自我判断阴茎夜间勃起有以下几种方法:(1)邮票试验:用四张联孔邮票环绕阴茎体部,将重迭部分粘住,使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂,撕裂者表示有夜间勃起。如果是重迭部分未粘牢而脱开则无意义。(2)阴茎周径测量:有一种市售的带状软尺(一般的纸质的),一端边接一方形搭扣,睡前将其围绕阴茎,一端从搭扣中穿出,先读下阴茎软缩状态下的周径基数,次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米,所患阳痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米,则要想到可能是疾病因素所致。(3)阴茎强度测量:用一根市售的纸质阴茎强度测量带,睡前环绕阴茎粘贴,次晨观察带上的三根小色带断裂情况。如果小色带无一根断裂,表示没有夜间勃起,阳痿是疾病所致。仅断裂红色小带为无效勃起。断裂红、黄两条色带为不充分勃起,阳痿原因仍要考虑疾病因素。假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂,说明夜间勃起良好,阳痿系精神与心理因素所致。
近年来还有一种监测阴茎夜间勃起的新颖仪器,利用一弹性测力传感环套在阴茎上入睡,该环能自动监测和记录夜间阴茎勃起情况,第二天通知电脑处理后就可作出图像报告。当然,这种方法要在医生指导下进行。
(三)阳痿的治疗
阳痿的治疗尤其是对于心理性阳痿,最重要的是在认识性知识的基础上,树立可以治愈的信心。心理治疗方法可有多种,如支持性心理治疗、行为治疗、催眠暗示、按摩等都有一定疗效。较常用的是综合感觉聚焦,一般是在解除忧虑、消除过去阴影后作以下自助训练:
松弛训练
在深呼吸使全身松弛后,先紧握右手,从1默数到5,然后松开,重复3次。再依次训练左手、额部、下腭、双肩、大小腿、腹部、会阴等部肌肉,循序渐进,直到各部肌肉能松紧自如。
感情交流训练
通过妻子的帮助,互相抚摩、拥抱、亲吻,体验和提高身体的感受性,但不要抚摩乳房和性器官等敏感部位。
按摩治疗
可由妻子轻轻按摩,由四肢到躯干,逐渐向性器官接近。在按摩腹部时,可在脐下和性器官间加大力度和持续时间,如有勃起,可暂停按摩,待萎软后再重复。
性生活治疗
经过上述训练,阴茎可以勃起并有足够信心后,可在激情时性交。此时最好是妻子占主动地位,成功后可根据情况作巩固治疗。
(四)阳痿的药膳
中医认为阳痿属肾阳虚败者居多,药膳通过补肾壮阳对阳痿有较好的疗效。
雀儿药粥
麻雀5只,菟丝子30~45克,盆子10~15克,枸杞子20~30克,大米100克,食盐、葱白、姜各适量。先将菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁,去掉药渣。再将麻雀去毛及肠杂,洗净用酒炒,然后与大米、药汁加适量水一并煮粥,快熟时加入细盐、葱白、生姜,煮熟即可。每日服2次,温热食。3~5天为一疗程,冬季食用效果更佳。此方壮阳,补精血,益肝肾。适用于肾气不足所致阳痿、早泄、遗精、腰膝酸痛。
圆肉党参炖猫肉
桂圆肉15克,党参30克,猫肉150~250克。将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内,隔水炖熟服食。吃肉饮汤,隔日1次。此方健脾益心,也适用于病后体虚、神经衰弱等症。
核桃炖蚕蛹
核桃肉100~150克,蚕蛹(略炒过)50克。将核桃肉与蚕蛹同放盅内,隔水炖熟。隔日1次。补脾益肾。也适用于滑精、小儿胃下垂等症。
枸杞羊肉粥
