怎么就知道自己得了溃疡病呢？
一般来说，如果经常上腹痛，尤其伴有反酸、烧心、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等一种或几种症状时，应警惕自己可能有溃疡病了。个别严重的病人会出现大便发黑及贫血。常见的溃疡病分为胃溃疡和十二指肠溃疡，这两种溃疡的特点不完全相同。
胃溃疡有哪些特点？
胃溃疡多发生在胃窦部，常在秋末冬初及冬末春初发病。它的主要特点为：常在进餐约1小时后感觉上腹中部或偏左的部位疼痛；可为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼痛或胀痛。这是因为进餐后1小时左右，胃酸分泌开始增多，胃酸刺激溃疡面就可以诱发疼痛。腹痛的同时常伴有反酸、烧心、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等一种或几种消化不良的症状。有时胃溃疡就是胃癌的一种表现，所以应认真检查。
十二指肠溃疡有哪些特点？
十二指肠溃疡好发于球部，故医生们常常把诊断写为十二指肠球部溃疡。十二指肠溃疡也以秋末春初易发作，但其腹痛特点不同于胃溃疡，它常在两餐之间及夜间发生疼痛，甚至在夜间被疼醒。感觉痛点位于右上腹并有时向后背放射。进食或口服碱性药物后疼痛可缓解。
溃疡病病程较长的患者，可以影响到进食及消化功能，从而出现体重减轻、营养不良；出现贫血时可以发现黏膜苍白、心率增快及乏力等。
怀疑自己患有溃疡病时应该去医院检查
出现溃疡病的征象后不应嫌去医院看病麻烦，应该及时到医院就诊，理由有四：
溃疡病分为胃溃疡及十二指肠溃疡，由于发病机制的不同，两者的治疗方案有所区别，只有通过到医院进行有关检查确诊后，才能准确用药。
有些疾病类似于溃疡病的症状，如不去医院检查确诊，自己盲目用药，治疗效果往往不佳，有时不仅花了钱不治病，还有可能延误病情呢。
有些溃疡病，尤其是胃溃疡可能是癌前期病变，甚至是癌的一种表现，只有经过医院的特殊检查，比如胃镜下取活检才能检查出到底是什么病。如果不经过检查，按一般溃疡病盲目吃药，虽然有时能缓解症状，但会贻误病情，失去根治的机会。
有些患者的溃疡病与幽门螺杆菌（简称HP）感染有关，病人在医院进行幽门螺杆菌检查后，对治疗有指导意义：如有HP感染，治疗时应加用抗幽门螺杆菌的药物，才能较快治愈溃疡。有人说：我不管有没有HP感染，都进行抗幽门螺杆菌的药物，其实那是不科学的，也是对身体不负责任的。不仅多花了钱，药物可能对身体有不良影响呢。
怀疑有溃疡病时一般做哪些检查？优先推荐哪种检查方法？
当医生怀疑病人患有溃疡病时，常建议患者作以下几种检查：上消化道钡餐造影、电子胃镜、胃液监测分析、C13（或C14）呼气试验、便常规+便潜血实验等。在这些检查中我们优先推荐电子胃镜检查。因为它即可以查出有无胃病，又可以在可以病变作活检，当时就可以诊断清楚。
如何进行上消化道钡餐造影，适合于哪些病人？
随着医学科学的发展，检查疾病的方法虽然很多，但X线检查仍然是常用的诊断胃肠病的手段。医生们根据硫酸钡无毒、不透X线的特性，用来诊断是否有溃疡病。
进行钡餐检查前，常规要求病人空腹8小时以上，所以病人最好不吃早餐，上午去医院就医。进行造影检查时病人口服100-300ml硫酸钡剂，在病人咽下钡剂后，钡剂在食管-胃-十二指肠内向下移动的同时，均匀的涂布在黏膜表面，在通过X光机观察黏膜有无缺损，以判断有无溃疡。有时在服钡剂的同时医生要求病人服用一定的发泡剂，以观察黏膜的细微变化。
上消化道钡餐造影适合于以下病人：①不能耐受胃镜检查的病人：如合并严重的心脏病（如心肌梗死）、严重的肺病（如呼吸衰竭）等患者；②不适合进行胃镜检查的病人：如急性传染病人、精神病人及腐蚀性食管、胃损伤者；③拒绝胃镜检查的病人。
溃疡病的X线钡餐造影有什么特点？
在钡餐造影时，可以发现胃或十二指肠黏膜不连续或龛影（龛壁），但病灶早期时可能较难发现。龛壁（或龛影）是指服入的钡剂填充溃疡的凹陷部分所造成。因其形状类似于墙壁上放佛像的龛，故称龛壁（或龛影）。
通过X线钡餐造影可以判断溃疡病的性质吗？
由于十二指肠球部溃疡基本上是良性的，故上消化道钡餐造影时，如果发现仅仅是十二指肠球部溃疡，则不一定需要胃镜检查；但如发现是胃溃疡，则一般不能判断溃疡病是胃癌还是良性溃疡。虽然有些医学资料写出了在X线钡餐造影下如何区别胃癌和胃的良性溃疡，但并不能依照那些标准进行判断。取病理在显微镜下观察，是诊断是否胃癌的金标准。
进行电子胃镜检查前需要哪些准备？
当医生建议病人做胃镜检查后，一般做以下准备：
化验有无传染病。主要内容之一是抽血化验有无传染性肝炎（甲、已、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒）及艾滋病等。对于有传染病且必须胃镜检查者，医院均采用专用设备，避免交叉感染。
