（二）缓解期（稳定期） (2)
功效：补肾清热，活血通络。
主治：关节肿痛，不怕冷，夜间喜把病肢放到被子外，但时间过长又会加重疼痛，或有五心烦热，低热，咽干牙肿，大便干秘，舌苔黄，舌质红，脉细数、尺弱小等。
方解：本方取丹溪先生潜行散之意自拟清热散痹汤和补肾强筋之品组合而成：生地黄补肾壮髓，黄柏坚肾清热，川断补肾壮筋骨，骨碎补补肾祛骨风，为主药；桑寄生补肾强腰、除风通络，地骨皮益肾除劳热，威灵仙祛风湿、除痹痛，羌活、独活搜肾、膀胱二经之风湿，虎骨祛风壮骨，以骨治骨，为辅药；白芍养血又缓急，知母降火清热、除蒸消烦，忍冬藤通经络、祛风热，红花活血通经，乳没化瘀定痛，炙穿山甲通经活络，有虫蚁搜剔之能，桂枝温阳通痹，配羌活、独活之辛温，可以免除方中寒凉药抑阳涩滞之弊，为佐药；桑枝通达四肢，祛内寒温利关节，为使药。
2.焦树德补肾祛寒治尪汤治疗肾虚寒盛之痹证。
方药组成：补骨脂9～12g，熟地黄12～24g，川断12～18g，骨碎补10～20g，桂枝、麻黄各3～6g，苍术6～10g，威灵仙12g，松节9g，伸筋草30g，牛膝9～15g，炙虎骨（代）9～12g。
功效：补肾祛寒通络。
主治：痹证。关节喜暖怕冷，腰酸乏力，遇寒疼痛加重，舌苔薄白或白，脉沉尺弱者。
方解：本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减化裁而成。方中以川续断、补骨脂补肾阳，壮筋骨；制附片壮肾阳，祛肾邪；熟地黄补肾填精，养肝益血共为主药。以骨碎补祛风壮骨，滋肾清热，通经散结，伸筋草舒筋活络，松节通利关节共为辅药；牛膝益肾并能引药入肾为使药。
3.娄多峰清痹汤治疗风湿热痹。
方药组成：忍冬藤60g，青风藤60g，络石藤8g，败酱草30g，土茯苓21g，老鹳草30g，丹参30g，香附15g。
功效：清热解毒，疏风除湿，活血通络。
主治：类风湿关节炎。症见全身多关节红肿热痛，伴有发热，肢体僵硬，手指关节变形，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。
方解：方中用忍冬藤、络石藤、青风藤，一则其性俱凉，功在清热解毒，二则均为藤类药物，凡藤蔓之属皆能通经入络，治一切历节风痛；土茯苓、败酱草、老鹳草加强消热解毒之功，祛脾湿，绝冰湿之源，脾胃健则营卫和，水湿去则筋骨利；丹参、香附能活血通络行气。诸药相合，共达清热解毒，疏风除湿，活血通络之目的。
4.娄多峰通痹汤治风寒湿痹。
方药组成：当归18g，丹参18g，鸡血藤21g，海风藤18g，透骨草21g，独活18g，钻地风18g，香附21g。
功效：活血散寒，温经通络。
主治：类风湿关节炎。表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，冬天和阴雨天易作，局部皮肤不红，触之不热，遇寒痛增，得热痛减，舌苔薄白或白，脉沉尺弱者。
方解：方中当归、丹参、鸡血藤一举多能，一则俱为性温之品，能温通气血，宣络蠲痹，二则活血养血，为祛风之先决，因“治风先治血，血行风自灭”，三则补血生血，为扶正之要药，与他药共达祛邪而不伤正之目的；香附行血中之气，气行则血行；海风藤、透骨草、钻地风、独活祛风除湿，散寒舒筋通络。此方用独活甚妙，其味雄烈，芳香四溢，能宣通百脉，调和经脉，通筋骨利关节。风寒湿邪之痹于肌肉，着于关节者，非用此气雄味烈之品不能直达络脉骨节之间，故为风寒湿痹症必不可少之药。上述诸药配合，相互为用，甚合病机。
5.汪履秋加减痛风方治风湿顽痹。
方药组成：生麻黄10g，川桂枝10g，制苍术10g，熟附片10g，防风10g，防己10g，威灵仙10g，鸡血藤15g，全蝎3g，露蜂房15g，雷公藤15g。
功效：温经活血，祛湿散寒。
主治：类风湿关节炎。证属风湿瘀阻络脉型。
方解：方中麻黄发散风寒，苍术苦温燥湿，附子温经散寒，防风祛风除湿，桂枝祛在上之风，防己除在下之湿，威灵仙通行十二经脉，祛风通络，鸡血藤活血又养血，兼制他药湿燥太过，全蝎、露蜂房搜风剔络，雷公藤祛风解毒。
6.提倬云蠲痹饮治疗高原痹证。
方药组成：鹿角胶10g，熟地黄10g，制川乌10g，制附片10g，细辛5g，麻黄6g，肉桂6g，干姜6g，甘草6g。
