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第28章 怎么用药才叫合理用药?

以药物使用者的利益最大化的用药就是合理用药,也就是选用最适合患者病情的药物或药物组合。要做到安全合理用药,最基本的原则是“对病”与“对症”用药结合,“高效”与“经济”相结合,安全的基础上疗效最大化,不盲目追求新药和贵药。具体来说,可以从几个方面考虑:①明确自己患的是什么病,哪些症状是最困扰自己的,然后对病对症用药,不能仅凭自我某一感觉和症状随便用药,比如发热、头痛,可以是感冒的症状,也可以是流行性脑炎、全身细菌感染等的症状,不能简单的就认为是感冒,随便吃点退热药就了事,以免耽误病情。②仔细阅读药品说明书,全面了解所选药物的性质、特点、适应症、用法用量及不良反应等,比较同类药物的优缺点,把握“安全、高效、经济”的原则,选用疗效好、毒性低、经济实用的药物,必要时寻求医生的帮助,按照医师的建议,选择“首选药”,避免“二线药”和“三线药”,如止痛药种类很多,有些具有成瘾性,感冒等引起的全身疼痛可以选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、芬必得、复方阿司匹林等任何一种,但对胃肠痉挛所导致的绞痛,选用上述药物不仅无效,而且容易产生不良反应,应该选用一些能够缓解胃肠痉挛的止痛药,如颠茄、阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)等。③不要盲目追求新药、特药、进口药,药物并不是越新越好,也不是越贵越好,更不是进口药才是好药,始终牢记“最适合的就是最好的原则”,在同等疗效的前提下,尽可能选用安全、低廉、应用历史比较久的药品。

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