§§§第一节 男性常见病的预防与治疗
一、脱发
（一）男性脱发的原因
据调查，我国60％的男性早在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁以前出现脱发的比例竟超过八成。如今，中青年成为脱发人群中的“主力军”，我国男性脱发的发病率与西方男性接近。
脱发是一种慢性病，多数病人进展缓慢，少数进展较快，几年内即出现大面积脱发。毛发脱落数量、开始脱发的年龄、脱落的速度、脱发的范围和严重程度，有明显的个体差异。现代医学表明，脱发的原因有很多种。
专家认为男性脱发主要是由于以下三个因素：
雄性激素
本病的发生与体内雄激素有肯定而密切的关系，因此也称雄激素源性脱发。有人研究男性型脱发病人，提出可能是这种患者的头发毛囊，对雄激素的敏感性增高所致。目前普遍认为雄激素是男性型脱发的主要因素之一，但对其作用机制，还没有研究清楚。
遗传因素
本病有遗传倾向，所以又称家族性脱发。近来有人认为是多因素或多基因遗传，也就是说男性型脱发是几个基因与环境因素相互作用的结果。
心理因素
不正常的心理状态会影响人体神经系统及内分泌系统，从而改变与毛发生长有关的全身及局部因素，最终影响毛发的正常生长。有研究表明，男性型脱发患者处于严重的抑郁和焦虑之中，主要表现为易倦、睡眠障碍、易激怒和焦虑等。从而心理状态的不正常与男性型脱发发生互为因果，二者形成恶性循环。
除了上述三个因素之外，引起脱发还有一些具体原因：
内分泌疾病
急、慢性疾病引起的脱发，多是影响毛发的营养，头皮干燥、少光泽、易抓后脱落。
药物
药物引起的脱发多是暂时性的，停药后逐渐恢复。
皮肤病
如系统性红斑狼疮引起的脱发往往因发生瘢痕导致永久性脱发。
物理性损伤
它引起的脱发，常常是局部脱发，使损伤部位头发稀少。
（二）男性脱发的一般治疗
针对男性脱发的药物治疗一般有外涂和内服两种方法，外涂可用2％敏乐啶溶液涂抹在脱发部位，每日2次，但其疗效有限，且此药不可用于口服。也有外用乙酚、维生素E加入发乳中治疗脱发的。内服药有安体舒通、甲氰脒胍，但副作用较大，疗效也不显著。也有人尝试口服蜂乳或卵磷脂进行治疗。此外，中药当归、生地、首乌、柴胡、女贞子也可内服、外用。
由于中药或外用涂剂等使用不便，患者很多不能坚持使用。对于头发毛囊已严重萎缩的脱发患者，一般手术植皮可治疗，但男性脱发的患者植皮后，头发仍会脱落。目前为止国内尚无针对男性脱发的有效治疗药物。
总之，对于脱发，还是及早治疗效果好些。
（三）饮食与头发健康
一头美丽的头发需要各种营养，因此您需要保持平衡饮食，注意各种营养成分的摄取。在各类营养食品中，富含蛋白质、维生素和矿物质的食品尤为重要。
头发的主要成分就是含硫氨基酸的蛋白质，因此应当每日摄入适量富含蛋白质的食品。鱼类、家禽、瘦猪肉、牛奶及乳制品中均含有丰富的动物性蛋白质；而大豆及豆制品中含有大量的植物性蛋白质。
生发食谱推荐：
（1）黑豆500克，水1000毫升（夏季各用1/4量）。将黑豆洗净，放入砂锅中，加入水，以文火熬煮，至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆，撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次6克，每日2次饭后食用，温开水送下。
（2）黑芝麻粥：黑芝麻250克捣碎，加粳米熬粥食用。
（3）用小尖辣椒20克切细，烧酒50毫升，浸泡10天，取汁涂擦脱发处，每日数次。
（4）将蒲公英150克、黑豆500克，加水煮熟，弃蒲公英渣，再加冰糖200克收干，每日吃100克。
（5）枸杞子、何首乌、熟地、山萸肉共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟烂，后烘干，每次服6克，每日2次。
（6）胡萝卜1个、杏2个、苹果半个、西芹40克。把胡萝卜、杏、苹果去皮，与西芹一起放进搅拌器，充分搅拌即成。
（7）核桃仁1000克，放冷水中浸泡3日，取出后去掉皮尖。然后将适量白糖放入锅中，待溶化后倒入核桃仁搅匀，冷后即可食用。每日吃2次，每次10粒。
（8）鲜桑葚1000克（或干品500克）洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，然后加水再煎，共取煎液2次。合并煎液后，再以小火煎熬浓缩，至较为稠粘时，加蜂蜜300克煮沸停火，待冷后装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲化饮用。
（四）男性如何预防脱发
保持心理健康，消除精神压抑感
精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。对女性来说，生活忙碌而又保持适当的运动量，头发会光彩乌黑，充满生命力。男性相反，生活越是紧张，工作越忙碌，脱发的机会越高。因此，经常进行深呼吸、散步、做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。
坚持锻炼，增强体质
