登陆注册
18992200000036

第36章 宝贝全家人(2)

因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。

(四)心绞痛

心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人首先要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再在舌下含服一片,以加大药量。但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。

若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯,可将其用手绢包捏碎,凑近鼻孔将其吸入,通常在吸入后10~20秒即可见效。

上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强,但维持药效的时间短,仅7~8分钟;而硝酸甘油片可维持药效达30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强,故在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测,用药见效后,应立即找地方坐下休息。但是,同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

冠心病病人初次突发心绞痛时,会因心脏突发的剧痛而陷入极度的恐慌之中。这对心绞痛的缓解十分不利。恐慌的情绪会明显加快心跳的频率,从而加重了心脏负担。初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药品,遇到这种情况,也不必过多地担心会发生危险,大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟,而发生心肌梗塞者,多有过频繁发作历史。在没有药品的时候,停止活动就地休息,保持平静心态,是最有效的急救措施。

(五)煤气中毒的家庭急救

在现代家庭发生的有害气体中毒事件中,煤气中毒是最常见的一种。家庭急救要做到紧张有序,按照以下4个步骤进行:

(1)首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。

(2)检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口呼吸,方法是:让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率是成人每分钟14~16次,儿童18~24次,幼儿30次。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。

(3)给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。

(4)对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、十宣(两手十指尖端,距指甲约0.1寸处)穴位;对意识清楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡。一般轻症中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。

(六)急性中毒的快速处理方法

居家误服有毒物质中毒时,如果病人清醒宜给予催吐。催吐之方法:可将手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其呕吐;或者至国外买吐根糖浆备用,此时让患者服下,可达到催吐之目的。

但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑中毒,患者昏迷或抽筋;或是孕妇,则不可催吐。因为强酸及强碱再催吐,会造成食道反复灼伤;石油类碳氢化合物,服食后不会造成中毒,但是呕吐后不幸吸入肺部,反而会造成吸入性或化学性肺炎;樟脑很快让患者昏迷或抽筋,呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面,造成呼吸困难;孕妇如果催吐,可能会因为腹部压力上升,有流产之危机。所以上述几种状况均不宜催吐。

如果患者昏迷则需侧躺送医,以免自然呕吐时,将呕吐物吸入气管里面。

服食有毒物质中毒时,也不可做口对口人工呼吸,以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。

吸入毒物中毒时,宜将病人移行至空气新鲜处,或将门窗打开,然后将病人送医,但是如果空气中有极毒性之化学物质,如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢,则必须戴有含滤罐或氧气之面罩,方可救人,否则往往施救者亦会中毒昏迷,甚至造成死亡。

此外,还需注意纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护功能,因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。

如果皮肤接触有毒物质,应先除去污染衣物,用清水或肥皂反复冲洗20~30分钟,并注意清除毛发及指甲之残留物,然后将病人送医。

如果眼睛污染,宜用温水由眼内往眼外冲洗15~20分钟,因为眼内角有一小管通往鼻腔,如果由眼外往眼内冲,会把有毒物质冲往鼻腔,继而进入肠胃道内,造成另一途径之中毒,不可不慎。

一旦眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时,必须再请眼科医师继续治疗。送医时,请将毒物带往医院,医师将更容易快速处理。

误饮洗涤剂后的救护措施。由于误饮的洗涤剂不同,救护的方法也有所不同。洗衣粉的用途最广,也极易被误食。洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸盐、多聚磷酸钠及荧光剂,人服后可出现胸痛、恶心、呕吐、腹泻、吐血和便血,并有口腔和咽喉疼痛。误饮洗衣粉后应尽快予以催吐,催吐后可饮牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤,并立即送医院救治。

洗涤餐具、蔬菜和水果的洗涤剂也较易误饮,其成分主要是碳酸钠、多聚磷酸钠、硅酸钠和一些表面活性剂,碱性强于洗衣粉。因其碱性强,误食对食道和胃破坏性较大,后果更为严重。误饮后应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同时可给予少量的食油,以缓解对黏膜的刺激,并送医院急救。一般说来,严禁催吐和洗胃。

至于供洗涤卫生间用的洁厕剂类极少发生误服,如故意服食毒性更大,后果更严重。这些洗涤剂中,液体的多用盐酸、硫酸配制;粉末的主要成分是氨基磺酸,易溶于水,也是强酸性的。误服这些强酸性的洗涤剂极易造成食道和胃的化学性烧伤,治疗较困难。当出现口腔、咽部、胸骨后和腹部发生剧烈的灼热性疼痛,呕吐物中有大量褐色物以及黏膜碎片等症状和体征时,应警惕强酸性洗涤剂中毒,马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等,并尽快送医院急救处理,切忌催吐、洗胃及灌肠。

