方剂出处 黄永俨.从瘀热论治2型糖尿病便秘32例.江苏中医，1999；20（11）：18桃仁承气汤治疗胸腰椎骨折便秘
药物组成 桃仁10g，大黄12g，桂枝6g，甘草10g，芒硝（冲服）6g，当归12g，补骨脂6g，杜仲6g。
随症加减 发热加柴胡、黄芩各6g。
治疗方法 水煎分2次服，日1剂。
功效主治 攻下逐瘀，荡涤腐浊。
临床运用 临床治疗54例，平均3～5日腹胀、便秘症状消除，有效率达100％。
经验心得 腹胀、便秘是脊柱骨折的常见症状，祖国医学早在几千年前就已认识该证，《素问·缪刺论》指出：“人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药”。产生该证的主要原因是骨折后出血停积于腹后壁间隙，压迫由脊柱发出的支配腹腔脏器的神经丛，致使腹内器官发生功能变化，即所谓“瘀阻阳明”，导致胃肠蠕动减慢，消化腺体分泌抑制，致使食欲缺乏，脘腹闷胀，大便秘结，出现脉弦、苔厚等，故适用桃仁承气汤攻下逐瘀，逐瘀可以生新，荡涤腐浊即能升腾清新之气。
方剂出处 杨国栋.桃仁承气汤治疗胸腰椎压缩骨折后腹胀便秘54例报告.甘肃中医，1999；12（2）：10五仁汤加味治疗****病术后便秘
药物组成 杏仁12g，桃仁10g，柏子仁10g，郁李仁10g，松子仁6g，陈皮12g，瓜蒌子15g，麻子仁10g，生地黄15g。
随症加减 脾胃气虚，食少神疲者加党参15g，黄芪15g，白术15g；肠道实热者加大黄6g，黄芩6g，连翘15g；气滞腹胀者加枳壳15g，厚朴12g；脾肾阳虚者加肉苁蓉15g。
治疗方法 每日1剂，水煎，分2次服。
功效主治 宣肺行气，滋液润肠。
临床运用 临床治疗65例，痊愈48例，有效14例，无效3例，总有效率为95.4％。
经验心得 ****病术后便秘，多因术后津液亏损或气血不足，腑气不畅，气机郁闭，导致大肠传导无力，津液无以润下，再加上手术创伤使气机郁闭，导致排便时间延长，大便干燥，排出困难。五仁汤加味方中多为果仁类，质在滋润，均有润肠通便之功效。方中杏仁性苦辛燥，宣肺下气，体润能通，选为君药，有“提壶揭盖”“下病上取”之妙用；佐以桃仁润燥滑肠，活血散结，助杏仁润肠并畅气血；柏子仁质润，性滑善治虚秘；郁李仁润燥降气，松子仁润五脏，瓜蒌子、麻子仁、生地黄有润肠之功；加陈皮理气通滞，使气行浊降。诸药合用，共奏宣肺滋液润肠之效。
方剂出处 黄如华，等.五仁汤加味治疗****病术后便秘65例.福建中医药，2005；（5）：12五仁丸加味治疗肠易激综合征便秘
药物组成 桃仁10g，杏仁20g，郁李仁12g，松子仁15g，陈皮10g。
随症加减 热重加黄连6g，蒲公英20g；胀痛拒按、舌暗红或有瘀斑、脉涩，原方加丹参12g，乳香、没药各9g；嗳气、情志不畅时诱发，苔薄白或黄燥，原方加柴胡6g，白芍9g，香附12g；气虚加党参20g，黄芪15g。
治疗方法 上药煎取300ml，每餐后服100ml，每日1剂，4周1个疗程。
功效主治 润肠通便。
临床运用 临床治疗42例，治愈16例，好转20例，未愈6例，总有效率85.7％。多数患者服用五仁丸后3～4d便秘即有改善，经治疗便秘症状可完全消失，但停药后易反复，再次给药仍有效，反复的患者多为肝郁阳虚病程长的患者。所有患者随访半年，有3例复发。
经验心得 本病主要病机是津亏肠燥、肝郁脾虚。五仁丸中柏子仁、松子仁甘润，可滑润大肠而通便，郁李仁质润多脂，兼行大肠之气滞，杏仁润肠通便味苦而下气，陈皮理气行滞，气行则大肠得以运化。诸药合用，共奏润肠通便之效。在治疗过程中，主张患者调节生活方式，进食高纤维饮食，可予麦片粥，鼓励多食水果、蔬菜；增加体力活动，以利肠蠕动恢复，培养定时排便习惯。
方剂出处 甘礼明，等.五仁丸加味治疗便秘型肠易激综合征42例.中国中医药科技，2004；11（6）：326五味子治疗氯氮平所致便秘
治疗方法 将五味子10～15g放入茶杯中，用开水浸泡10～15min，代茶饮用，每日4～6次，7日为1个疗程，观察2个疗程，氯氮平对原发病的治疗仍继续。
