9.及时治疗白血病的并发症
白血病俗称“血癌”，其并发症颇多，如果得不到及时正确的治疗，往往使病情恶化，甚至危及生命。由于得病后免疫功能低下，患者最常见的并发症就是外感发热或感染发热，如口腔或咽部感染、肺部感染、泌尿系统感染和肠道感染等。
外感感染起病常表现为恶寒、寒战、咳嗽，全身关节、骨骼、肌肤出现不同程度的酸痛。治疗可用“银翘散”，其中金银花25克、连翘15克辛凉透表、清热解毒；薄荷10克、荆芥10克、淡豆豉10克发散表邪、透热外出；牛蒡子12克、桔梗12克、甘草10克解毒利咽；竹叶15克、芦根30克清热生津、除烦止渴、通利小便，让邪毒自小便排出。或者采用“桑菊饮”，其桑叶25克、菊花15克疏散肺卫之热，薄荷10克散风热；苦杏仁12克、桔梗12克宣肺镇咳；连翘12克清热透表；芦根30克清热生津止渴。
对口腔或咽部感染者，多采用“普济消毒饮”治疗。方药包括酒炒黄芩12克、黄连10克、陈皮15克、生甘草10克、玄参15克、柴胡10克、桔梗10克、连翘15克、板蓝根25克、马勃12克、牛蒡子12克、薄荷10克、僵蚕10克、升麻10克，并可酌情加入栀子、黄柏、蒲公英、重楼、紫花地丁、山豆根、生石膏等，还可选用中成药“六神丸”或“喉症丸”。若口腔出现真菌感染，可用玫瑰花12克、野蔷薇根15克、白鲜皮25克，水煎后含漱。
对肺部感染的患者，常用方是“麻杏石甘汤”。其中麻黄10克宣肺平喘、辛散表邪；生石膏50克清泄肺热（若持续高热不退，生石膏可用至300克，以挫热势）；苦杏仁12克泄肺除逆；炙甘草10克益气和中，调和诸药，还可酌情加黄芩12克、鱼腥草30克、苇茎30克等。
泌尿系统感染的患者常出现小便色黄、浑浊、涩痛等现象，常用方剂为“八正散”。其中滑石30克、车前子15克、瞿麦13克、萹蓄12克利水通淋、清利湿热；栀子12克清泻三焦湿热；生大黄10克泄热降火；灯心草3克导热下行。抑或据情采用“萆解分清饮”，即在上述方中酌加知母15克、苍术15克、黄柏15克、蒲公英30克、白花蛇舌草100克、穿心莲15克等，力挫下焦湿热。
对肠道感染患者，可采用“白头翁汤”。其中白头翁50克肃清血分热毒；黄连10克、黄柏15克清热解毒、坚阴止泄；秦皮12克清热燥湿、收涩止泄。亦可酌情选用“葛根芩连汤”和“香连丸”，并随症加入马齿苋300克以上。
值得多说几句的是，马齿苋其实是一味天然的佳蔬良药，这种到处可见的野生植物在东南亚俗称“瓜子菜”。古代没有抗生素，人们早就知道以此来抑杀各种病菌，也经常采之食用，免患病而益寿延年。现代医药研究表明，马齿苋含大量去甲基肾上腺素、钾盐、二羟基苯乙胺、丙氨酸、苹果酸、枸橼酸、谷氨酸、天门冬氨酸，并富含人体所必需的营养素蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B2、烟酸、维生素C等。马齿苋的煎水剂对大肠埃希菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、金黄色葡萄球菌均有抑制作用，并能改善动脉脂质代谢紊乱，防治吞噬细胞变性和坏死，防止淋巴管发炎。中医临床使用马齿苋，无论内服外敷，都具有很好的消炎抗感染作用。而以马齿苋为蔬菜经常食用，亦不失为一种味美而保健的佳品。
10.白血病并发出血的治疗
出血是急性白血病最常见的并发症，它包括皮肤出血、口腔出血、眼鼻出血、泌尿道出血、肠胃道出血、脑出血，以及弥散性血管内凝血所致的全身广泛性出血。这些出血，中医归结为血热所致、气虚所致和瘀血所致3类。
血热所致的出血，又分为虚热和实热。虚热者表现为出血缓，血量少，血色暗红，多伴有低热、手心及脚心发热、夜晚盗汗，脉象细数；实热者则多表现为出血突发，血量多，血色鲜红，多伴有高热，舌苔黄燥，脉象数而有力。对血热所致的出血，无论虚实，均须清热凉血，常用中药有生地黄25克、牡丹皮15克、赤芍25克、白茅根60克、栀子15克、茜草15克、藕节25克、水牛角30克等。但虚热者需酌加滋阴药，如龟甲、熟地黄、山茱萸等；实热患者则需酌加清热泻火的龙胆、知母、竹叶、生石膏、玄参、黄连、黄柏、金银花等药。
