（3）可能找出致病因素，如感染、理化因素等。 (1)
（4）血液中白细胞总数多为（2.0～4.0）×109/L。中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，单核细胞、嗜酸细胞常增加，淋巴细胞相对增加或正常，红细胞或血小板数正常。
（5）骨髓象正常或轻度增生，一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变，红细胞系统及巨核细胞系统正常，淋巴细胞及网状内皮细胞可相对增加。
2.粒细胞缺乏症
（1）起病急骤，畏寒、发热、乏力、口咽部溃疡、感染、坏死、败血症等。
（2）常可找到诱发因素，如药物反应、放射线损伤和抗癌药物的使用等。
（3）血液中白细胞在2.0×109/L以下，粒细胞极度减少，甚至完全缺乏。红细胞和血小板大致正常。
（4）骨髓中粒细胞系统明显减少或缺乏，成熟粒细胞减少，原粒及早幼粒细胞可增多，并有细胞呈退行性变，红细胞和巨核细胞系正常。
（辨证施治）本病多为虚实夹杂之症，无发热者为正虚，以治本为主，有发热感染者，为虚实夹杂，以扶正祛邪，偏于祛邪。本病初期以气血两虚，脾气亏损为主，日久则伤及肝肾，导致肾阴虚、肾阳虚或阴阳两虚。
1.气阴两虚证
主症：全身乏力，反复外感经久不愈，低热，五心烦热，咽干，咽痛，失眠盗汗，周身不适，舌质红，苔薄，脉细数。
治法：益气养阴。
方药：生脉饮合当归补血汤加减。黄芪15g，党参15g，当归10g，白术10g，茯苓15g，木香10g，太子参30g，麦冬20g，五味子10g，鸡血藤30g，黄精30g，龟甲15g。
加减：若阴虚发热，加地骨皮15g，女贞子15g，养阴清热；若气虚重者，用西洋参10g代太子参以益津养阴。
2.心脾两虚证
主症：心悸，气短，乏力，头晕，纳食不佳，面色无华，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
治法：补益心脾。
方药：归脾汤加减。黄芪15g，当归15g，党参15g，白术15g，甘草6g，红枣10g，酸枣仁15g，龙眼肉15g。
加减：若纳食不香重者，加谷芽15g，神曲15g，健脾消食；若心悸甚者，加麦冬12g，五味子12g，养阴宁心。
3.肝肾阴虚证
主症：头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，遗精，眠差，多梦，舌质稍红，脉象细数。
治法：补益肝肾。
方药：归芍地黄汤合大补阴丸加减。当归10g，白芍15g，熟地黄15g，茯苓15g，山茱萸15g，泽泻10g，牡丹皮15g，怀山药15g，黄柏10g，知母12g。
加减：若手足心热者，加银柴胡12g，胡黄连12g，以清虚热；若遗精者，加莲须8g，芡实12g，补肾摄精。
4.脾肾阳虚证
主症：面色苍白，精神委靡，畏寒肢冷，少气懒言，腰膝酸软，大便溏泄，小便清长，舌体胖大，舌质淡，边有齿痕，脉沉。
治法：温补脾肾，益气养血。
方药：参芪地黄汤合右归饮加减。黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓15g，熟地黄15g，山茱萸15g，山药12g，当归15g，菟丝子15g。
加减：若畏寒便溏者，加补骨脂15g；若腰膝酸软者，加杜仲12g，川续断12g，补肾壮骨。
5.外感温热证
主症：发热不退，面赤咽痛，口干欲饮，乏力头晕，舌质红绛，苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒，滋阴凉血。
方药：犀角地黄汤合玉女煎加减。水牛角30g，牡丹皮10g，赤芍15g，生地黄20g，生茅根30g，玄参15g，麦冬15g，茜草15g，知母12g，贯仲15g，黄芩12g，生石膏30g。
加减：口渴甚者，加石斛15g；发热神志不清者，加安宫牛黄丸。
（单方验方治疗）
1.补骨脂微炒，研细末，炼蜜为丸，每丸6g，每天3次，淡盐水送下。温肾助阳。适用于肾阳虚型白细胞减少。
2.参花方。潞党参、天花粉各16g，为1日量，打粉，分2次用温开水冲服。补脾养胃，清热生津。适用于放化疗后气阴两虚白细胞减少的患者。
3.芪枣冲剂。黄芪、茯苓、大枣、鸡血藤各30g，白糖适量制成冲剂，每日3次，每次2包（每包15g）。益气养血。适用于气血两虚型白细胞减少。
