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第10章 3个月~4个月

育儿要点

1.让宝宝尽情地多看、多听、多摸、多运动、多闻、多

2.会翻身并够取玩具,注意别摔伤。

3.丰富视听训练内容,如儿歌、童谣、音乐、母子舞蹈

4.预防贫血,添加蛋黄、肝泥等。

专家建议

1.户外活动要选择时间和天气,一般是上午9:00~11:00,下午3:00~5:00。

2.在太阳好的时候抱孩子到户外转转,让他舒服地看看这个世界。

3.婴儿户外活动时衣服要宽松舒适保暖。

4.户外活动时间不可过长。

5.不要让日光直晒婴儿。

6.在小床上挂一件鲜艳的玩具,距离孩子面部20~30厘米。

身心发育

1.生理发育

(1)第90天时身高____厘米

(正常均值61.1~62.4)

(2)第90天时体重____千克

(正常均值6.22~6.74)

(3)第90天时头围____厘米

(正常均值39.8~43.8)

(4)第90天时胸围____厘米

(正常均值40.1~41.2)

2.心理发育

(1)熟练翻滚____月

(2)伸手够玩具____月

(3)注视生人____月

婴儿手的精细动作发育

(1)最初看得见抓不着,三四个月能按照视线去抓已经看见的东西。

(2)最初无意的摇晃东西,以后学会做出应答性效果动作,如双手敲玩具听响声玩很高兴。

(3)最初虽然有动作目标,但一行动起来就参杂多余动作,如手去拿皮球,脚也跟上来,他还分不清哪个动作有用,哪个动作没用。

(4)开始只会拿一样东西,虽然看到另一件喜欢的东西,想拿却不会拿了,只好把手里的东西扔下再去拿那件,6个月以后逐渐双手同时拿住一件物品,会坐以后,手眼才能更加协调,与此同时,大拇指也就同其他4个指头分工,互相配合协作,逐渐掌握取物的方法,由笨手笨脚变得灵活起来。

进行空气浴

(1)婴儿小时可在室内,室温不低于20℃时,孩子穿衣在室内做婴儿操。

(2)孩子身体强壮些后,可到户外。

(3)可根据季节及天气情况选择适宜的时间。

(4)孩子的衣服逐渐减少,天气好时,气温较高,可只穿短衣裤。

(5)每次从2~3分钟开始逐渐延长。

目的:让孩子的皮肤暴露在空气中,锻炼身体。

适合宝宝的玩具

(1)色彩要鲜艳,色块大,不乱。

(2)无毒无污染。

(3)玩具上尽量少有小装饰物,如果有眼睛,应是不易摘下来的那种。

(4)易于清洗消毒。

购买玩具方案

玩具是孩子的玩具,要孩子喜欢玩才行。孩子的智力发育、性格、兴趣爱好不同,喜爱的玩具也不同。以下仅供参考。

新生儿:八音盒,会动带响声的玩具。

3个月:颜色鲜艳,能发声的玩具。

4个月:用手捏便会叫的塑胶玩具。

5个月:能让孩子用手抓住的玩具。

6个月:长毛绒玩具,孩子能拿住即可,不要太大。

8个月:图片、镜子。

10个月:积木,简单的插接玩具。

12个月:拖拉玩具。

13个月:汽车,球。

24个月:玩水和沙土的玩具,画画用的文具。

亲子游戏

(1)看看妈妈的脸

妈妈把孩子抱在胸前,对着孩子的脸做各种表情,并向他微笑。

目的:促进表情发展,丰富情感交往。

(2)不倒翁

不倒翁是一件传统玩具,现在有各种形态,但道理都是一样的。给孩子玩不倒翁,让孩子体会推得重就摇动幅度大,推得轻就摇动幅度小,但总不会倒。

目的:引起孩子的好奇心。

(3)外面真奇妙

把宝宝抱到户外,让他看眼前的景物,妈妈反复地跟他说话,讲周围的事物,每次2~3分钟。

目的:发展视觉,开阔眼界。

(4)节奏感训练

放一曲轻柔舒缓的音乐,妈妈把孩子抱在怀里,嘴里哼着,按节拍迈着舞步前后,旋转。

目的:发展听觉和节奏感。

(5)看口形

妈妈向孩子发出啊、喔的声音,并让孩子看到妈妈的口形,孩子有时也会模仿,做出相应的口形,逐渐发出声音。

目的:促进语言发展。

(6)“斗斗飞”