气虚所致的出血，一般出血缓起，连绵不断，血色淡，且下部出血者偏多，常伴有乏力、面白、唇淡、气短、形寒怕冷，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。此型应采用补气摄血之法，药用黄芪10克、党参10克、白术10克、甘草10克、黄精10克、大枣3粒，再酌加仙鹤草、棕榈炭、蒲黄炭、茅根炭、血余炭、花生衣、小蓟、藕节、灶心土等止血药。
因瘀血所致的出血，常见出血广泛，血色紫暗，皮肤有紫瘀出血斑块，且常有胸骨压痛及骨痛舌质紫暗，常有瘀斑。此当用活血化瘀的方法治疗，药用当归10克、川芎10克、赤芍25克、丹参25克、鸡血藤25克、蒲黄25克、五灵脂15克、三七6克，并酌加仙鹤草、白茅根、小蓟、藕节、云南白药等止血药。
治疗白血病并发的出血症，除根据出血原因外，还要根据不同的出血部位及状况选方用药。
1.凡胃经出血包括呕血和牙龈出血者，以血热所致为多，中药常用生石膏、知母、生大黄、黄连等。实热患者可采用“十灰散”、“泻心汤”、“加味清胃散”、“玉女煎”，虚热患者用“茜根散加减”滋阴清热。胃出血还可用“黄连地榆汤”酌加白及、三七粉，虚热者采用“大补阴丸”或“杞菊地黄汤”滋阴消火。
2.颅内出血多因肝火上冲所致，除用“龙胆泻肝汤”清肝泻火外，昏迷者需用“安宫牛黄丸”或“至宝丹”清热开窍。
3.弥散性血管内凝血，多因瘀血所致，中药常用当归、川芎、赤芍、生地黄、桃仁、红花、三七、茜草、蒲黄、仙鹤草、黑木耳化瘀；处方常选“桃红四物汤”、“失笑散”、“血府逐瘀汤”等。
4.妇女白血病常并发经血过多，原因则多为气虚，所选方剂如“归脾汤”、“补中益气汤”，并据情酌加阿胶、仙鹤草、墨旱莲、煅龙骨、煅牡蛎、血余炭、棕榈炭、蒲黄炭等以补气摄血。
11.宫颈癌放射治疗后直肠反应及调理
妇女宫颈癌患者经放疗后，常出现各种放疗反应。它们包括直肠反应——大便频繁，每日10多次甚至三四十次，里急后重，大便下黏冻或者下血；膀胱反应——小便频繁，尿痛尿急，小腹坠胀，小便下血；白细胞降低——抵抗力降低，容易感染各种病毒和细菌，从而引起发热，或头晕眼花，四肢无力，精神不振，饮食难下，口渴咽干。此外，还有些患者在治疗后三四年出现盆腔转移。对此种种，均应迅速予以调治，帮助患者增强抗癌的决心和能力。
出现直肠反应的患者有不同类型，治疗时须注意辨证。若大便频繁如稀水，或便下黏冻，舌苔黄腻或白腻，舌上常起红刺，脉跳快促而细者，多为热毒燔盛，伤及脾胃，湿热阻滞，当采用清热解毒、健脾化湿的方法调理。药用白花蛇舌草100克、半枝莲15克、当归10克、白茯苓10克、炒白术15克、炒白扁豆15克、赤芍25克、白芍15克、黄连10克、黄柏15克、车前子15克、秦皮10克、白头翁30克等，再配服消瘤丸。
若患者大便次数多，便下不爽，口渴，舌苔剥脱，舌质暗红，脉象细促，多为阴血不足之肠躁证候，当养血和营，清热化湿。可采用白芍15克、当归10克、炙甘草10克、阿胶10克、黄连10克、黄柏15克、苍术15克、秦皮15克、白头翁30克等，再配服消瘤丸。
若患者出现体力不支，大便不实，脉细，舌苔薄白，是为脾虚湿热之症，当健脾养阴，清热化湿。药用党参10克、白术10克、茯苓15克、炙甘草10克、木香6克、陈皮15克、黄连10克、黄芩15克、当归10克、白芍12克、生黄芪10克、升麻10克、柴胡10克等调理。
有直肠反应的患者，如及时调理治疗，症状一般都能逐步缓解，抗癌信心也会增强。反之未予重视者，往往使病情进一步复杂化，出现直肠溃疡甚至形成瘘管，增加了治疗难度，也拖长治疗时间，给患者带来更多痛苦。1994年初，笔者治疗从台湾来的易女士，乃宫颈癌放疗后出现阴血不足的肠躁症。因治疗及时，以上述方剂随症加减，调理年余终于获得满意的效果。而吉隆坡的黄太太就因为拖延治疗，多吃了很多苦头。她放疗后开始只是大便稀溏的脾虚证候，未予重视拖了1年多，终于并发了直肠溃疡。每日大便四五次，便时必有下腹坠痛，大便夹有黏冻和污血，并有食欲不振、口淡、多清涎、倦怠无力、面色萎黄、腿部浮肿，舌胖淡，舌边有齿痕，手指甲淡白，无甲印，是较严重的虚象。当即采用温阳固肾、补脾化湿之法，用炙黄芪20克、党参15克、炮姜6克、炙甘草6克、五味子10克、熟附片10克、蒲公英30克、田三七6克（碎）、阿胶10克（另炖）、熟地黄15克、当归10克、炒槐角12克、延胡索12克。此后随症加减，调理近两年，临床症状才完全消失，经检查直肠糜烂减轻，溃疡变浅。黄太太对拖延治疗十分后悔，但是时不我待已经晚了，幸亏治疗后病痛日减，乃不幸中之大幸也。