(七)误服药物的急救处理

成人由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药甚至误服毒物时,不要过分紧张,无论是病人本人还是救助者,首先要弄清楚吃的是什么药或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物,一同带往医院检查。然后根据误服药物或毒物的不同而采用相应的措施,积极进行自救与互救。

如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等,通常问题不大,只要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。

若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性较强的药物时,如果医院在附近,原则上应立即去医院抢救。若医院离家较远,在呼叫救护车的同时进行现场急救。

现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,尽量减少吸收的毒物。

对于误服安眠药、有机磷农药的病人,可让其大量饮用温水,然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次,直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行,若服毒时间超过三四个小时,毒物已进入肠道被吸收,催吐也就失去了意义。同时还要注意:已昏迷的病人和误服汽油、煤油等石油产品的病人不能进行催吐,以防窒息发生。病人丧失意识或者出现抽搐时,不宜催吐。

对于误服强酸强碱性化学液体的患者,不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人,呼出的气体中有一种大蒜味,可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送医院急救。

胃部内容物少者,不容易呕吐,要让其喝水。一般体重1公斤给喝10~15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。对于小孩,可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上,让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口,轻压舌根部,反复进行,直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话,要侧睡,要防止呕吐物再堵塞喉咙,吐后残留在口中的呕吐物要及时清除掉。

催吐不能套用土办法,即不能让其喝盐水等带辛辣的汤水。

误服药物后,原则上都应该帮助病人呕吐出来解毒。但以下情况以不让呕吐为好:

(1)病人失去意识时,因这时催吐容易引起呕吐物堵塞气道而导致窒息。

(2)病人有抽搐时。

(3)误服以下东西者原则上以不让呕吐、急送医院为好,比如:蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等。

(4)误服了什么物品不清楚时,不要勉强地让其呕吐,也应急送医院。

(八)癫痫的急救

癫痫的大发作俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。

一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预感到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷穴位,有时可阻止癫痫发作。

癫痫小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现为原地打转等,一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要送医院接受检查治疗,按医嘱坚持服药。

癫痫大发作时,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,强直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2~3分钟,多的可达7~8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。

对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。

病人抽搐时,不可强行按压其肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中,为免使病人再受刺激,不要采用针刺、指掐人中的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。

少数患者的大发作,可接连发生,在间歇期间仍是神态晕迷,表现为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况,如不及时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态,可先给一次较大剂量的药物,然后尽快将病人送往医院抢救。

当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐流出,避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强迫姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水容易流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。

病人睡醒后,常感头痛及周身酸软,对发作过程,除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景,以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

(九)中暑的急救

当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射,或停留在闷热潮湿的环境中,以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下,均容易发生中暑。

在上述条件下,一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时,应想到这是中暑的先兆。此时,要尽快离开高温潮湿的环境,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后多可恢复。

当救助者发现有人中暑倒下时,要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长,表现为面色潮红、皮肤发热的病人,要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下,头稍垫高,脱去病人的衣裤,用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋,以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内,放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件,也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温,救助者始终保持病人头部露出水面,以防病人溺水。

上述降温处理时间不宜过长,只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发,救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红,以促使循环血液将体内热量带到体表散出。

神志清醒者,可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒,则可针刺或用手指甲掐病人的人中(位于鼻唇之间中上1/3交界处)、内关(位于手腕内侧上方约5厘米处),以及合谷(即虎口)等,促使病人苏醒。

出现呕吐的,应将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。

同类推荐
  • 女性最佳保健读本(生活必备丛书)

    女性最佳保健读本(生活必备丛书)

    为了加强妇女的身心保健,使广大妇女能健康、科学地享受新世纪的现代文明生活,我们综合了国内外的最新研究成果,在有关专家的指导下,根据现代妇女身心疾病的特点,编辑了本书。本书内容具有很强的科学性﹑权威性﹑系统性和实用性,是现代家庭和基层医务工作者用于广大妇女预防保健和医疗用药的良好参考读物。
  • 大众健康教育处方