功效主治 益气，生津，通便。
临床运用 临床治疗42例，显效31例，有效4例，无效7例，总有效率为83.3％。
经验心得 氯氮平属非典型抗精神病药物，但易致便秘，从而影响患者对治疗的顺从性。五味子系北五味子，有敛肺滋肾、生津敛汗、益气生津、降火之功效。用此药治疗氯氮平引起的便秘，其机制可能与减轻氯氮平的抗胆碱能作用有关。
五味子浸泡代茶饮，治疗氯氮平引起的便秘有良好效果。
方剂出处 宋全芳，等.五味子治疗氯氮平所致便秘42例.中国中西医结合杂志，1998；18（5）：304消渴便秘方治疗糖尿病性便秘
药物组成 生黄芪30g，金银花、当归、白芍、威灵仙、火麻仁、肉苁蓉各20g，厚朴12g，酒大黄10g。
随症加减 便燥严重者加玄明粉3～5g冲入；气虚明显者加人参5～10g；腹胀重者加木香6g；阴虚明显者加生地黄20g。
治疗方法 每日1剂，水煎分早、晚2次服。7日为1个疗程。
功效主治 益气养阴，润肠导滞。
临床运用 临床治疗115例，治愈88例，显效23例，无效4例，总有效率为96.5％。
经验心得 便秘是指粪便在肠腔滞留过久，大量水分被肠壁吸收，致使粪便干燥、坚硬，正常排便的规律消失。便秘是糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者常见的现象。中医名称很多，如大便难、脾约、便秘、大便燥结、肠结等，病位在大肠，大肠传导功能失常，常与脾胃肺肝肾脏腑功能失调有关。胃与大肠相连，胃热炽盛，下传大肠，耗伤津液，燥屎内结；脾虚失运，传送无力，糟粕内停，则大便难行；肺热伤津，肺与大肠相表里，肺热下移大肠，肠液津枯，大便干燥；肝郁气滞，腑气不通，气滞不行，至排便不畅；肾司二便，肾阴不足，肾失濡养，便干不行；肾阳不足，肠失温煦，传运无力，大便不通。便秘的病因虽多，病机各异，但是糖尿病性便秘的病因病机多以阴虚血燥，气虚不运，夹杂燥热气滞为主。故单纯用润肠药日久作用不大，而承气等泻法又易引起正气愈虚等问题。此方以黄芪补气，当归、白芍养血，火麻仁、肉苁蓉润燥以治本，因其本虚也，且皆于通便有利；厚朴行气，酒大黄缓降，不用后下，免其致泻伤中等弊；威灵仙通气利脏腑以治标，佐以金银花清脏腑之热而不伤正，若大便数日不下，燥热明显，可加玄明粉3～5g冲入，得便下即止，不可过量，诸药合用，共奏益气养阴、润肠导滞之功。
方剂出处 张爱旗，等.消渴便秘方治疗糖尿病性便秘115例.陕西中医，2006；27（4）：427新加黄龙汤加减治疗吗啡导致便秘
药物组成 生地黄15g，玄参25g，麦冬15g，海参2条，生大黄6g，芒硝10g，生甘草6g，人参6g，当归10g。
随症加减 腹痛胀加木香10g，厚朴6g，乌药10g；呕恶加制半夏12g；代赭石12g。
治疗方法 每日1剂，水煎至200ml，早晚分2次服，服至排便为止。其中芒硝开水溶解后先服1h，生大黄、木香后下，代赭石包煎，人参另煎兑服。
功效主治 益气养阴，顺气通便。
临床运用 临床治130例，临床表现为服用硫酸吗啡（美施康定）后出现大便秘结，数日不下，腹部胀满不适，或隐隐作痛，胃纳欠佳，头晕呕恶，上述症状可反复发作，舌淡暗、苔白腻或黄腻、脉弦缓或沉细涩。每次排便间隔1日以上，病程1周以上。痊愈52例，显效38例，有效26例，无效14例，总有效率为89.2％。
经验心得 癌性疼痛多发生在癌症患者中晚期，口服硫酸吗啡（美施康定）出现的胃肠道不良反应临床多辨证为燥热内结、气滞不行或气虚无力、血虚肠道干涩，属虚中夹实之证。
新加黄龙汤加减中芒硝咸寒以除热软坚，大黄苦寒以荡实，佐甘草以缓其势，生地黄、玄参、麦冬养阴滋液、“增水行舟”，配人参汁益气，当归、海参养血滋阴，木香、厚朴、乌药宽中理气、除浊散结。全方共奏益气养阴、顺气通便之效。芒硝内服后存留肠内成为高渗溶液，促进肠蠕动，引起泻下作用；大黄可刺激大肠增加推进性蠕动，促进其排便，并有保护胃肠黏膜作用；人参、甘草对胃肠道具有双相调节作用，可改善胃肠循环，促进胃肠功能恢复，增加机体免疫功能。故应用本方切合病机，诸药合用，达到了扶正祛邪效果，增强了患者继续治疗的信心，有利于生存质量的提高。
