第十一章 内科疾病 (12)
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至命门穴)，轻刮3行，以泛红为止，再重点刮胸5~8及其两侧至出现痧痕为止，然后刮上腹部、足三里及膝眼下，用补法。每日1次。
主治：胃肌衰弱。
附记：笔者家传经验。验之临床，确有良效。
配穴方二胸7~12及其两侧，上腹部及足三里、阴陵泉穴。
治法：用刮痧加灸法。用补法先轻刮胸椎7行，上腹部5行及足三里、阴陵泉。再用艾条悬灸。每日1次，5次为1个疗程。
主治：胃肌衰弱。
附记：程爵棠经验。坚持治疗，每获良效。同时注意饮食选择，忌食不易消化和水分多之食物，常常按摩背部两侧与胃部，常可收到事半功倍之效。
痢疾
痢疾，又名“滞下”、“肠癖”。现代医学命名与宋代《济生方》谓“痢疾”基本一致。本病多发生于夏秋季节，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
（病因）痢疾虽有赤痢、白痢、赤白痢之分，皆是湿热、寒湿为患，或兼暑湿热毒。多因饮食不节或不洁，伤及脾胃，湿热熏蒸，气血瘀滞，化为脓血。虽有虚寒，然必素体虚弱，痢下过久，寒泄太过，由湿热转为虚寒，且痢疾初起断无虚寒者。
（症状）下痢频行不畅，里急后重，便下赤白黏液。又以赤多为赤痢，白多为白痢，赤白相兼为赤白痢。证属湿热为多。下痢稀白黏液，且有腥臭气味，四肢厥冷，虽有里急后重而不甚明显，脉象细弱，此属虚寒。古人虽有赤痢属热，白痢属寒之论，然白而稠黏亦属湿热。根据临床表现又有湿热痢、疫毒痢、噤口痢和休息痢之分，治当详察。
（疗法）
配穴方一分3组：一为手掌区、足三里、三阴交、膝眼下；二为神门、合谷、中脘、天枢、涌泉；三为十宣、委中、尺泽。
治法：第1组穴用刮痧法中的泻法，刮至出现痧痕为度；第2组穴用点揉法，根据患者体质决定，一般以患者有得气感应为度，每穴3~5分钟；第3组穴用放痧法，十宣用捏紧放血法，委中、尺泽用放血法。均用三棱针点刺放血各1~5滴。若四肢厥冷，上用平补平泻法，再加灸关元穴，多1次即效。
主治：中毒性痢疾。
附记：笔者师授经验。多年使用，屡用良效。
配穴方二分2组：一为脾俞、大肠俞、曲池、合谷、阴陵泉、上巨虚、下巨虚；二为天枢、气海。
治法：用刮痧、点揉法。第1组穴用泻法刮至出现痧痕为止，第2组穴用点揉法，每穴3~5分钟，至有较强的得气感应为度，每日1次。
主治：细菌性痢疾。
附记：陈志敏等经验。临床屡用，均可收到较好的效果。
配穴方三脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，上腹部，脐侧区，膝眼下，膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧（从大椎至长强穴）。轻刮3行，至泛红为度，再将腰骶椎及其两侧重刮5行，至出现痧痕为止，然后刮上腹部(以正中线为重点)、脐侧区及膝眼下、膝弯区。每日1次。
主治：痢疾。
附记：程爵棠经验。一般赤痢用泻法；赤白痢和白痢用平补平泻法，且白痢刮后在神阙穴上拔火罐；虚寒痢用补法加温灸关元、肾俞、脾俞。临床屡用，均收到较好的疗效。
配穴方四中脘、天枢、神阙、气海、足三里、大肠俞。
治法：用点揉、刮痧法。先在前4穴上轻轻点揉各3~5分钟至有得气感为止，然后在神阙穴上隔姜灸3~5壮；最后刮大肠俞、足三里，用补法刮至皮肤鲜红色为止。每日1次，5次为1个疗程。
主治：虚寒痢、白痢。
附记：程功文经验。屡用屡验，久治效佳。
腹痛
腹痛病变部位较广，这里指肚脐以下耻骨以上的整个部位发生疼痛者，概称之为腹痛。无论男女老幼皆可发病。本病既可单独出现，亦可继发其他疾病中。
（病因）多因外感风、寒、暑、湿或贪食生冷，内伤饮食，或情志失常，气滞血瘀所致，或由其他疾病引起。
（症状）腹痛病位有大腹、小腹、少腹之分，证有寒、热、虚、实之辨。治当详察。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶椎及其两侧及压痛点，下腹部，脐侧区，腹股沟区，膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(自大椎至长强穴)轻刮3行至泛红为止，再刮治腰骶椎及其两侧5行及压痛点(腹背部)，至出现痧痕为止，手法力度中等，操作范围较广泛，然后刮下腹部，脐侧区(绕脐痛多刮)、腹股沟区(少腹痛多刮)及膝弯区。每日1次。