坚持适当的体育活动，可以提高人体的免疫力，也减少了慢性病的患病机会，这是保护头发的重要因素。
科学地洗梳
勤洗发，洗头的间隔最好是2～5天。洗发的水温不宜过高，应在40度左右。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。不用脱脂性强或碱性洗发剂。这类洗发剂的脱脂性和脱水性均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。
养成良好的生活习惯
不吸烟，不酗酒。吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒、葡萄酒也应适量，酗酒会影响胃肠吸收，久而久之影响头发生长。
注意合理饮食
要常年坚持多吃谷物、蔬菜、水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。脱发者宜多食用富含蛋白质和钙、铁、硫等多种微量元素的食物，如黑豆、黑芝麻、蛋等，限制油腻、糖类和辛辣刺激性食物。
避免过多的人为刺激
染发、烫发和吹风等对头发的处理都会造成一定的损害。吹风机吹出的热温度达100℃，会破坏毛发组织，损伤头皮，所以要避免总吹风。染发、烫发次数也不宜过多，染发液、烫发液对头发的影响也较大，次数多了会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯。因此，染发、烫发间隔时间至少3～6个月。
避免过多的损害
日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄，因此夏季要避免日光的曝晒，游泳、日光浴更要注意防护。空调要适宜，空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
注意帽子、头盔的通风
头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔压迫的毛孔肌肉易松弛，引起脱发。所以应搞好帽子、头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。
二、前列腺疾病
（一）前列腺炎的分类及临床表现症状
前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。因血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成小脓肿，甚至局限性较大脓肿，这是急性前列腺炎。如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗，一部分可转变为慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，尤多见于青中年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，且病程迁延，在治疗后容易复发，因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。
急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、呕吐、寒战、发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛，有下坠感；大便时尿道流白；以及性交痛和血精等。
慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，这主要与前列腺的神经支复杂有关。临床常见症状，一为排尿异常的症状：尿频、尿急、尿不尽、尿道灼痛、尿等待、尿失禁、尿分叉、尿线细、血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出，即所谓滴白现象。二为放射性疼痛症状：小腹胀痛，睾丸疼痛，尿道刺痛，腰痛，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛，腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛，睾丸胀痛，阴茎头部放射痛等。三为性功能障碍：无力，性功能减退，阳萎、早泄、血精等，快感缺乏，不射精症，性欲减退，射精痛，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。四为神经衰弱症状：乏力、头晕、失眠多梦、神经抑郁等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
（二）前列腺炎的发病原因
慢性前列腺炎致病原因大致为：
（1）急性前列腺炎病变严重或未予彻底治疗而转为慢性。
（2）急性尿路感染后残留慢性前列腺炎，后尿道炎、精囊炎或附睾炎引起慢性前列腺炎发生。
（3）全身其他部位病灶如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使细菌沿血行感染前列腺。