枸杞叶250克,羊肾1个,羊肉100克,大米100~150克,葱白少量,食盐少许。将新鲜羊肾剖洗干净,去内膜,切细。把羊肉洗净切碎,枸杞煎汁去渣,同羊肾、羊肉、葱白、大米一起煮粥。待粥成后加入细盐少许,稍煮即可。滋肾阳,补肾气,壮元阳。适用于肾虚劳损、阳气衰败所致阳痿、腰脊疼痛、头晕耳鸣、听力减退、尿频或遗尿等。每日1~2次,温热服。
肝胆丸
雄鸡肝4只,鲤鱼胆4只,菟丝子粉30克,麻雀蛋1枚。将鸡肝、鲤鱼胆风干,研成细末,加菟丝子粉、麻雀蛋清,拌匀,做成黄豆大小药丸,烘干或晒干。每日服3次,每次1粒,温开水送服。补肾助阳。
四、早泄
早泄是指阴茎在接触女性生殖器而未插入阴道前就发生射精,阴茎虽能勃起,但射精过早、过快,阴茎随即萎软而不能继续性交,因此男女双方都不能得到性满足。从时间上来说,因为禀赋不同和个体差异很大,要求不一,有人1~2分钟双方都可达到性高潮,有的7~10分钟以上仍不能满足性的要求,因此没有严格的具体的时间长短的界限,但亦有学者提到阴茎插入阴道后不足3分钟即泄,称之为早泄。
早泄如果不能及时治疗,久之则易导致阳痿。这里需要指出的是,偶然一次早泄不能称早泄,只有经常早泄而不能进行性交者,方可确认为早泄。在新婚早期,或缺乏性生活经验,或性兴奋过度,或精神过于紧张,出现早泄并非是病态,但是,有些人不了解射精过程,自认早泄而造成精神负担,久而久之可能引起一系列性功能障碍,应予以注意。
(一)引起早泄的原因有哪些
引起早泄的原因多为大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强所致,少数是器质病变所致,现分述如下。
精神因素
长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强,脊髓射精中枢兴奋性也增高,引起早泄。
器质性病变
有些器质性病变,易引起早泄,如:尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激,使射精中枢兴奋度降低,易勃起早泄。或阴茎系带感应性增高,在性交时过分牵引亦引起早泄,宜作手术。
局部刺激
阴茎包皮过长、内裤太紧对阴茎头龟头刺激,或性兴奋由看黄色小说、电影录像引起,常发生早泄。
除上述之外,若体质欠佳,大病初愈,性兴奋和反射性射精活动都会降低,也会导致早泄,宜减少停止性活动。
(二)早泄的治疗
治疗早泄可以采取如下的行为治疗和药物治疗法。
停止一再刺激法
早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低,治疗就是提高射精刺激阈,增加男子对性刺激的耐受性。妻子有限制的爱抚,使男子阴茎达到勃起的程度,然后让丈夫仰卧,妻子坐在他身边或两腿之间,以便她的双手可以方便地刺激阴茎,一旦丈夫感到性高潮迫近的预感,则立即停止,待射精预感完全消失后重新按摩,如此重复3次以上,可使射精阈值提高。经长期训练后,使阴茎能适应在阴道内的抽动,因而能提高射精的阈值。
阴茎头部挤捏疗法
有些早泄较重的患者,经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复,但患者仍有思想负担,信心不足,采用阴茎头部捏挤法,由女方以拇指放在阴茎的系带处,食指与中指放在冠状沟缘上下方,挤捏压迫阴茎头3~4秒钟,然后突然放松施加压力,方向从前向后,不要压向两侧。
性交前阴茎头部外涂药物
阴茎头是性器官接受性刺激最敏感的部位,性交前半小时将药涂于阴茎头部,或用避孕套,降低末梢神经敏感性,在性交时提高射精阈值。
镇静剂
在性交前半小时口服。