把孩子放在怀里,妈妈双手握住孩子双手,使孩子握拳伸出食指,将孩子两食指相碰再离开,同时妈妈说:“斗、斗、斗、斗、双连飞。”反复玩,使孩子一听到妈妈念“斗斗飞”,就会把两食指相碰。

目的:发展言语动作协调。

(7)拍拍打打

将色彩鲜艳,能发声的玩具挂在孩子胸上方伸手能抓到的地方,使孩子拍打、抓握。玩完后摘下来,下次玩时再挂上。

目的:发展触觉与手眼协调。

(8)握住

妈妈拿一个会发声的塑料环,放在孩子手中,有时他不抓握,只握住他的小拳头。妈妈可抚摸他的手背到手指。这样孩子张开手,再把玩具放在他手中让他握住。

目的:发展触觉和手的技能。

(9)听听自己说什么

把孩子“咿咿啊啊”的声音录下来,在孩子高兴时放给他听。

目的:促进孩子发声的兴趣。

(10)拉过来

让孩子坐在桌旁,妈妈把一件玩具放在他够不着的地方让他拿。见他拿不到,妈妈就用一根布条系在玩具上,把布条的一端交到孩子的手里让他拉。孩子将玩具拉过来很高兴。

目的:发展孩子解决问题的能力。

(11)抓一个

将各种玩具放在桌子上,妈妈抱孩子看,然后让他伸手去抓,抓到什么妈妈就说这个玩具的名字。然后跟他一起玩这个玩具。

目的:训练手抓能力与手眼协调。

(12)小鼓咚咚

给孩子买一只小鼓,妈妈一只手拿鼓,一只手拿锤,敲给孩子看。然后让孩子模仿。

目的:训练两只手的配合。

(13)荡起来

把孩子放在毛巾被上,爸爸妈妈拉住毛巾被四角,将孩子抬起离床面20厘米。轻轻来回摇荡。

爸爸将孩子抱在怀里,坐在秋千上,由妈妈轻轻地小幅推动。

目的:训练平衡能力。

(14)试着翻

孩子仰卧,把孩子的左腿放在右腿上,妈妈手托孩子腰部,使孩子转身,成俯卧。将玩具放在孩子眼前,引逗他抬头片刻,再翻过身来。然后把孩子的右腿放在左腿上,往左翻。

目的:练习翻身和俯卧抬头。

说儿歌

妈妈轻轻地叫孩子的名字,跟他轻声说话,给他念儿歌。

虫虫飞

虫虫飞,虫虫飞,

飞到南山喝露水,

露水喝不到,

回来吃青草。

4个月的孩子食人量差别较大。此时仍希望能坚持纯母乳喂养。如果人工喂养,一般的孩子每餐150毫升就能够吃饱了,而有的生长发育快的孩子,食奶量就明显多于同龄儿童,一次吃200毫升还不一定够,有的还要加糕干粉等。当孩子能吃一些粥时,可将奶量减少一些,但是这么大的孩子还是应该以奶为主要食品。

4个月的孩子除了吃奶以外,要逐渐增加半流质的食物,为以后吃固体食物作准备。婴儿随年龄增长,胃里分泌的消化酶类增多,可以食用一些淀粉类半流质食物,先从1~2匙开始,以后逐渐增加,孩子不爱吃就不要喂,千万不能勉强。加大米粥等食物的那一餐,可以停喂一次糕干粉。

4个月的孩子容易出现贫血,这是因为从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物比较单一,便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物,例如蛋黄中铁的含量就较高,可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀,煮沸以后食用。

为补充体内维生素C,除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外,还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加辅食的过程中,要注意孩子的大便是否正常以及有没有不适应的情况,每次添加的量不宜过多,使孩子的消化系统逐渐适应。

