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第87章 为什么前列腺增生后膀胱里的尿会排不尽?

有什么办法可知道膀胱内有无残余尿?

人体自主排尿后膀胱内仍剩有的尿液称为膀胱残余尿。

在正常情况下,排尿后膀胱内不会有尿液残留,或仅有少量(一般不超过毫升)尿液残留,倘若排尿后膀胱内仍有很多的尿液,说明有前列腺增生或其他原因引起的下尿路梗阻存在。如果前列腺增生引起的膀胱残余尿达到一定的量(毫升以上),就能间接地说明前列腺增生的程度较重,通常把它作为需要手术治疗的指标之一。

那么有什么办法能够知道膀胱内有无残余尿以及残余尿的多少呢?目前常用下面几种方法:

月超测定法:通过月超扫描,可以间接计算出膀胱内残余尿的量,该方法有简单易行、无损伤、可重复进行等优点。

临床多采用经腹途径,它同时可以观察膀胱的容量、膀胱壁的改变及有无膀胱结石、憩室等病变,为首选的方法。

静脉尿路造影:做静脉尿路造影时,要在膀胱充盈期及排尿后各摄一张膀胱载线平片,以观察膀胱内造影剂的多少并进行对比,从而估计膀胱内的残余尿量,但这种方法准确性不高。

导尿:这是判断膀胱残余尿量最准确可靠的方法。具体做法是先让病人自行排尿后,医生立即在无菌操作下从尿道外口插入一根胶质导尿管,收集还残留在膀胱里的全部尿液,并测出其量,是为残余尿量。一般可根据膀胱残余尿的量来帮助判断前列腺增生和膀胱颈梗阻的程度。正常人的残余尿量为耀毫升,轻度梗阻时,残余尿量在耀毫升,中度梗阻者,残余尿量在耀毫升,重度梗阻时常超过毫升。但最近国外有学者指出,有部分病人在导尿后膀胱内仍有尿液残留,因此建议采用多种方法测定残余尿,以提高准确性。

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