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第1章 养骨,从头到脚的骨病先知(1)

素描骨骼

骨骼对于人体而言,相当于一幢楼房的钢筋支架,其重要性不言而喻。

认识人体骨骼

1按骨的形态

其实,在医生的眼里,人体的骨骼根据骨的形态可以分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨和种子骨5类。

◎长骨分布于我们的四肢,呈长管状,在运动中起着杠杆的作用。

◎短骨形似立方体,分布于我们承受压力较大且运动较复杂的部位,如腕骨和跗骨等地方。

◎扁骨呈板状,主要构成我们的颅腔、胸腔和骨盆壁,保护腔内的器官,如颅骨保护我们的大脑,肋骨和胸骨保护我们的心和肺,骨盆保护我们的子宫和膀胱等。

◎不规则骨顾名思义是形状复杂的骨骼,是由一层薄的致密骨包着的海绵骨。如人体的脊椎骨就是不规则骨。

◎种子骨是包在肌腱里的骨头,其功能是使肌腱远离关节,并增加肌腱弯曲的角度以提高肌肉的收缩力,如膑骨就是种子骨。

2按内部结构

骨骼按其内部结构又可分为皮质骨和松质骨。

◎皮质骨又叫密质骨,其主要作用是维持骨质的坚硬和致密。它主要分布在长骨骨干和其他类型骨的表面。

◎松质骨呈海绵状,由互相交织的骨小梁排列而成,遍布于骨的内部,主要存在于脊柱椎体、长骨两端和肋骨等处。骨小梁数量及密度与骨骼代谢和承受的压力有关,当骨质疏松时,骨小梁的数量就会减少。

骨,健康的基石

骨骼在人的一生中始终进行着新陈代谢,也就是骨重建,直至生命结束。骨重建是一个有序的活动,这个活动周期约为3个月。人体骨骼中有三类细胞:产生有机成分的成骨细胞、产生无机成分的骨细胞和作用于骨吸收的破骨细胞。在骨重建活动中,破骨细胞活性加强,旧骨吸收破坏,随后成骨细胞活性加强,分泌骨基质,骨基质矿化形成成熟的骨基质,即形成了新骨。通常先出现骨吸收,后出现骨形成。人体骨质疏松的发生就是由于骨重建失衡所导致的。

成人的体内有206块骨骼。这些骨骼就像一座建筑物的钢筋支架一样,支撑着我们的身体。其主要化学成分是水、无机盐和有机物。无机盐主要是钙盐,它们赋予骨骼以硬度;有机物主要是蛋白质,它们赋予骨骼以韧性和弹性。因此,骨,是健康的重要基石。

骨质疏松的发病原因

骨质疏松并不像头晕目眩和呕吐,很容易让人联想到疾病。即使我们的骨质疏松了,如果不去用专业仪器测试,或没有发生特殊情况导致骨折,我们都不会知道自己骨骼内部发生的惊人巨变。

打个形象的比喻,20岁的小伙子,即使打篮球时重重跌倒,可能也只是造成皮外伤。但70岁的老婆婆,只是下楼时不小心扭了下脚,就会造成踝骨骨折。这就是骨质在作祟,年轻人的骨密度高,骨骼坚硬,而老年人骨密度值降低,骨骼脆弱。

由上面的例子看出,骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大大增加,即便是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,通常在骨折发生之前,并无特殊的表现。

偏爱老年女性

该病中老年女性为高发人群,常见于绝经后妇女及老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。近年来骨质疏松已跃居常见病、多发病的第七位。绝经后妇女50%以上、老年男性20%以上患有骨质疏松。所以,任何人都不可以对它视而不见。

骨质疏松因何来

1年龄的增长,使钙调节激素的分泌失调,从而导致骨的代谢紊乱。

2中老年人年龄在一天天的增大,活动范围却越来越小,身体各方面机能都在退化中,使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少,也容易出现骨质疏松。

3中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。

4日常生活中钙质等营养摄取不足,成年后容易发生骨质疏松。

5蛋白质缺乏会造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后。

6青少年时期是补充钙质的最佳时期,低钙饮食者易发生骨质疏松。

7缺乏维生素C可使骨基质合成减少,此时体内钙质缺乏,骨质疏松则加快出现。

8青少年时期维生素D等营养物质的缺乏,可导致骨基质的矿化受损,出现骨质软化症。

另外,长期大量使用激素类药物,会抑制骨骼生长,大剂量应用激素可使患者出现钙吸收障碍,从而造成骨质的合成减少,骨质疏松便会趁机形成。

骨质疏松更喜欢惠顾谁

除40岁以上女性及50岁以上男性是公认骨质疏松症的高危人群外,以下人群不管你年龄有多大都须留意骨质疏松找上你!

为爱美故意躲太阳,会阻碍钙吸收

每个人都有爱美的天性,尤其是身居都市的女性朋友们,为了使自己的皮肤更白皙而不惜大费周折的想尽各种办法每天躲避太阳。其实,要想让食物中的钙为人体所吸收,维生素D的作用可不能小祝,而维生素D恰恰主要来自于日光照射。厚厚的防晒霜在隔离紫外线的同时,也会让人吃进肚子里的钙白白浪费了。因此,女性朋友们,千万不要只是为了美而让骨质疏松找到你!