喂养时间可在上6:00、10:00,下午14:00、18:00,晚上22:00,夜间可以不喂,在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁水等。钙片一天可喂3次,每次2片。鱼肝油一天喂2次,每次2~3滴。

辅食的制作方法

(1)西瓜糊:将西瓜去子,用小勺在容器中研碎。对于夏天的孩子有消暑利尿作用。

(2)香蕉粥:取香蕉、牛奶各适量,放入锅内煮,边煮边搅,成为香蕉粥,关火后加入少许蜂蜜。这对小儿便秘尤为适用。

(3)梨酱:将梨洗净去皮核,切成薄片,与适量冰糖、水共煮,煮成糊状,研成泥。对咳嗽的小儿有一定功效。

(4)橘子糊:将橘子瓣去内皮及核,放入容器中,加入少许蜂蜜进行搅拌。其中维生素C的含量较高。

(5)鱼泥:婴儿可开始吃鱼泥。将从市场买来的鱼,去鳞、鳃,剖开取出内脏、洗净。将鱼肉放入锅内,加水适量,加少许盐、葱、姜、料酒,用微火煨30分钟后取出,去骨、刺,剩下的鱼肉捣碎、烂,即成鱼泥。也可以把洗净的鱼装入盘中,加上述的调料,上锅以火蒸20~30分钟后取出,去骨去刺,留鱼肉,用勺背碾成鱼肉泥,因婴儿从未吃过鱼肉,初次吃4~6克,可以单以鱼泥加开水调成糊状喂食,也可以把鱼泥加入米糊中调匀服用,或调入稀粥中食用。3~4天后无反应,可增加量,逐渐加至10~15克。间隔3~4天适应后,慢慢再加量。增加量的多少主要根据婴儿食欲及粪便症状。只要无不良反应,就可适当增加。

牛奶忌与钙粉同哺

人工喂养的小儿到了3个月后便开始加喂一些钙片或钙粉,以防止小儿缺钙。应当注意的是钙粉不能和牛奶一起喂。因为钙粉可以使牛奶结块,影响两者的吸收。有些父母为了喂孩子方便、省事,常喜欢把钙粉混合到牛奶中一起给孩子吃,这样的补钙方法是不科学的。

日常照料

预防孩子睡偏头

孩子出生后,头颅都是正常对称的,但由于婴幼儿时期骨质密度低,骨骼发育又快,所以在发育过程中极易受外界条件的影响。如果总把孩子的头侧向一边,受压一侧的枕骨就变得扁平,出现头颅不对称的现象。

1岁之内的婴儿,每天的睡眠占了一大半甚至2/3的时间,因此,预防小儿睡偏了头,首先是要注意孩子睡眠时的头部位置,保持枕部两侧受力均匀。另外,孩子睡觉时容易习惯于面向母亲,在喂奶时也把头转向母亲一侧。为不影响孩子颅骨发育,母亲应该经常和孩子调换睡眠位置,这样,孩子就不会总是把头转向固定的一侧。

如果孩子已经睡偏了头,家长应用上述方法进行纠正。若孩子超过了1岁半,骨骼发育的自我调整已很困难,偏头不易纠正,会影响孩子的外观美。

为宝宝选择合适的枕头

婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些,宽度略比头长一点,高度约5厘米。枕套最好用棉布制作,以保证柔软、透气。枕芯应有一定的松软度,可选荞麦皮或蒲绒的,塑料泡沫枕芯透气性差,最好不用。质地太硬的枕头,易使小儿颅骨变形,不利于头颅的发育;弹性太大的枕头也不好,小儿枕时,头的重量下压,半边头皮紧贴枕头,会使血流不畅。木棉枕、泡沫枕通风散热性能差,不适合夏天使用。

