从住院到分娩是孕妇最激动也是最紧张的一段时间。如何顺利生出自己的小宝宝是每一对夫妇都十分牵肠挂心的问题。在此期间，一定要尽可能地配合医生的临产检查，以确保胎儿顺利分娩。
1.住院后产妇应告诉医生哪些内容？
（1）什么时候开始有宫缩的，每次持续多长时间，每次间隔多长时间，现在宫缩持续和间隔的时间。
（2）有无见红，如有阴道流血，流血开始的时间、量、颜色，有无血凝块，以及流血变化情况，是逐渐增多还是减少。
（3）有无破膜（破水），如有破膜，破膜发生的时间，羊水的颜色以及变化情况，是逐渐增多还是减少。
（4）目前是否有头痛、呕吐、心悸、气喘等症状。
（5）血压是否高，有无子痫病史，有无阴道流血史，有无肝脏功能异常史，等等。
2.医生将给产妇做哪些临产前检查？
①观察子宫收缩情况。医生会定时连续观察产妇的宫缩持续时间、强度及规律性和间歇期时间，并作详细的记录。
②听胎心。产程开始后，每隔1～2小时，在宫缩间歇时听一次胎心音，宫缩频繁时半小时听一次胎心音，每次听1分钟。
③行肛门检查。初产妇根据产程进行肛门检查，检查子宫颈口扩张和先露下降情况，了解产程进展。
④测血压。医生会隔4－6小时给孕妇测量一次血压，如发现血压增高者，还会增加测量的次数，及时作相应的处理。
⑤阴道检查。必要时如怀疑脐带脱垂，先露部不明，宫颈扩张情况和胎头入盆程度不明，头盆不称或经试产达6－8小时，产程进展缓慢，会在严密消毒下给孕妇进行阴道检查。
3.分娩要经过哪几个阶段？
从子宫开始有规律的收缩到胎盘娩出为自然分娩的全过程。不同的人分娩所需的时间是不同的。但一般说来，未生过孩子的初产妇约需12～16小时，已生过孩子的经产妇约需7～8小时。
为了更好地观察和分析分娩的经过，一般把分娩的全过程分为三个产程。
第一产程：是子宫颈扩张期。指子宫口开始扩张到子宫口开全，即直径约扩张至10厘米时。这个阶段，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时，第一产程是整个过程中经历时间最长的一个产程。
第二产程：是胎儿娩出期。指子宫口开全至胎儿娩出这个阶段，初产妇约需1～2小时，经产妇1小时以内或仅数分钟。
第三产程：是胎盘娩出期。指胎儿出生到胎盘排出阴道这个阶段，初产妇和经产妇均需5～15分钟，一般不超过半小时。
4.决定分娩进程有哪些因素？
决定分娩的因素有产力、产道和胎儿三个因素（图3－1）。如这三个因素正常而且互相适应，胎儿可顺利娩出，称为正常分娩。如三个因素中有一个或一个以上因素出现问题，互相不适应，则造成分娩困难，称为异常分娩，俗称难产。
（1）产力
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量叫产力。主要为子宫收缩力，其次为腹肌及肛提肌收缩力。
子宫收缩力简称为宫缩，是子宫体部不随意的收缩。宫缩为一种有节律的活动，收缩与弛缓交替进行。两次宫缩之间有一定间歇时间，在间歇期内子宫肌肉完全放松。由于子宫有节律的收缩与弛缓使子宫颈口逐渐扩大，并使胎儿先露下降，到宫口开全后，加之腹肌收缩力和肛提肌收缩力，则将胎儿从宫内逼出。当然在宫缩间歇期，子宫肌壁放松，胎盘血流恢复，胎儿也能得到充分的氧气供给而不至于窒息，子宫肌肉也同时得到休息。
如果子宫只收缩不放松，则是一种病理现象。如成为痉挛性收缩，不但对宫颈口扩张无作用，反而对胎儿有很大的危险。子宫收缩过强、过频、过长、过短、过稀或过弱，均可引起产程异常。如急产或宫缩乏力，则导致分娩图3－1决定分娩的因素进展异常，可引起胎儿宫内窘迫、新生儿颅内出血和新生儿窒息等合并症发生。
（2）产道
产道是胎儿、胎盘娩出的必经之路。可分为骨产道和软产道两部分。
