对病人确有益处，为病人提供医疗照顾是医务人员义不容辞的责任。如果我们尽最大努力以维持一个永久性昏迷病人的生命，将对谁有益处？治疗有何功能？是否会延长病人的痛苦？在实践中常会遇到此类问题。这些问题会带来人们的一系列思考：医务人员何时才可以停止施与病人善行？换句话说，当治疗徒劳无益却给病人带来痛苦、给病人的负担多于可获得的益处时，医务人员是否可以停止给予治疗？我们的态度是什么？据资料记载，1973年美国医学会认为医师有停止治疗病人的权利，但是需要符合下列三个条件：病人的生命靠非常性的方法维持；病人已被证实是生物性死亡；病人以及（或是）家属同意。这里还要慎重评估并重视病人的自我决定与自主权。
（五）公正原则
1.公正原则的含义
公正是社会学的概念，一般含义为公平正直，没有偏私。公正原则指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人。某一特定时代、特定社会所倡导和实行的公正观，总是由两个相互区别又相互联系的层次即形式层面的公正与内容层面的公正组成。形式公正是指对同样的人给予相同的待遇，对不同的人给予不同的待遇。内容公正是指依据个人的地位、能力、贡献、需要等分配相应的负担和收益。当代倡导的医学服务公正观，是形式公正与内容公正的有机统一，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的病人，则应得到同样的医疗待遇，不同的病人则分别享受有差别的医疗待遇；在基本医疗保健需求上要求做到绝对公正，即应人人同样享有，在特殊医疗保健需求上要求做到相对公正，即对有同样条件的病人给予同样满足。
公正原则作为医学伦理原则，是现代医学服务高度社会化的集中反映和体现，其价值主要在于合理协调日趋复杂的医患关系，合理解决日趋尖锐的健康利益分配的基本矛盾。在现代社会中，医疗公正的伦理学依据主要有：病人与医生在社会地位、人格尊严上是平等的；病人虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权和医疗保健权；病人处于医患交往双方中的弱势地位，理应得到医学所给予的公平、正义的关怀。这些因素决定了医疗公正的必然性与合理性。
2.公正原则的要求
公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。
（1）人际交往公正。人际交往公正要求医方与患方平等交往，对有千差万别的患方一视同仁，即平等对待。
（2）资源分配公正。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。在宏观分配上实现现有卫生资源的优化配置，以此充分保证人人享有基本医疗保健，并在此基础上满足人们多层次的医疗保健需求；在微观分配上要求医方依次按医学标准-社会价值标准-家庭角色标准-科研价值标准-余年寿命标准综合权衡，在比较中进行优化筛选，以确定稀缺医药卫生资源优先享用者资格。其中，医学标准主要考虑病人病情需要及治疗价值；社会价值标准主要考虑病人既往和预期贡献；家庭角色标准主要考虑病人在家庭中的地位和作用；科研价值标准主要考虑该病人的诊治对医学发展的意义；余年寿命标准主要考虑病人治疗后生存的可能期限。在这些标准中，医学标准是必须优先保证的首要标准。
（3）社会主义医疗卫生事业发展的目标。克服医疗不公正现象，由不公正到公正，由低层次的公正到高层次的公正是社会主义医疗卫生事业发展的目标。这个目标要求：首先，政府从管理上全面负起保障医疗公正的职责，在改革中建立一套以广大群众基本医疗保健机制和贫困阶层医疗救助机制为核心的，与基础的完善的医疗制度和规则，依法管医，当好医疗公正的"守门人"；其次，医疗卫生机构从办医上直接负起提供医疗公正的职责，构建和完善全面覆盖、结构合理、功能互补、分工合作的医疗保健格局，使大众享受得起数量充足、质价相称的医疗保健服务，使各层次的医疗服务需求者各得其所，当好医疗公正的"设计人"；最后，医务人员从服务上直接负起兑现医疗公正的责任，要求培养现代公正素质，集美德论、义务论、公益论于一身，保证公正在医疗服务中得到充分体现，当好医疗公正的"实施人"。
第二节 医学伦理学的基本规范
医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医学的基本道德要求，是医学伦理学基本原则的具体体现和补充。医学道德规范根据在医学领域工作的性质和任务的不同有着相应的具体内容；在范围上不仅包括医疗、护理、药剂、检验等临床方面的规范，而且包括科研、预防等领域的规范。
一、医学道德规范的特点
医学道德规范是依据一定医学道德理论和原则制定，用以调整医疗工作中各种人际关系，评价医学行为善恶的标准。医学道德规范是医务工作者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律和本质的反映，是医务工作者的医德意识和行为标准。