（4）邻近病变经淋巴波及前列腺，前列腺局部受寒等。
（5）性生活不当，如性生活过度，手淫过频，忍精（当快要射精时为了延长性交时间，忍一会儿，再射精），处于性兴奋状态过久，性交未达到高潮时突然中断等。手淫、房事不节使下元虚惫，湿热之邪乘虚而入肾，下注膀胱，影响了膀胱气化功能所致。下尿路梗阻和炎症、前列腺增生、会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。
（6）长期骑车、骑马、坐位或下蹲体位等，使盆腔充血；刺激性食物，如酒、酸辣食物等也可导致瘀血内阻诱发前列腺炎。
（三）前列腺炎的治疗
急性前列腺增生症可以用药物控制，也可以运用物理治疗，若“忍”到非手术不可时再治疗是不合理的。而慢性前列腺炎治疗则较棘手。治疗上困难的原因一般认为有解剖学和病理学两方面的因素：
（1）前列腺管与尿道成直角或斜行入尿道，这不仅不利于腺体引流，相反还有利于尿道细菌进入腺体。
（2）感染病灶常为多发，位置较深，引流不畅，若有脓肿形成疤痕组织包围，影响局部血液循环。
（3）常同时并发有慢性尿道炎、精囊炎等，与慢性前列腺炎互为因果。
（4）一些常用抗菌药物本身在炎症情况下不易进入前列腺，加重病灶周围纤维化，药物更不易以有效浓度向病灶内扩散。
综合上述原因，在治疗慢性前列腺炎的过程中，除了要选择敏感的抗菌药物外，还要考虑如何使药物能够扩散到病灶。局部治疗可促使潴留于腺管腺泡内的炎性分泌物排出体外，并增进腺体内血液供应，有利于炎症的吸收和消退。
（四）如何预防前列腺疾病
保持清洁
男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。
注意防止受寒
秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染的发生。不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。
在平时做一些按摩保健活动
可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阳穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阳穴（为生死穴）可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。
另外，小便不畅也会加重前列腺的负担。如果感到小便不畅，可以采用取嚏探吐法。方法是，取消毒棉签轻轻刺激鼻内取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上窍开而小便自利。
以上预防保养的方法应该从青年时期就开始做起。还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物；尽量少饮酒，避免让前列腺及膀胱颈反复充血（节制性生活）；减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘，稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不致使残尿浓缩形成结石。
总之，前列腺疾病是大多数男子都会产生的疾患，应该了解它，并在青年时期开始预防，度过轻松的一生。
三、阳痿
（一）阳痿发生的原因及分类
为什么会发生阳痿？专家解释说，支配阴茎小动脉的神经受到大脑的抑制作用，或性激素不足，致使血管扩张反应减弱或小动脉硬化、堵塞等病变，进入阴茎的血流量不足，阴茎就不能勃起，或勃而不坚，就像皮球打气不足那样；另外，静脉血液回流太快，留在阴茎内的血量不足，像泄了气的皮球一样，阴茎也不能勃起，或勃而不坚，就会发生阳痿。
在临床上，常将阳痿分为两大类，一类叫做精神性或心理性阳痿，另一类称器质性阳痿。前者主要是功能上的障碍，在客观检查中，常找不到引起阳痿的器质性病变。多由于各种各样的不良心理刺激，如忧愁、恐惧、夫妻感情不和、家庭压力等，或因宗教信仰、封建迷信，认为性生活肮脏、下流等，干扰了中枢神经系统的性兴奋。另外一些大量吸烟的烟民，长期饮酒过多或服用镇静、催眠药物等也有可能引致阳痿。器质性阳痿的病因比较复杂。
（二）阳痿的自我判断
很多男子不能确定自己是否患有阳痿，其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。各年龄的正常男子，在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。
显然，夜间阴茎的反射性勃起与性刺激无关，也不受精神心理因素的影响，因此，可用于鉴别阳痿是由于精神心理因素引起的，还是由于疾病因素引起的。假如阳痿患者无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值之下，即可能存在疾病因素，需进一步深入查明病根。若阳痿患者有正常的夜间勃起，则不会是疾病因素造成，而是精神与心理因素在作怪。