4.淫羊藿冲剂。以单味淫羊藿制成冲剂，每包15g，第1周每日3包，第2周每日2包。温补肾阳。适用于各种类型白细胞减少。
5.升白细胞冲剂。鸡血藤、党参、丹参、甘草、丁香。补益气血。适用于气血两虚型白细胞减少。
6.黄芪60g，何首乌、鸡血藤各30g，枸杞子15g，升麻、肉桂各6g。用法：水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。脾肾双补。适用于各种白细胞减少。
7.养血返精丸。补骨脂（炒）、白茯苓各30g，共研细末；另以没药15g置于烧杯内，加入黄酒（比药高1横指许），煮化后与药末捣和为丸，如梧桐子大，日服12g，分2次，米汤或白开水送下。
8.补骨脂微炒研为末，炼蜜为丸，每丸重6g，每服1～3丸，每日服3次，盐水送下。
9.新鲜景天三七，捣汁，每服50ml，每日1～2次。
10.仙人掌20g，枸杞子15g，车前草10g。适用于各种白细胞减少。
11.黄芪15g，熟地黄20g，黄精、大枣各30g。益气滋阴。适用于各种白细胞减少。
（中成药治疗）
1.生脉饮口服液每次10ml，每日3次。适用于气阴两虚型白细胞减少症。
2.十全大补丸每次6g，每日2次。适用于气血两虚型白细胞减少症。
3.金匮肾气丸每次6g，每日2次。适用于肾阳虚型白细胞减少症。
4.清开灵口服液每次10ml，每日3次。适用于热毒炽盛型白细胞减少症或粒细胞缺乏症。
5.黄芪口服液每日2次，每次10ml（含生药1.5g）。适于气虚型白细胞减少症。
6.升白宁冲剂每次1～2包（15～30g），每日3次，饭后开水冲服，儿童酌减。本方具有健脾补肾、升举阳气、养血活血、清热化湿之功效。
7.鸡血藤膏每次6～10g，每日2次，将膏研碎，用水、酒各半炖化服。
8.升白康口服液每次10ml，每日3次。本品益气补血，扶正固本，双补阴阳，适用于癌症放、化疗等原因引起的白细胞减少症。
9.贞芪扶正冲剂每次1袋（15g），每日3次。本品益气养阴，扶助正气，主治气阴两虚之白细胞减少症。
10.补中益气丸每次6g，每日2～3次。本品补中益气，升阳举陷，健脾养胃，用于脾胃虚弱之白细胞减少症。
（针灸治疗）
1.辨证取穴合谷、气海、足三里、关元、阳陵泉、三阴交、肾俞、脾俞、血海、太溪、太冲、膈俞。解释：足三里为强壮穴，补气生血。三阴交健脾强中，血海、膈俞可以补气养血，太溪可补肾阴，太冲养肝。操作：进针得气后用提插捻转补法，留针30分钟，加灸，每天1次，10次为1个疗程。
2.穴位注射用5～10mg地塞米松注射双侧足三里穴位，每日1次。
3.电针取大椎、足三里、哑门、脾俞。隔日穴位左右更换，每日1次，每次10分钟，间隔1分钟电极电性换向，电流100mA，连续治疗18天。
4.穴位敷贴疗法用人参（红参为佳）、制附子、当归、红花各10g，干姜、血竭各6g，共研细末，以生理盐水伴成泥胶状，取适量置于胶布上，固定在穴位上，每3天换药1次，连用5~10次。穴位选脾俞（双）、肾俞（双）、肝俞（双）、足三里（双）、中脘、血海等。适于各型白细胞减少症，尤其是脾肾阳虚血瘀者。
5.耳针取胸椎、交感、内分泌、肾、肝，每次选穴3～4个，留针20～30分钟。每天1次，10次为1个疗程。
6.灸法取大椎、肾俞、足三里。采用温和灸，皮肤红晕为度，每日1次，10次为1个疗程。
（饮食疗法）
1.熟地炖羊肾熟地黄30g，羊肾1对，调料适量，熟地黄用布包扎，羊肾洗净，切片放入沙锅内，加水适量，和熟地黄一起炖熟服食。
2.牛蹄筋汤牛蹄筋100g，鸡血藤15g，补骨脂12g，将牛蹄筋洗净切碎，加水先煎20～30分钟，再下2味中药，煎20分钟，去渣饮汤，早、晚两次分服。
3.猪肝当归羹猪肝150g，当归20g，盐少许，先将当归入锅内加清水1 000ml，浸透，煎20分钟，去渣留汁，猪肝洗净切丁，然后和当归汁一起文火煮至猪肝熟烂，调味后食用。
4.灵芝蹄筋汤菌灵芝15g，黄精15g，鸡血藤15g，黄芪18g，猪蹄筋100g，上述各品共炖，去药渣，饮汤食肉。
5.鲫鱼蒸黄芪鲫鱼1尾，黄芪10g，将鲫鱼剖腹，去肠杂，洗净，黄芪用纱布包扎，纳入鱼腹内，加调料蒸熟，吃鱼。
6.栀子羊血汤栀子10g，山羊血适量，冰糖20g，先将山羊血入沸水中烫，然后和栀子、冰糖一起加水煎服，每日1~2次。
（名医临证经验）
1.王晋源升白片治疗阴阳两虚型白细胞减少症。