方剂出处 龙建安，等.新加黄龙汤加减治疗美施康定导致的便秘130例疗效分析.实用中西医结合临床，2006；6（3）：11新加黄龙汤加减治疗帕金森病便秘
药物组成 生地黄、玄参、麦冬、当归各15g，人参（另煎）、芒硝（冲服）各3g，生大黄10g，海参2条，姜汁2匙（冲服），生甘草6g。
治疗方法 煎汤200ml，日1剂，分2次口服，服至大便通。大便通后，上方去人参、生大黄、芒硝，加党参20g，珍珠母30g，白僵蚕、全蝎、红花、石菖蒲各10g，葛根15g。随症加减，日1剂，水煎，分2次服。继续调治半年。
功效主治 补气益血，润肠通便。
临床运用 临床治疗28例，临床表现为：大便3日以上1次，粪便干燥坚硬，排便艰难或排便时间延长，多伴有腹部胀满、食欲缺乏、头昏、神疲乏力等症。大便通畅，便质转润为治愈，28例均治愈。用药后1日内排便者5例，2日内排便者17例，3日内排便者6例。
治验：曹某，女，63岁。2年前发现右手用力时有颤抖、不能持物，右下肢乏力，不能行走，头昏，大便秘结，6～8日1行，腹部胀满，不欲饮食。曾在多家医院就诊，头颅CT及肠镜检查未见异常而诊为中风。长期口服酚酞片及中成药效果不明显。现右手时有颤抖，舌颤，表情呆滞，行走及翻身困难，腹胀，不欲饮食，大便1周未行。查右侧肢体肌张力增高呈铅管样，肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力、肌张力正常。双侧病理征阴性。舌质淡红，苔黄厚腻，脉细弦。诊断为帕金森病。证属热结里实，气阴不足。治宜泻热通便，滋阴益气。方用新加黄龙汤加减。
生地黄、玄参、麦冬、当归各15g，人参（另煎）、芒硝（冲服）各3g，生大黄10g，海参2条，姜汁2匙（冲服），生甘草6g。煎汤200ml，分2次服。服1剂后大便通，再以上方去人参、大黄、芒硝，加党参20g，黄芪、珍珠母各30g，白僵蚕、全蝎、红花、石菖蒲、肉苁蓉各10g，葛根15g。水煎，日1剂，分2次服。随症加减调治半年，同时口服美多巴、苯海索。大便恢复正常，右侧肢体乏力好转，能自行翻身及下床行走，无腹胀，饮食正常。
经验心得 帕金森病多为本虚标实之证，肝肾阴虚、气血两亏为本，风、火、痰、瘀为标。帕金森病便秘多属中医“虚秘”。新加黄龙汤加减方中大黄、芒硝泻热通便、软坚润燥，玄参、生地黄、麦冬、海参滋阴增液，人参、甘草、当归补气益血，使正气得运，阴血得复，大便可通。大便通畅后，去大黄、芒硝以防苦寒伤胃，去人参以防助热，而加用党参益气健脾，珍珠母、白僵蚕、红花、石菖蒲、葛根熄风止颤、活血通络。
方剂出处 王传兰.新加黄龙汤加减治疗帕金森病便秘28例.实用中医药杂志，2005；21（10）：598新加黄龙汤治疗中晚期癌症便秘
药物组成 玄参、麦冬各24g，当归、生地黄、党参各30g，枳实、厚朴各10g，芒硝6g（冲服），大黄8g（后下）。
随症加减 腹胀加木香15g；高热加黄芩10g；腹痛加炙甘草6g；恶心、呕吐加焦三仙8g，木香12g。
治疗方法 每日1剂，水煎服，连服2剂后观察。
功效主治 补气养血，软坚通便。
临床运用 临床治疗30例，单纯便秘者8例，伴腹胀者9例，伴腹痛者4例，伴恶心、呕吐者5例，伴高热者4例。治疗后显效20例，好转7例，无效3例，总有效率为90％。4例腹痛症状患者3例消失，1例轻度缓解；9例腹胀患者5例消失，3例明显缓解，1例无效；5例恶心、呕吐患者，3例消失，2例缓解；4例高热患者2例体温无明显变化，1例降至37℃以下，1例无明显变化。
经验心得 新加黄龙汤由大承气汤与增液承气汤化裁而成，具有攻补兼施之效。中晚期癌症患者多属邪伤正气，津液耗伤，气血两亏。治疗上应攻补兼施或先补后攻。大黄、芒硝清热泻火、软坚通便，玄参、麦冬养阴清热，生地黄、当归养血活血，党参补中益气，加用枳实、厚朴破气消积，全方共奏益气养阴、清热通便之功。本法使癌症患者便秘症状得到了很好的缓解，避免了单纯泻下造成的气阴耗伤之弊，故能提高癌症患者的生存质量。