骨产道即骨盆，是产道的重要组成部分。在分娩过程中，胎头的形状和径线必须适应骨盆腔各平面的形状及径线的改变，在正常产力的推动下，胎儿方能顺利通过骨产道，最后顺利娩出。
软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底组织构成的一个圆筒形管道。
（3）胎儿
能否顺利通过正常产道，还取决于胎位、胎儿大小及发育有无异常等胎儿方面的因素。
5.如何轻松度过分娩期？
（1）第一产程轻松分娩方法
第一产程产妇生理变化：
①子宫收缩越来越强烈，子宫每一次收缩的间隔逐渐变短，收缩时间增长，从开始约每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。
②子宫颈口扩张，胎头下降，子宫颈口逐渐开大到完全张开，胎头部逐渐下降（图3－2）。
③随子宫收缩加强，胎膜破裂，羊水及带血的浓稠的分泌物会流出。
第一产程产妇心理特点：在第一产程中医生不能陪护产妇。产妇基本上是待在产房内，有的医院甚至不允许亲人陪伴。产妇一个人将忍受生理变化的痛苦，所以大多数产妇会出现担心、恐惧、忧虑。
轻松分娩的具体做法：
①抓紧时间休息。在第一产程胎儿还不会出生，产妇已进入医院，医生会随时照顾产妇和处理一切事情，所以产妇要休息好，以保证足够的精力，等待产程自然发展。
②转移注意力。胎膜未破时应尽量下床活动，看看电视、小说，听听音乐，与别的产妇交谈交谈，来转移宫缩引起的疼痛感，缓和紧张的情绪。
③多吃食物。在医生的允许下，鼓励产妇少量多次进食，适当地进食一些巧克力、酸奶等高热量容易消化的食物，充分饮水。
④勤排尿。尽可能有尿意就赶紧上厕所排尿，尽管此时已行动不便，但尿液储存会使自己感觉难受，而且膀胱充满尿液妨碍胎儿下降，影响分娩顺利进行。
⑤不要过早用力。随着宫缩加强，产妇会不自主地用力，而且用力会使产妇感觉舒服。但这时子宫口尚未开大到足以让胎儿通过的程度，所以用力对分娩的进程毫无帮助，反会阻碍子宫口的开大和胎儿下降。只有在第一产程快要结束时，也就是宫口快完全开大，医生叫产妇上产床，指导产妇如何用力时再用力。
⑥宫缩时采用减痛方法。随着宫缩加强，产妇感到疼痛、不适、烦躁、坐卧不安。这时可采取下列减痛方法。
第一，腹式深呼吸减痛方法：腹式深呼吸的方法同孕期呼吸操做法相同，在子宫收缩疼痛时采取腹式深呼吸能有效地减轻宫缩时的不适。每次宫缩开始时进行，子宫停止收缩时暂停，好好休息片刻，准备下次子宫收缩时继续做腹式深呼吸。如此反复深呼吸，将大量新鲜空气吸入体内，增加血液中的氧气，使胎儿血液循环中氧气充足。此举不仅能减轻宫缩时的痛苦，而且会加速产程的进展。
第二，按摩减痛法
a.腹部按摩：在深呼吸的同时，用按摩法减痛。深吸气时，产妇用两手轻轻从两侧下腹部向腹中央按摩，呼气时从腹中央向两侧按摩。
b.腰部按摩：在腹式深呼吸时，在腰部上、下、左、右做按摩，最好由丈夫来做。
C.压迫减痛法：当宫缩时，用手或拳头压迫感觉不舒服地方，如腰部、骶部、下腹趾骨联合处。将拳头放在腰下或将手放在腹部两侧或用手压迫髂骨。
（2）第二产程轻松分娩方法
第二产程产妇的生理变化：
①宫口开全胎儿下降。随着子宫收缩加强，宫口开全，胎头先露部分开始下降至骨盆，当宫缩时胎头露出阴道口，当宫缩间歇期，胎头又回缩阴道图3－4腰部按摩减痛法内称胎头拨露。
②宫缩加强，胎儿娩出。随产程进展，宫缩加强，迫使胎儿从母体中娩出。
第二产程产妇的心理变化：随产程进展，当初产妇宫口开全后，医生已做好接生准备，产妇进入产房，如果第一产程进行顺利，产妇便会感到信心十足。
如果宫口开全胎膜未破，医生会行人工破膜，破膜后子宫收缩会暂时停止，产妇会感到舒适。
