（五）名词解释
1.正常人舌下位于舌系带两侧各有一条纵行的大络脉，称为舌下络脉。
（六）问答题
1.舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，皆为血瘀的征象。
2.让患者张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色，有无怒张、曲折等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。
第三节 望舌苔
知识点：舌苔
（一）单选题1.A
（二）双选题1.AB
（三）多选题1.ABC
（四）是非题1.对2.对
（五）名词解释
1.舌苔指舌面上的一层苔状物，由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生。
（六）问答题
1.正常舌苔一般是薄白均匀，干湿适中，舌面的中部和根部稍厚。
一、苔质
知识点：薄、厚苔
（一）单选题1.A 2.A 3.B
（二）双选题1.AB
（三）多选题1.ACDE
（四）是非题
1.×舌苔骤然消退，舌上无新生舌苔者，为正不胜邪，或胃气暴绝。
（五）名词解释
1.不能透过舌苔见到舌体之苔称为厚苔，又称不见底苔。
2.凡透过舌苔能隐隐见到舌体之苔称为薄苔，又称见底苔。
（六）问答题
1.辨舌态薄厚可测邪气的深浅。疾病初起在表，病情轻浅，未伤胃气，舌苔亦无明显变化，可见到薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者，多提示胃肠内有宿食，或痰浊停滞，主病位在里，病情较重。故《辨舌指南》曰：“薄苔者，表邪初见；厚苔者，里滞已深。”
辨舌苔薄厚可析病情的进退。舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进；舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，为病退的征象。但舌苔的薄厚转化，一般是渐变的过程，如薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔，为正不盛邪，或胃气暴绝。
2.薄苔提示胃有生发之气，常见于健康人；或见于正气不足，邪亦不盛的患者。厚苔多主邪盛入里，或内有痰湿、食积。《辨舌指南》说：“苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余。”
3.厚苔是由胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪等熏蒸，积滞舌面所致。主痰湿、食积、里热等证。
知识点：润、燥苔
（一）单选题1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.A 7.B 8.A 9.A 10.D 11.E12.E
（二）双选题1.AB
（三）多选题1.BCD
（四）是非题1.×舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑，称为滑苔。
（五）名词解释
1.舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑，称为滑苔。
2.苔质粗糙，扪之涩手者，称为糙苔。
（六）问答题
1.润苔：舌苔润泽，多属正常。若疾病过程中见润苔，提示体内津液未伤，如风寒表证、湿证初起及食滞、血瘀等证均可见润苔。
滑苔：为水湿之邪内聚的表现，主寒、主湿。如脾阳不振，寒湿内生，或痰饮停肺，水津失布，都可出现滑苔。
燥苔：提示体内津液已伤，如高热、大汗、吐泻后，或过服温燥药物等皆可见燥苔；或为痰饮水湿遏伤阳气的征象。
糙苔：可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪久踞中焦。
舌苔由润变燥，表示热重津伤，或津失输布；反之，舌苔由燥变润，主热退津复，或饮邪始化。
2.燥苔的形成可因高热、大汗、吐泻后，或过服温燥药物等，导致津液不足，舌苔失于滋润所致；亦有因痰饮、瘀血内阻，阳气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔而见燥苔者。
3.舌苔由润变燥，表示热重津伤，或津失输布。舌苔由燥变润，主热退津复，或饮邪始化。
知识点：腐、腻苔
（一）单选题1.A 2.C 3.B 4.A 5.E 6.B 7.B 8.C
（二）双选题1.DE
（三）多选题1.ABCDE
（四）是非题1.×腻苔提示阳气被遏。2.×腐苔多为阳热有余，腻苔多为阴邪内盛。
（五）名词解释
1.苔质疏松，颗粒较大，舌边、中较厚，刮之易去者，称为腐苔，其状如豆腐渣堆积舌面，透过疏松之苔可见到舌质。
2.苔质致密，颗粒细腻，融合成片，中间苔厚，周边苔薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱落者，称为腻苔。
（六）问答题
1.腐苔的舌象特征为：苔质疏松，颗粒较大，舌边、中较厚，刮之易去，其状如豆腐渣堆积舌面，透过疏松之苔可见到舌质。腐苔的形成，一般为邪热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积于舌所致。腐苔主食积胃肠，或痰浊内蕴。若病中腐苔渐退，续生新苔，为正气胜邪之象；若腐苔脱离舌体，而不能续生新苔，为病久胃气匮乏，属于无根之苔；如内痈或邪毒内结，苔如脓腐，是邪盛病重的表现。
2.腻苔的舌象特征为：苔质致密，颗粒细腻，融合成片，中间苔厚，周边苔薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱落，其状如油腻覆盖舌面，舌质常被舌苔所遮盖。腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚所致，主湿浊、痰饮、食积。舌苔薄腻，或腻而不板滞者，多为食积，或脾虚湿困，阻滞气机；舌苔白腻而滑者，为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞；舌苔粘腻而厚，口中发甜是脾胃湿热，邪聚上泛；舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴，腑气不畅。
知识点：剥苔、类剥苔
（一）单选题1.B 2.C 3.C
（二）双选题1.DE
（三）多选题1.ABDE 2.ABE
（四）是非题1.×剥苔属于先天者不属病态。
（五）名词解释
1.舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜者，称镜面舌。总因胃气阴大亏，不能上潮于口，致使舌苔不能化生而成。
2.苔多处剥落，舌面仅斑驳片存少量舌苔者，称花剥苔。多为胃气阴两伤所致。
（六）问答题
1.舌红苔剥多为阴虚；舌淡苔剥或类剥苔，多为血虚，或气血两虚。镜面舌多见于重病阶段，镜面舌色红者，为胃阴干涸，胃无生发之气；舌色白如镜，毫无血色者，主营血大亏，阳气将脱，病危难治。舌苔部分剥落，未剥落处仍有腻苔或滑苔者，多为正气已虚，湿浊之邪未化，病情较为复杂。此外，剥苔的范围大小，往往与胃之气阴或气血亏损的程度有关，剥苔部位有时与舌面脏腑分部相应。如舌苔从全到剥，是正气渐衰的表现；舌苔剥落后，复生薄白之苔，乃邪去正胜，胃气渐复的佳兆。
辨舌苔的剥落还应与先天性剥苔加以区别。先天性剥苔是生来就有的剥苔，其部位常在舌面中央人字沟之前，呈菱形，多因舌器官先天发育不良所致。
2.镜面舌有两种，一是镜面舌色红绛者，为胃阴枯竭，胃乏生气之兆，属阴虚重证；二是舌色白如镜，甚则毫无血色者，主营血大虚，阳气虚衰，病重难治。
3.花剥苔、镜面舌、地图舌、类剥苔的舌象共同点为舌苔皆剥落。舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔者，称花剥苔；舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者，称为镜面舌；舌苔不规则地剥脱，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，称为地图舌；舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒，或舌****可见者，称为类剥苔。
知识点：偏全苔
（一）单选题1.A
（二）双选题1.BC
（三）多选题1.ABCDE
（四）是非题
1.×偏苔为舌苔分布上的病理现象，并非剥苔之本来有苔而剥落，以致舌苔显示偏于某处。2.对