父母在为孩子选择枕头时,要从高度、硬度、通风散热、排汗、不变形等各方面综合考虑。

孩子睡觉的正确姿势

(1)小婴儿可以仰卧睡。

(2)大婴儿最好是侧卧,长大了最好是“卧如弓”。

(3)侧卧以右侧卧为好,有利于胃中食物向十二指肠移动,减少对心脏的压迫。

(4)不要蒙头睡。

(5)孩子仰卧睡时要把孩子手放在身体两侧,不要放在胸上。

(6)婴儿喜欢朝光亮的方向睡,妈妈要注意帮孩子转换体位,以免头型发育不端正。

温水擦身有利宝宝

因为孩子小,所以水的温度不能太低,以35℃左右低于体温即可,用天然海绵或塑料泡沫吸水后,在孩子胸背、四肢轻轻擦,每次5分钟。可促进全身血液循环,预防感冒。

适合婴儿的床

婴幼儿应该睡硬床,有的家长让孩子睡软床,铺厚垫,用软枕,害处有三:

(1)容易造成婴儿窒息,因为太软的床枕不益于孩子滚动,当被褥等堵住口鼻时,孩子难以挣扎。

(2)不利于孩子骨骼发育。

(3)不利于孩子练习翻身、坐起、站立、爬和迈步。

疾病预防

婴儿脑震荡

婴儿脑震荡不单单是由于碰了头部才会引起,有很多是由于人们的习惯性动作,在无意中造成的。比如,有的家长为了让孩子快点人睡,就用力摇晃摇篮,推拉婴儿车;为了让孩子高兴,把孩子抛得高高的;有的带小婴儿外出,让孩子躺在过于颠簸的车里等。这些一般不太引人注意的习惯做法,可以使孩子头部受到一定程度的震动,严重者可引起脑损伤,留有永久性的后遗症。小儿为什么经受不了这些被大人看做是很轻微的震动呢?这是因为婴儿在最初几个月里,各部的器官都很纤小柔嫩。尤其是头部,相对大而重,颈部肌肉软弱无力,遇有震动,自身反射性保护机能差,很容易造成脑损伤。

肠套叠是指一段肠管套人邻近的另一段肠腔内,是婴儿时期的急腹症。这种病有几个特点:男孩子多于女孩;多发生在4~12个月以内的健康胖孩子身上;发病季节多在夏季7~8月份。有以下几种发病原因:婴儿对增加辅食不适应;夏季饮用冷食多,引起肠道病毒、细菌感染机会多;这个年龄抵抗力弱。以上因素均能引起肠蠕动紊乱,诱发肠套叠。

患了肠套叠,孩子是很痛苦的,肚子阵阵绞痛,孩子剧哭不止,双手紧握,四肢乱动,面色苍白。发作1~2分钟后,腹痛消失,患儿安静如常。约15分钟后,腹痛再次出现,重复循环,伴有呕吐。起病后到8~12小时,由于肠管缺血、坏死,就可出现果酱大便排出,这时切莫认为是肠道感染,应马上到医院就诊。

常给孩子吃小中有害

有许多家长带孩子看完病后,还要求大夫加开一点小中药,如至定锭、妙灵丹等,理由是怕孩子生病,常给孩子吃点小中药预防着,这种做法既不妥当也不科学。

这是因为人体食人的任何药物都要在肝脏解毒,由肾脏排泄。小儿的身体处在成长发育过程,许多脏器功能尚未成熟,肝脏解毒功能差,肾脏排泄的功能不完全,应尽量少用药,更不要随便经常滥用药。许多小儿中药制剂中,都含有朱砂,中医用来镇惊,但朱砂是炼汞的原料,长期服用,可蓄积中毒,影响孩子的生长发育。

预防接种

孩子在两个月时已经服用了小儿麻痹糖丸(脊髓灰质炎三价混合疫苗)的第一丸,3个月要继续服用第二丸。

从本月开始,要给孩子注射三联针(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合剂),这种预防针要打3次,每次间隔30天,在3个月内连续注射完毕,才能达到预防的目的,为什么这种针要连续打3次呢?才能使肌体产生一定的抗体,达到足够的抗病能力。注射三联针后,大部分孩子都有轻度的发热反应,这没关系。如果体温超过38.5℃,可服一次阿鲁退热药,1~2月后体温可恢复正常。什么情况不能注射三联针呢?孩子发热不适的情况下暂时不能注射,待病愈后再注射。另外,有过敏体质的孩子、脑神经系统发育不正常的孩子、脑炎后遗症或癫痫的孩子均不能接种,以免发生抽风等意外情况。

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