(三)早泄常用食疗方
桂圆醴
桂圆肉200克放在细口瓶内,倒入60度白酒400毫升,封闭瓶口,半个月后可饮用。每日2次,每次10~20毫升。
蚯蚓汁
大蚯蚓11条,剖开洗净,加韭菜汁捣融,热酒冲服,每日1次,连服7日。
菊花醪
甘菊花10克剪碎,与糯米酒酿适量放在小锅内拌匀,煮沸,顿食,每日2次,治相火妄动所致早泄。
腐皮白果粥
白果12克,腐皮45~80克,大米适量。白果去壳与腐皮、白米置沙锅中加水适量,煮调当早点吃。每日1次。
熘炒黄花猪腰
猪腰500克,黄花菜50克,姜、葱、蒜佐料少许。猪腰切开,剔去筋膜臊腺,洗净,切成腰花块?鸦黄花菜水泡发切段。炒锅中置素油烧热,先放大葱、姜、蒜佐料煽炒,再爆炒猪腰,至变色熟透时,加黄花菜、食盐、糖煸炒,再入芡粉和汤汁,明透起锅。
青虾炒韭菜
青虾250克,韭菜100克。虾洗净,韭菜洗净切段。先以素油炒青虾,烹黄酒、酱油、姜丝等调料,再加韭菜煸炒,嫩熟即可。
鹿茸酒
淫羊藿60克,烧酒500毫升,鹿茸1.5克,食盐些许同浸,7~15天后,每晚1次,每次喝2盅,约20毫升。
糖渍金橘
金橘500克,糖500克。金橘洗净,放在锅中,用勺将金橘压扁去核,加糖250克,放盘中风干数日,装瓶备用。经常食用。
怀山圆肉炖甲鱼
怀山药20克,桂圆肉15~20克,甲鱼1只。先用滚水烫鱼,使其排尿,再切开洗净,掏去内脏,然后将甲鱼肉、甲鱼壳、怀山药、桂圆肉一起放入炖盅内,加水适量,隔水炖熟服用。吃肉喝汤,每星期炖1次。
泥鳅炖豆腐
泥鳅500克,豆腐250克。泥鳅去鳃肠内脏,洗净放大锅中,加食盐少许及适量水、料酒,清炖至五成熟,加入豆腐,再炖至鱼熟烂即可,吃鱼和豆腐,并饮汤。
(四)如何预防早泄的发生
(1)夫妻双方要正确地学习掌握有关性的知识,了解男女之间性反应的生理性差异,消除误会,适当掌握性生活中的必要技巧。
(2)避免手淫,节制房事,有利于防治早泄。曾有人主张,在性交发生早泄后几小时再次性交,利用前一次性交后的抑制状态来延缓射精,治疗早泄,但毕竟妨碍健康,不可常用此法。进行适当的文体活动,如听音乐,锻炼身体,调节情操,增强体质,有助于防治早泄。
(3)偶然出现早泄,女方理应安慰、谅解、关怀男方,温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理,切忌埋怨、责怪男方。
(4)积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病,从根本上避免早泄的发生。
(5)处理协调好人际关系、家庭关系,以及夫妻关系,保持心情舒畅,努力营造温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。每次性交不要有紧张、焦虑心理,越紧张越想着“今晚可不能早泄”,结果由于强化了心理暗示反而更容易早泄。
(6)戒酒,避免辛辣刺激。多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品,增强体质。
(7)不宜轻率滥服“壮阳药”。
五、下背痛
(一)下背痛及引起下背痛的原因
背痛虽然不比癌症有致死危险,但是对于一般病人的影响很大。至少有60%~80%的病人,终其一生至少有一次会受下背痛疾病的困扰。下背痛是仅次于感冒的第二常见疾病,几乎每一个人都曾经历过。虽然单纯的下背痛,只要经过休息,以及适度的运动,可以不药而愈。但是许多下背痛情况,必须进一步就诊,并且请教医师的意见与进一步检查。
大部分下背痛中,过度地使用脊椎常常是最根本的原因。扭伤与过度使用腰部,包括不当的姿势、搬重物、过重的工作负担、长时间固定的姿势、久站或久坐、重复多次的弯腰,皆容易引起下背痛,或是加重背痛的症状。