随宫缩加强，胎头逐渐下降，压缩骨盆底，产妇会有排便感，有的产妇会感到不安或不好意思，实际上这只是一种排便感觉而并非真正排便。一般分娩前已作灌肠处理，肠道中已无大便，实际上即使排出了大便医生也不会责备产妇，所以产妇尽可按医生的要求做，大胆用力。当胎儿娩出的瞬间，宫缩减弱，产妇会感到非常舒适，并为自己的成功而高兴和自豪。
第二产程轻松分娩的具体做法：
①准备接产时的做法。当初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张到4～5厘米，且宫缩规律有力时，医生将做好接产准备，产妇将仰卧于产床上，两腿屈曲分开，露出外阴部，在产妇的臀下放一便盆或塑料布，然后用消毒棉球以肥皂水擦洗会阴部，用温开水冲掉肥皂水，最后以1∶1000的新洁尔灭液进行消毒，消毒后铺以消毒巾于产妇臀下，准备接产。产妇要配合医生的操作，不要在产床上乱动，以免污染消毒区。
②配合宫缩用力。当子宫口全开，子宫收缩会使胎儿逐渐下降，此时医生会指导产妇用力。正确用力的方法是：
第一，产妇双脚蹬在产床上，尽量张开双腿、膝盖弯曲、后脚跟尽量靠向臀部。两手分别握住产床上的把手，当出现宫缩时，先行深吸气，而后暂停屏气。然后如解大便样向下用力，直至坚持不住时再呼气。用力得当，会阴肛门周围肌肉向外隆起（如用手掌贴在肛门外会感觉手掌被推向前），此时要紧闭嘴唇，从吸气到吐气约需25秒。
第二，宫缩间歇时，全身肌肉放松，可趁机做两三次的腹式深呼吸，为下次宫缩时用力做准备。
第三，宫缩一次约需连续用力三次。
第四，用力时一定要保持手、身体、脚原位不动，否则将达不到效果。
第五，用力时不必在意姿势是否好看，不要在乎是否排出大便，一定要遵循医生的指示，配合好宫缩用力，才能达到最佳的效果。如果用力不当，徒然消耗体力，反而易造成子宫收缩乏力，影响产程。
第六，产妇如果感到口渴可让医生给喝些果汁润喉。错误的用力方法：
第一，只是腹部鼓起，肛门处未得力。问题在于吸满气后，未屏气就开始用力。
第二，只是面颊鼓起。这也是吸气后未屏气的原因。
第三，身体向上滑动。用力时有的孕妇用手拉动自己向上移动，主要是因为手用力过度，而向下用力不够。
第四，身体向下滑。由手用力后推造成。
第五，背脊隆起，由下腹部用力过度引起。
第六，臀部浮起。由重心过分放在双脚引起。短促呼吸：
当胎儿头部最大的部分出来时，则不必再用力，只需要子宫本身的收缩力就足够了。如用力会引起会阴部撕裂。为了防止这种情况发生，医生会指导产妇做短促呼吸。短促呼吸的正确方法是：
第一，当听到医生指示时，立即把手交叉放在胸上，不再用力。
第二，立即张大嘴快速吐气，当吐到一定程度时反射性吸一口气，再吐气，反复做。
第三，短促呼吸时，下半身不要移动，以免造成医生工作不便。
只要产妇按医生的嘱咐，配合宫缩有效地用力和在胎儿快娩出时做好短促呼吸，将很快顺利轻松地度过第二产程。
（3）第三产程轻松分娩方法
第三产程，指从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不得超过30分钟。
第三产程产妇生理和心理变化：
胎儿娩出后，产妇感到轻松，子宫底下降至平脐，宫缩会暂停几分钟，而后又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，产妇再次用力，胎盘就会顺利脱出。
第三产程轻松分娩具体做法：
①两腿尽量分开，以方便医生工作。
②不可用手碰触下腹部，以免刺激子宫而造成子宫收缩，阻碍胎盘的娩出。
③如果因分娩造成会阴部撕裂，必须缝合。产妇要继续忍耐，与医生配合，使缝合顺利进行。