盲目减肥,催生骨质疏松

有案例表明,盲目减肥会让一个20多岁女孩的骨密度相当于一个50多岁女性的骨密度。快速减肥会影响骨密度,在减脂肪的同时,骨量也会跟着减少。脂肪组织能通过生化作用转化成雌激素等,增加胃肠对钙的吸收,促进骨质形成,防止骨质疏松。所以太瘦小的人更易发生骨质疏松和骨折。

爱吃甜食,诱发骨质疏松

甜食的存在对人们始终是一种诱惑。甜食吃多了,人就因摄入能量过多而产生饱腹感,从而影响对其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食物的摄入。长此以往,会导致营养缺乏、发育障碍、肥胖等疾病。另一方面,经常吃糖会造成维生素缺乏、缺钙、缺钾等营养问题。营养学家认为,吃甜食过多是造成骨折发生率上升的重要原因。进食大量的糖类物质,会在人体代谢过程中产生大量中间产物而使机体呈酸性状态。为了维持机体的酸碱平衡,体内的碱性物质钙、镁、钠就要参与中和作用。大量的钙被中和,致使骨骼脱钙而出现骨质疏松症。

洗衣机代替人手洗衣,导致骨质变差

十年前甚至二十年前人们出行还主要是步行或骑自行车。随着社会的进步、科技的发展,现在的人们出行要么是私家车要么是地铁或公交车。以前的厕所是蹲厕,如今基本都是座厕。以前女性常蹲着洗衣淘菜,现在很多家务都不用自己动手做了。科学研究,这些变化都会增加骨折发生的几率。研究还证实下蹲能力强,可以大大减少骨折的发生几率。另外现在许多年轻人由于工作压力大,常借助于喝咖啡、浓茶或抽烟的方式来提神减压,长此以往也会导致骨质疏松。

当心,别被骨质疏松盯上

骨质疏松有个令人纠结的名字叫做“无声无息的流行病”,因为它的临床表现及诊断早期没有明显的症状,不易被人们发现。甚至很多年轻患者是在体检或由于身体的其他疾病治疗时才发现自己已经被骨质疏松盯上了。当人体骨量流失12%以上时才会出现腰肌酸软、腰背疼痛、跟骨疼痛、长管骨隐痛、乏力畸形等症状。

知识链接:“四高一低”

骨质疏松症具有“四高一低”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。

骨质疏松症最严重的后果是骨折,因为骨质疏松会大大增加骨折的发生几率,患者可因剧烈咳嗽或汽车的颠簸而发生骨折,严重者甚至在日常生活中轻轻一碰、一扭都会发生骨折,并可能因骨折而压迫神经,引起神经功能障碍,甚至瘫痪。骨折最常见的部位是前臂、髋部和椎体等,其中以髋骨骨折造成的后果最为严重。中老年妇女一旦发生骨折,一般恢复都较缓慢,不仅影响工作,而且还给生活带来了诸多不便,后果极为严重。

据统计,我国现在每年有70万骨质疏松症的患者椎骨出现骨折,其中很多人还因此患上了慢性病痛。臀部骨折的骨质疏松症患者中,一半无法独立行走。

更加令人惊讶的是,50岁以上的老人臀部骨折,其引起的综合征导致高达20%的患者在短短一年内死亡。

骨质疏松症还会导致骨骼受力不均、骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺;可产生骨痛、关节疼痛,还常伴有腰腿无力、下肢抽筋、弯腰下蹲等动作受限;另外还会导致身材变矮、驼背等,而驼背除了外观不美外,还会妨碍人体的肺部扩张,影响肺活量和心肺功能等。

看完以上这些骨质疏松给人们带来的危害,你是不是开始担心自己的身体了呢?未雨绸缪是人生的智慧,只要我们从日常生活中的每一件小事做起,改变不良生活方式,积极参加户外运动,保持良好的心态,就可以让我们的骨永远不脆弱。

你所不知道的骨密度值

骨密度是骨质量的重要标志,反映骨质疏松程度,是预测骨折危险性的重要依据。人体骨矿物质含量与骨骼强度和内环境稳定密切相关,因而骨密度是评价人类健康状况的重要指标。

详解骨密度

人体的骨密度是可以测量出来的。骨密度测试结果只是用“骨密度降低程度”来让被测试人了解其自身的骨矿物质的含量状况,指导其科学补钙,它反映的是骨骼中的含钙量,不直接反映人体的缺钙量。骨密度测试结果包括平均值和标准值。平均值为实际测试结果。标准值为预先存储在计算机内的,它包括两部分:标准值±标准差。关于骨密度状况的指标是:以平均值和标准值求差,如果差为正值或零,则被测人骨密度良好。如果差为负值则被测人为骨密度降低,降低程度将由负差值与标准值中的标准差进行比较后决定:如果负差值的绝对值小于1个标准差为骨密度轻度降低,其绝对值大于1个标准差小于2个标准差为骨密度中度降低,其绝对值大于2个标准差为骨密度重度降低。