其他还有较少见的成因,其中更包括一些较严重的疾病,例如:
脊椎骨压迫性骨折,肿瘤,内脏痛转移至腰部,脊椎疾病(如关节强硬性脊椎炎)等。
(二)导致下背痛的危险因子
年龄
大于40岁的病人,其下背痛发生的机会将比40岁以下的人要多许多,而且年纪越大,下背痛发生的比例越高。
性别
虽然女性在年纪大于40岁之后,因为停经或是骨质疏松症的机会变大,而使得发生下背痛的机会急速成长,但男性下背痛的机会还是比女性大,心理因素与社会经济因素常是男性慢性下背痛的重要原因之一。
吸烟
多数学者皆认为吸烟会使血液供应下降,引起脊椎骨的终端缺血,缺乏营养的供给,使脊椎更容易退化。
肥胖
肥胖除了会影响发生心血管疾病、脑中风、高血压、糖尿病等病症外,对下背痛的发生也是非常重要的因子。肥胖使病人腰椎的负担增加,再加上病人因为负担增加,心肺功能不佳,运动不够,更加重了下背痛的症状。所以体重过重的病人减重,不单可以增加心肺功能,也会使下背痛的症状改善。
(三)下背痛患者的自我养疗
除了寻求医师的诊疗以外,病患本身要注意,可以从日常生活做起的有:
控制体重
体重超重,脂肪又堆积在腰臀等部位,除了心血管疾病的危险大增,过于沉重的身体给予脊椎和脊椎旁肌肉太大的负担,很容易腰酸背痛。
保持正确的姿势
正确的站姿:站时抬头挺胸、背部打直、缩小腹头、颈肩保持放松。不要挺着肚子,尽量避免高跟鞋,避免腰椎前凸,收下巴,收腹以保持良好腰椎曲度。正确的坐姿:臀部靠椅背,两脚踏平地,髋、膝、踝均应略大于90度弯曲。椅面必须足以支撑大腿,椅背适度后倾并可以支撑背部。采坐姿工作时,坐椅必须尽量靠近桌子,躯干紧靠椅背,可以利用背垫加强支撑腰部。正确的睡姿:一般以侧睡为宜,但如习惯仰睡或俯卧且无不适亦可。床垫应较硬实,可以充分支撑身体。
在日常生活中还要注意一些其他事项:
搬取物品时注意
拿物品时,尽量向前走一步,不要俯身弯腰去拿;捡东西时应正面屈膝,不要弯腰或侧身去捡;取高处物品时用矮凳协助,不要踮脚;避免抬重物;站立时,工作的高度必须适合个人的需求;避免拿太重的物品,最好不超过15公斤。
避免弯腰
用长柄扫把、拖把做清洁工作,尽量避免弯腰;刷牙、洗脸时,膝微弯,不要弯腰;洗头时,亦尽量避免弯腰;穿鞋可坐着跷脚或蹲下穿,尽量避免弯腰;整理床单时跪或蹲下整理,尽量不要弯腰。
常改变姿势
工作性质须久坐时,应常改变姿势,或短暂移动,最好15~30分钟小动一下,2个钟头大动一回。
久坐时注意
驾驶或长途旅行时,背部应紧靠椅背,可给予背垫等支持物,方向盘勿距离身体太远。
在床上注意
床上起身,先侧躺再坐起;避免睡过软、凹陷、无支撑的床垫;侧睡时,双膝可弯起;平躺时,可在双膝下垫小枕头。
在专业指导下接受运动治疗
运动前,先局部热敷20分钟,可加强运动效果。建议每天早、晚各作1回,每个动作重复10~15次。刚受伤时,勿运动,运动时切勿憋气。
六、溃疡
(一)溃疡病及溃疡病的病因
溃疡病,又称消化性溃疡。凡能与胃酸接触,发生自身消化,造成粘膜损伤、糜烂,最后形成溃疡的部位,均可发生本病。本病是一种世界范围的常见病。发病年龄在21~50岁占70%,但以青壮年最常见。男性发病率4倍于女性。
目前认为,消化性溃疡是一种多病因疾病。如遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神(身心)诸因素,通过不同途径或机制,导致病毒侵袭作用增强或防护机制降低,或二者兼之,或内外因合而致病。
溃疡病的临床表现慢性、周期性、节律性的中上腹疼痛