医学道德规范以"哪些应该做、哪些不应该做"的表述，将医学伦理学的理论、原则转换成医务人员在医学活动中遵循的具体标准。医学道德规范一般以强调医务人员的义务为主要内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的"戒律""宣言""誓言""誓词""法典""守则"等形式，由国家和医疗行政管理部门颁步施行。医学道德规范具有以下特点。
（一）现实性与理想性的统一
现实性是医学道德规范的首要特点。医学道德规范是医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律和本质的反映，因此，针对现实医学道德问题是其产生的前提，回应现实要求，引导现实向着社会预定目标发展是其根本目的。一方面，医学道德规范必须是符合医务界道德实际状况的；另一方面，人们在制订医学道德规范时不是简单描述，复制现实生活，总是要在其中寄托价值追求、人格目标、期望等，以此超越现实，从而具有一定的超前性、理想性。所以，一个社会所倡导的主导医学道德规范，必然是现实性与理想性的统一。
（二）普遍性与先进性的统一
医学道德规范作为行为准则，对所有医务人员都具有明确要求，并期望具有实际约束力，必然是能为所有医务人员，至少是绝大多数人的认可和遵守的规定。因此，医学道德规范具有普遍适用性。但是，这种普遍性不能被理解为"一刀切"，而要充分考虑到医学道德要求的层次性，即依据医务人员不同的医德现状，一方面提出统一的底线伦理要求，另一方面提出高标准的价值导向要求。这就是医学道德规范普遍性与先进性的统一。
（三）一般性与特殊性的统一
医学道德规范一般性与特殊性相统一的特点，是医学范围广泛，不同分支的任务和职责不同的要求。根据不同范围、不同任务、不同职责，一般性与特殊性的统一具体体现在两个方面：一是它既要符合社会道德的一般要求，又要突出医学职业的特定要求；二是它既要回答医学服务的共性要求，又要注意具体医学服务部门的个性要求。
（四）稳定性与变动性的统一
医学道德规范具有稳定性与变动性的统一的特点。道德规范一经形成就具有相对稳定性，医学道德规范同样如此，这种稳定性一方面取决于医学道德关系的相对稳定，另一方面是医学道德基本思想的相对恒定。医学道德规范和一般道德规范一样也有变动性，其变动性取决于医学道德关系的发展变化，以及人们认识的拓展深化。医学道德规范的稳定性与变动性是统一的。医学道德规范的稳定性与变动性相统一表明：社会倡导的医学道德追求、道德理念、道德准则，将随着医学实践的推进、医学模式的转换、医学关系的丰富和社会发展而进步、而发展，并按照量变质变互变规律，在实现着自身的完善和上升。
（五）实践性与理论性的统一
医学道德规范来源于实践，其正确性与可行性必须经过实践的检验，其价值最终只有在转化为实践、指导实践时才能实现，这就是它的实践性；医学道德规范作为观念形态，又是人们对医德实践进行主观认识和理论加工的产物，体现出理论性特点。就规范本身而言，内容集中体现其实践性，形式集中体现其理论性。就行为主体而言，医学道德规范不仅需要认知，更需要实践。因此，缺少实践性或理论性，割裂实践性与理论性，医学道德规范都会丧失可行性。
二、医学道德规范的地位和作用
在医学伦理学准则体系中，医学道德规范有着极其重要的地位，起着极其重要和不可替代的作用。具体体现在以下几个方面。
（一）医学伦理学准则体系中的构成主体
医学道德原则、医学道德规范、医学道德范畴共同组成分工明确、功能互补的医学伦理学准则体系。在这一系列医学伦理准则中，医务人员在医疗活动中应该做什么，不应该做什么，主要是由医学道德规范作明确而具体的回答，它比较全面地指明了医务人员应该怎样去选择自己的行为。医学道德规范是医学伦理原则的主要体现。同时，医学道德规范是医学道德范畴的直接指导者，它规定着医学道德范畴的实质内容和价值取向，是医学伦理准则体系中的重要组成部分，是构成医学伦理学准则体系的主体。
（二）进行医学道德评价的直接尺度
医疗活动是一个复杂的过程，医务人员的医技水平、医学道德修养都离不开医德评价。医学道德规范是评价医学道德行为和医学道德生活的基本准则。进行医学道德评价，无论是社会的外在褒贬，还是自我的内在自省，都必须以医学道德规范作为直接尺度，即用医学道德规范来衡量每一个医务人员在医疗活动中道德行为的善与恶：对符合医学道德规范的医疗行为，人们通过社会舆论等有效形式给予表扬，对违背医学道德规范的医疗行为给予谴责；与此同时，也通过内省反思，用医德良心与医德情感检点自己，并按照医德规范自觉修正言行。
（三）实施医院管理的主要机制
医院管理需要加强医疗技术和医疗设备等硬件的管理，建立健全各种规章制度，制订相应的医学道德规范，加强对医务人员的医德教育。医学道德规范是医院实施科学管理的主要依据和准绳，也只有运用医学道德规范并配合其他手段实施管理，才能制订完备的规范和制约措施，才能保证整个医院工作正常运行。
（四）进行医学道德修养的主要内容
道德具有调节功能，医学道德调节功能的实现，取决于医务人员的道德修养。加强医务人员的道德修养，提高职业道德素养都离不开医德规范。从不知到有知，从知之到行之，从他律到自律，是医学道德修养的一般规律。在医疗活动中，医务人员只有以医学道德规范认真指导和检验自身言行，才能实现医学道德规范的内化，实现从他律到自律的转化，从而提高和完善医学道德人格。
三、医学道德规范的基本内容