    大众健康教育处方

    全书分为十四个部分,共收入健康教育处方609个,介绍了健康理念,讲述了实用的健康知识。
  • 新编家庭常见病防治与配餐宜忌

    新编家庭常见病防治与配餐宜忌

    随着生活水平的提高,人们开始关注自身的营养、健康问题。药补不如食补,一日三餐不仅仅只是为了充饥果腹,“怎样才能吃得可口?怎样才能吃出健康?”已经成为大家关注的焦点。
  • 男人补肾女人养肝

    男人补肾女人养肝

    本书以《黄帝内经》的理论为依据结合男女生理的不同特点,提出了“男女有别”的养生方式,即男人补肾、女人养肝,并有针对性地提出了具体的养生方案。从饮食、经络按摩、导引气功瑜伽等方面讲解补肾养肝的实用方法,并对男人与肾、女人与肝相关的常见病症进行了阐释,提供相应的调养方法。本书内容贴近生活,文字叙述通俗易懂,适合广大读者日常保健阅读参考。
  • 健康性知识答问

    健康性知识答问

    夫妻间的性困扰,有个性,也有共性。《健康性知识答问》源于我多年性咨询的个案,几乎包罗了婚姻中可能遇到的各种性困扰。即使你当前正处于性生活的美满阶段,《健康性知识答问》中的个案也可以让你防患于未然。毕竟,性生活的美满境界,只有更好,没有最好。
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 我是隐藏玩家

    我是隐藏玩家

    一觉醒来,韩若星耳边传来一阵悦耳地温婉女性的声音:欢迎来到本游戏,您将感受到欢乐的游戏体验……他不知道,像他这样成为玩家的人有多么的多,其余的人都会沦为NPC,没有游戏资格。玩家们要隐藏自己的身份,若被发现,就会被别的玩家猎杀。因为一场针对他的袭击,韩若星的经脉尽断,成为了不能修炼的废人。他将与无数修为极深的玩家对弈,这是不仅实力的斗争,更是脑力的较量。只有活下去,才能追寻到自己想要的秘密。
  • 笨小孩成长记

    笨小孩成长记

    在迷惘的人生里,曾经多少次感叹青春逝去的残酷而无力挽回,用一部原创小说,记录我逝去的青春,安放那彷徨不安的灵魂。
  • 总统的秘密:早安枕边人

    总统的秘密:早安枕边人

    如果有一天,你遇到这么一个人:他明明钻石级男神,气质卓越,却偏偏爱上如此平凡的女子,深爱至极。那么不要诧异,因为---每一个善良的女孩儿,上帝都会派来天使好好爱你。某男嘴角微扬:“除了我以外,不许让任何男人碰你!”“为什么?”“因为你是我的情有独钟……”九部恋曲,猎爱的法则,有爱的人才会懂!
  • 悠闲的创世神

    悠闲的创世神

    秦天庸懒的躺在沙发上,喝了一口82年的雪碧。舒服的眯起眼睛,创造世界什么的太累了,还是这样子的日子舒服。…………更新不定,太监会说,
  • 辰光之雨

    辰光之雨

    当一个被踢出来的职业pvp玩家心血来潮玩上网游时当三大主系职业的逆天降临在一个网游小白的手中时当叶齐鳞遇上暮辰雨时会擦出怎样的火花呢?不要误会了!暮辰雨只是一个拥有三大主系职业的逆天所在——叶齐鳞创造的一个角色而已从此,叶齐鳞开始了他的意识操控和电脑操控交错的网游之旅。叶齐鳞与游戏中的对手们,现实中的暗杀者们的对决!
  • 神奇宝贝之陨落破空

    神奇宝贝之陨落破空

    陨落的星辰,破晓的曙光,破空而来,以破空的名义!天守,破空一族之人,名天守,拥有驾驭神的力量,被人尊称为“关东神使”
  • 八十天环游蓝星

    八十天环游蓝星

    看似平静的游戏世界里,意想不到的事情越来越多,凶手团队?神灭世人?画中世界?如果一个人的外貌、性格、记忆都可以被修改,那还有什么能决定你是你?八个游戏世界的背后到底是什么?
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 速退情敌的一百招

    速退情敌的一百招

    大型真香现场,傲娇一时爽,打脸啪啪响。为唤醒李长慎的意识,叶亦歌主动进入他的神识世界。目的:击败情敌,赢得主人的欢心。【起初】暴躁的李长慎:泼皮无赖,离我远点!【中途】别扭的李长慎:那家伙又跑去哪儿了?【最终】真香的李长慎:以后你说什么就是什么,我都听你的。傲娇高冷上神vs美艳阳光小仙1V1快穿、文风欢脱、不甜不要钱