一、病症
子宫内膜炎是盆腔器官炎症的一种，较为常见，子宫内膜炎有急性和慢性两种类型。
急性子宫内膜炎多发生于产后或流产后，子宫腔内胎盘附着面实际上是一种创面，细菌容易侵入繁殖，形成炎症，蔓延至整个子宫，成子宫内膜炎。西医认为产时羊膜早破（超过24小时尚未生产）。产程延长，妊高征，近预产期性交，产时过多肛门检查，尤其是阴道检查、手术产或原有阴道炎、宫颈炎感染上行和营养不良、贫血，等等，都是子宫内膜炎的易发因素。在妇科领域中，子宫内膜炎多因不洁性交、官腔内手术操作和官腔内异物而发生。本病的致病菌属很多，但以厌氧菌最为多见，淋病双球菌也时有发现。
慢性子宫内膜炎较为少见。在月经来潮时，子宫内膜浅层随经血排出，细菌与炎性组织随经血而去，炎症自然消失；但当宫腔内有异物、息肉、肿瘤存在作为疫源地，则炎症不易消退。生殖道结核患者，其子宫内膜多被累及，病程迁延，如不积极治疗，常经久不愈。老年妇女，生殖道萎缩，抗病能力低下，一旦内膜发炎，因已闭经，无从排出感染的内膜，且宫颈退化，狭窄，闭锁，脓液不能排出，则成慢性子宫内膜炎甚至宫腔积脓。
根据子宫内膜炎的临床表现，中医可将此病分属“恶露不尽”“带下”和“下焦湿热”等范畴。
二、诊断
1。临床症状和体征
（1）产后发热：在产后数小时内体温骤升至39℃以上，伴有寒战及全身症状者多属严重溶血性链球菌感染。产后第二至第三天体温上升至38℃以上。
（2）恶露量多，常有恶臭；或量少不下，色淡质稀，且无异味（致病菌不同）。
（3）如病灶局限于子宫内，检查时子宫软而稍大，且在压痛，下腹部无明显触痛。
（4）重症患者发热高达39～40℃，常有下腹压痛，伴肠鸣音减弱，血压降低甚至出现脓毒症症状，幸而并不多见。
2.鉴别诊断
（1）产后下腹疼痛应先排除产后生理性宫缩痛。
（2）产后发热要排除尿道感染、乳腺炎、会阴伤口感染和下肢栓塞性静脉炎的存在。
三、手术治疗
（1）老年性子宫内膜炎合并宫颈管闭锁者，宜在适当控制炎症后作宫颈扩张术，以利引流，必要时还须探查子宫腔，排除肿瘤坏死、感染或癌变；久治不效者可作子宫切除术。结核性子宫内膜炎最好用中西医结合治疗。
（2）青霉素80万单位肌肉注射（先做试验），庆大霉素8万单位肌肉注射。
四、预防
（1）怀孕后应按时作产前检查，临产时严密监护，但要避免一切不必需的检查和操作；消灭滞产，减少难产。做妇科手术要严格执行消毒隔离制度，以免引起细菌感染。
（2）孕妇要认真做好孕期保健。注意营养，有贫血出现，应给予纠正。妊娠末期禁止盆浴和性交。
（3）产后要注意外阴清洁，卫生纸要消毒，防止病菌感染。
（4）平日注意个人卫生，增强自身抗病能力，避免不洁性交，控制性传染疾病，并接受定期健康普查。放置宫内节育器者要按规定，定期到医院复查。