正常人的骨密度与性别、年龄有密切的关系,一般女性低于男性。

骨密度低=缺钙

钙是维持骨密度正常的重要矿物质。骨密度偏低为缺钙的表现。当人体每天摄入钙量不足600毫克时,骨骼和牙齿不仅得不到钙的补给,还要动用其中的钙维持每天的生理需要,于是引起了骨密度降低。使骨密度增加是复杂和困难的。一般的补钙剂(除了劣质产品)都能使缺钙症状多少有所改善,只不过在改善程度上不同。需特别注意的是,一般人体在35岁以后骨矿物质会逐年丢失、降低,人体缺少的钙要在补充后吸收到体内,再经过复杂的生理过程沉降到骨骼上才能反映到骨密度的变化上。补钙有吸收多

少(吸收率)、利用多少(利用率)、沉降多少的问题。

骨密度的常规检测主要是通过对人体骨矿含量的测定,而获得的骨矿物质(主要是钙)的准确含量,它对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度以及诊断全身各种疾病均有重要作用。

自觉关注骨骼健康,定期进行骨密度检测,了解自身的骨骼健康现状,并结合科学的补钙,坚持运动,保持健康的生活方式,是预防和远离骨质疏松的基础。

六因素,易致骨质疏松

1遗传因素:若家族中存在骨质疏松症患者,家族成员得骨质疏松症的几率会大大增加。

2生理因素:肠胃机能下降,小肠、肝、胰腺等脏器疾患会导致钙吸收不良,女性更年期绝经后会引起雌激素减少,导致肌体负钙平衡。

3运动因素:长期缺乏运动某种程度上就如同一个久卧病床的患者,没有运动对骨关节的有效刺激,钙质就会在不知不觉中流失。

4激素因素:钙质吸收和骨代谢受多种激素影响,最重要的甲状旁腺素(PTH),调节激素活性维生素D3和降钙素。随着年龄的增长,肠道钙质吸引减少的主要原因是钙调节激素的减少,引起血钙下降直接刺激PTH分泌,致使骨质流失增加。此外,雌激素、生长激素也会影响骨的代谢。

5药物因素:一些治疗类风湿、哮喘、心脏病、高血压等的药物会造成骨质中钙的流失。放射性治疗和化疗会破坏骨细胞,也会造成骨质疏松症。

6不良生活习惯:酗酒和吸烟不利于钙质吸收,过量摄入草酸含量高的食物如菠菜等,会阻碍钙质吸收;长期饮用含咖啡因的饮料,例如咖啡、浓茶等,或摄入过量的高蛋白及高盐食品也会增加钙的流失。

没有经历过哺乳期和哺乳期过长的女性也极有可能受到骨质疏松的困扰。前者是因为未生育过子女,骨骼就无机会获得额外的骨骼组织。后者则是因为生育子女过多,由于每个孩子的哺乳期都超过一年,所以极有可能会消耗自己体内的钙。因此,女性朋友们应从年轻时就要注意补充体内的钙质,以免骨质疏松过早找上你!

六要点,让你早知骨质疏松

是否骨质疏松,骨密度测试能给我们最准确的答案。但有没有一些身体的信号来提醒我们骨头可能变脆了呢?不妨了解以下几点,趁早觉察身体异常。

一是看走路。俗话说:“坐如钟,站如松。”如果有人走路时东倒西歪,站立时也不稳当,要小心是骨质疏松在捣乱。因为骨质疏松后,骨骼承重能力下降,就像木头变朽了,再加上肌肉能力随之下降,其平衡能力也会随之下降,于是走路不稳,容易摔跟头。

二是看指甲。骨质疏松症患者的骨质会流失,引起指甲变软。

三是看体重。体重的改变会导致骨矿物质密度的变化。更年期体重下降是令人非常烦恼的事情,因为它会带来骨质丢失。

四是看皮肤。皮肤厚则预示骨骼好。因为钙参与全身所有组织器官细胞代谢,同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用,缺钙会导致骨质疏松,同时也会伤及皮肤。

五是看牙齿。人到中年,原本没有牙病,但牙齿也开始松动了,这时你就要注意了。随着年龄的增长,骨骼的状态也开始走下坡路,骨密度越来越低,导致牙槽骨不坚固,牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。

六是看后背。脊柱是支持身体的支柱,负重最大,因此发生骨质疏松症时,脊柱更容易出现症状。骨质疏松症首先会出现椎体内部的骨小梁破坏、数量减少、负担能力下降,疏松而脆弱的椎体受压,易导致椎体变形和身高缩短。

骨质疏松一旦发生,难以逆转,所以如何早期觉察和预防十分重要。骨质疏松的发病与不同种族、不同社会环境、社会经历以及个人的生活方式、饮食习惯有关。所以大家平时一定要养成良好的生活习惯,一旦发现上述骨质疏松的早期信号,就要及时进行检查治疗。

姿势不当,警惕颈椎病缠身

时下,颈椎病越来越常见。尤其多发在那些办公族的身上,这是为什么呢?因为现在的办公室一族,工作压力大,每时每刻都低头工作,时间长了,就会给颈椎造成损害。

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