功效：温阳散寒，活血通络。
主治：风寒兼阳虚之痹证。
方解：此方以鹿角胶为主药，以其入奇经，升发督脉之阳，温养督脉之虚，填补督脉之损也，督阳旺盛，则诸阳经俱盛，阳盛则阴消。麻黄、细辛以宣通诸经；川乌、附子、干姜、肉桂以温阳散寒通血脉；熟地黄滋阴，取其阴阳互根，阳生阴长，再加甘草调和诸药。全方升阳消阴，通络活血，气血调和，而全身关节疼痛之痹证除矣。
7.祝谌予四藤一仙汤治疗风湿痹证。
方药组成：鸡血藤30g，钩藤15g，络石藤15g，海风藤15g，威灵仙10～15g。
功效：祛风除湿，活血通络。
主治：风湿痹证。
方解：方中选用藤枝攀绕、性能多变的四藤，配通达十二经脉的威灵仙，使全方具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的功用。钩藤清热平肝，缓急解痉；络石藤祛风通络，舒筋消瘀，消肿止痛；海风藤祛风除湿，通脉行络；鸡血藤养血活血，舒筋通络；威灵仙祛风湿、行经脉、通络止痛。全方药性平和，配伍得当，便于临证加味应用。
8.房定亚加味四妙汤治疗热毒痹证。
方药组成：金银花30g，生地黄20g，玄参20g，生甘草10g，白花蛇舌草20g，鹿衔草15g，山慈菇10g，当归15g，白芍30g，萆薢20g，薏苡仁20g，青风藤30g。
功效：清热解毒，祛湿止痛。
主治：热毒痹证。
方解：方中金银花、生地黄、玄参、生甘草、白花蛇舌草、鹿衔草、山慈菇清热解毒、消肿止痛，其后3味药有调节免疫功能的作用；当归活血化瘀，白芍缓急止痛，萆薢、薏苡仁、青风藤祛湿利关节、消炎止痛。若关节疼痛明显者，可加蜈蚣、全蝎等虫类药穿筋透骨、逐瘀止痛。
9.章真如甘寒通络饮治疗实热痹证。
方药组成：生石膏60g，知母10g，石斛15g，白芍10g，牡丹皮10g，麦冬15g，花粉10g，钩藤10g，生地黄15g，玄参15g，桑枝20g，甘草3g。
功效：清热凉血，活血通络。
主治：实热型痹证。
方解：方中生石膏、知母清热泻火而不伤阴，白芍养阴，缓急止痛；石斛、麦冬、花粉、生地黄、玄参甘寒不伤胃。牡丹皮活血凉血，钩藤、桑枝通经活络，除痹祛湿，甘草解毒和中，诸药合用育阴清热，甘寒通络。
10.董建华桑枝木瓜饮治疗风寒湿痹证。
方药组成：桑枝20g，木瓜10g，海风藤10g，鸡血藤10g，络石藤10g，丝瓜络5g，海桐皮10g，五加皮10g，豨莶草10g，路路通10g。
功效：祛风除湿，养血通络。
主治：风寒湿痹证。
方解：全方集藤类药于一方之中，以桑枝、木瓜、海风藤、络石藤、海桐皮祛风通络，缓急舒筋；豨莶草、五加皮强筋利湿；鸡血藤、丝瓜络、路路通养血通络柔筋。
（临床精选）
1.朱良春经验方土鳖虫、炙露蜂房、乌梢蛇各12g，炙僵蚕、蜈蚣各10g。主治类风湿关节炎，症见关节疼痛、肿胀、拘挛僵直三大主症。寒偏胜加桂枝12g，细辛10g；风偏胜加独活、海风藤各12g，蕲蛇10g；湿偏胜加生白术、苍术各12g，薏苡仁15g，千年健10g；热偏胜加茯苓15g，地龙、知母各12g，寒水石10g。 ［周定华新中医，2007，39（9）：71］
2.张琪自拟顽痹汤制川乌、乌梢蛇、穿山甲、地龙、桂枝、独活、秦艽、甘草各15g，全蝎、土鳖虫各10g，蜈蚣2条，鸡血藤、青风藤、黄芪各30g，白芍、当归各20g。主治类风湿关节炎，证属寒湿闭阻经络者。治以祛寒除湿通络兼以活血化瘀之法。 ［孙元莹新中医，2003，35（1）：11］
3.宣痹汤加减土茯苓、薏苡仁、萆薢、丹参、白芍各20g，忍冬藤、栀子、蒲公英、生地黄、续断、狗脊、杜仲各15g，蚕沙、秦艽、木瓜、苦杏仁、法半夏、白花蛇舌草、牡丹皮各10g，水牛角、黄芪各30g，炙甘草5g。主治类风湿关节炎证属湿热痹阻型者。［朱辉军新中医，2004，36（1）：9］
4.桂枝芍药知母汤加减桂枝10g，白芍10～30g，防风10～15g，麻黄10g，白术15g，制附子10～60g，知母10～15g，炙甘草10g，当归15g，川芎15g，鹿衔草30g，牛膝10～30g。兼湿热者加黄柏15g，雷公藤10g，气虚加黄芪30～60g。用法：先煎制附子1小时，再入其他药同煎30分钟，取汁，再煎取汁混合后，分2次服，早、晚各 1次。［田河水中国中医基础医学杂志，2002，8（8）：63］
