秘诀就是坚持温和运动。

刑阿姨的一些朋友多数会选择跑步、快步走的运动,但刑阿姨却很少进行这样的运动。她多会采取打太极拳、散步的方法进行运动,为了达到锻炼的目的,她会适当增加运动时间,但不会增大强度,以免发生意外,尤其是在冬季,易引发血压波动,所以,刑阿姨的锻炼就更注重“温和”二字,常此以往,刑阿姨的身体状况越来越好。

【专家解答】高血压患者运动不能过急吗

是的,运动过急容易发生意外,伤害身体。

【医生支招】高血压冬季运动应“温和”

寒冷的冬季,气候阴盛阳衰,人体受寒冷气温的影响,机体的生理功能和食欲等都会发生变化。冬季对高血压患者来说算是一道“坎”,天凉时血管张力增大,患者的血压易攀升,可能引发心梗、脑中风等心脑血管疾病。因此,高血压患者在选择运动时一定要注意,以温和的运动为主。以下为适合高血压患者在冬季做的运动。

1.散步。各类高血压患者都可采用,作较长时间步行后,舒张压可明显下降,症状也会得到改善。散步时间一般为15~50分钟,每天一到两次,速度可自行决定。

2.慢跑或长跑。慢跑和长跑运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时最高心率每分钟可达120~136次,长期锻炼可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间以15~30分钟为宜。速度要慢,不宜快跑。

3.喜欢球类运动的患者,尽选择“小球”。如羽毛球、乒乓球、台球、保龄球、高尔夫等,但时间不宜过长,运动量不宜过大。

4.太极拳。太极拳对防治高血压有显著作用。太极拳包含着平衡性和协调性的动作,有利于改善患者动作的平衡性和协调性。

【科普小课堂】患者为何要进行“温和”运动

高血压患者不宜选择激烈的运动项目,应以温和的运动为主,其原因是为了保护血压不至于升高过高,心脏负担不至于过重,以减少损伤血管的可能性。

只要是在身体的承受范围内,就可以,至于温和的运动是相对于个人来讲的,如果是重度高血压患者,在小运动量的运动也是需要谨慎的。

【本节评分】

贴心小提示

老年高血压患者在进行运动的时候,最好结伴而行,以免发生意外而得不到良好的救助,运动的地点应选择在公园、开阔的地方,远离公路。

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