心电图检查。由于进行电子胃镜检查时，病人可能会出现恶心等不适，有时会造成一过性心肌缺血等反应，因此对于年龄较大者需做心电图检查，对于近期有心肌梗死者，禁止内镜检查。
检查前禁食、禁水8小时以上。
胃镜检查过程是怎样的？
做胃镜检查前，一般先给病人服用局部麻醉药及消泡剂（前者可使咽部麻醉以减轻检查时的咽部不适，后者可以祛除胃液的张力，更有利于胃镜的观察）。同时取下义齿。
胃镜检查时，病人放松腰带，取左侧卧位，屈双腿，尽量放松全身，用口咬住专用口圈。胃镜插入咽部时，按照医生的要求做吞咽动作。胃镜通过咽部后，按照医生的要求，口角向左微低，平静呼吸，口中分泌物自然由口角流出，此后避免吞咽动作以防止发生呛咳。
胃镜检查的顺序一般为：咽部-食管-贲门-胃底-胃体-胃窦-十二指肠球部-十二指肠降部中段，然后缓慢退出，医生在内镜移动过程中，仔细观察各部位。
检查结束后，一般病人在一小时内不要进食，以免发生呛咳。
电子胃镜下怎样对溃疡病分期的？
现在常用的是畸田隆夫的分期法：分为活动期（A期）、愈合期（H期）和瘢痕期（S期），每期又分为2个阶段，按照病变由重到轻依次排列为即A1、A2、H1、H2、S1、S2期。
活动期：为溃疡病的初发阶段，溃疡边缘炎症、水肿明显，苔较厚，常发现正在出血或有新鲜血痂。
愈合期：溃疡面缩小，炎症水肿减轻，溃疡周围黏膜有集中，苔薄白。
瘢痕期：溃疡完全愈合，仅有瘢痕，瘢痕周围黏膜集中，无苔。
为什么说电子胃镜是诊断溃疡病的最佳方法？
1．由于现在的电子胃镜清晰度及分辨率很高，能直接观察消化道的黏膜，容易发现其他检查方法难以发现的早期病变。
2．能够随时取组织化验，可以明确溃疡病是良性还是癌、溃疡病的分期等，有利于指导治疗。
3．对于正在出血的溃疡病灶，必要时可以直接在胃镜下进行止血治疗。
胃镜检查时为什么有时取活检？
由于部分消化道癌症患者（尤其胃癌病人）有时难与一般的溃疡病鉴别，因此，在做胃镜检查时，医生对可疑病变部分进行活检，以进一步明确是否有癌变的可能。
为什么明确了溃疡病后还要查幽门螺杆菌（简称HP）？
近年来的研究发现，溃疡病与HP的关系非常密切，胃溃疡病人约60-80%存在HP感染，十二指肠溃疡的HP感染率在80%以上；在治疗溃疡病时，对于HP阳性者（即有HP感染者），加用治疗HP的药物，可使溃疡病的治愈率高、复发率低。
检查幽门螺杆菌的方法有哪些？
目前，检测HP的方法较多，常用的方法有：
1.快速尿素酶试验（RUT）：进行胃镜检查时取胃黏膜检验，1-5分钟出结果，临床上常用，经济、方便、快捷，但准确率有待提高
2.细菌形态学检查：黏膜切片做改良姬姆萨染色、胃液离心沉渣做革兰染色、镜检Hp。敏感但繁杂，科研时常用。
3.血清学试验：较简便但准确性差，较少用。
4.PCR（聚合酶链反应）法：测胃液、黏膜中Hp的尿素酶基因和毒素相关蛋白A基因。多为科研用。
5.13C及14C呼气实验：病人空腹服下13C或14C标记的试剂后，如果胃内存在HP，13C或14C在HP的作用下由试剂中释放到消化道并被吸收，最后随呼吸运动呼出体外而被检测，此方法简便、准确率高，现较为常用。
检查大便潜血有何意义？
溃疡病较常见的并发症是出血，一般24小时内出血量达到5ml时，大便潜血检查可出现阳性；24小时内出血量达到50ml时，可见大便发黑（即医学上所说的柏油便）。因此，对有溃疡病史的患者检查便潜血，有益于观察溃疡病的动态变化：当溃疡活动时便潜血可阳性，而当溃疡愈合时转为阴性。但注意，大便发黑不一定就是出血，某些药物、食物及动物内脏等也可使大便发黑，要注意这些影响因素。
哪些溃疡病需要进行胃酸测定？
一般情况下，对于溃疡病不需胃酸测定。但对于顽固性溃疡，尤其怀疑患有胃泌素瘤时，需要测定胃酸。
胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤。其临床表现为胃液分泌过多、慢性难治性溃疡病和腹泻等。主要是此瘤有强的分泌胃泌素功能，胃泌素使胃分泌大量胃酸而引起一系列症状。
哪些疾病也有类似溃疡病的症状呢？
溃疡病的主要表现是上腹痛，常表现有类似症状的疾病有：慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、功能性消化不良、胃炎及胃癌等。一般做胃镜或B超后，可明确诊断。
如何诊断溃疡病出血？
溃疡病出血一般指胃溃疡出血和十二指肠出血。是上消化道出血中常见的一类疾病，属消化系急症，尤其是大出血，常可危及患者生命。因此必须尽快明确诊断并及早处理。
可发生上消化道出血的常见疾病有：食管及胃底静脉曲张破裂、贲门食管黏膜撕裂症、胃和十二指肠溃疡、胃癌、Dieulafoy病、急性胃黏膜病变、胆胰疾病、药物及某些全身性疾病等。