主治：腹痛。
附记：程爵棠经验。屡用效佳。若寒性腹痛，刮后在神阙穴上拔火罐10~15分钟，或隔姜灸3~5壮则效果更佳。
配穴方二大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：足三里、天枢、中脘、关元、内关、三阴交。
治法：用刮痧法。先刮主穴，用泻法刮至出现痧痕为止，再刮配穴(或仅取足三里、天枢、中脘、关元)亦用泻法。多1次即效。
主治：腹痛。
附记：金春乐经验。屡用效佳，一般1或2次即愈。
配穴方三分2组：一为胃俞、肾俞、大肠俞、梁丘、足三里；二为中脘、天枢、关元。随证配穴：里寒实配中脘、神阙、公孙；虚寒配中脘、章门、气海、神阙；里实热配天枢、上巨虚、支沟、曲池、内庭；气滞配肝俞、期门、天枢、阳陵泉、太冲；瘀血配胆俞、天枢、行间；食积配中脘、璇玑、内庭。
治法：用刮痧、点揉法。第1组穴用刮痧法，刮至出现痧痕为止，第2组穴用点揉法，每穴3~5分钟，至有得气感为度，每日1次。再随证加刮配穴：里寒实、虚寒、里实热、气滞和食积型的手法力度均中等，操作范围宜广泛，其中大冲穴以针点刺；瘀血型的手法力度宜重，操作范围宜广泛。
主治：腹痛。
附记：王平经验。临床屡用，疗效较佳。对于剧烈腹痛或轻痛不止者，应卧床休息，并加强护理和临床观察。
配穴方四神阙周围各旁开1寸对角点(共4点)。虚寒配关元；实寒配天枢；食积配中脘；气滞血瘀配期门、行间。
治法：用挑痧加拔火罐法。先在主穴各点挑刺，以微出血为度，然后拔火罐5~10分钟，再随证加刮配穴，至出现痧痕为止。
主治：腹痛。
附记：程功文经验，一般治疗1次，最多3次即可见效或痛止。必要时，配合敷脐方治疗，则效果更佳。
腹胀
腹胀，一般单独者甚少，多见于其他疾病(如急性肠炎、肝病、小儿疳积和术后等)之中，或与腹痛并见。
（病因）原因较为复杂，多与宿疾或术后有关。多由湿热、食积、气滞所致，其证多实，但亦有久病虚胀。大概食后胀甚者多在肠胃，二便通调者，胀多在脏。
（症状）腹胀时重时轻，或食后胀甚，或遇情志变化而加重，矢气稍舒，或与腹痛并见，腹胀一般多有兼证，但较腹胀为轻。
（疗法）
配穴方一天枢、足三里、上巨虚(均取双侧)。
治法：用刮痧法中的补法，先刮天枢，再刮足三里、上巨虚至皮微红充血为止。每日1次，中病即止。
主治：腹部术后腹胀。
附记：引自《外治汇要》。屡用效佳。天枢穴施术要避开手术切口处，可向左或右移开0.5寸处即可。
配穴方二脊柱两侧，胸8至腰骶椎及其两侧，脐侧区，下腹部，膝眼下。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至骶4)轻刮3行，至泛红为止，再重点刮胸8~12与腰骶椎及其两侧，用平泻法共刮5行，至出现痧痕为止，然后刮脐侧区、下腹部、膝眼下。每日1次。
主治：腹胀或与腹痛并见。
附记：程爵棠经验。临床屡用，均收到较好的疗效。若配合敷脐则效果更佳。方药可详见《中药鼻脐疗法》。
配穴方三分2组：一为足三里、梁丘；二为上巨虚、三阴交。
治法：用刮痧法。任选第1组交替使用。刮至出现痧痕为止。每日1次。
主治：腹胀。
附记：程功文经验。屡用效佳。
慢性肝炎
慢性肝炎(包括“迁肝”和“慢活肝”2类)，属祖国医学的“黄疸”、“湿阻”、“胁痛”、“虚证”、“症积”等病范畴。本病在临床上较为常见，且病程缠绵，较难根治。
（病因）多由急性肝炎失治转变而来。病由实致虚，虚实挟杂，终成肝郁脾虚、肝肾不足、脉络瘀阻等病理表现。
（症状）肝区(或胁)作痛，头晕，乏力，面色少华，肝肿大，口苦胁胀或脘腹胀满，或食欲不振，纳谷不香，或形体消瘦，或便溏，睡眠不安，肝功能异常等。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧和胸6~12及其两侧与异常反应区，上腹部，剑突，前后肋间区(肝区周围为重点)，膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(以大椎至长强穴)轻刮3行，至皮肤泛红为止，再重点刮治胸6~12及其两侧5行及异常反应区，至出现痧痕为止(手法力度中等，操作范围宜广)，然后刮上腹部、剑突、前后肋间区及膝弯区。每日1次，10次为1个疗程。
主治：慢性肝炎。症见食欲减退，疲倦，消化不良，恶心，呕吐，右上腹部不适或疼痛，肝功异常并出现黄疸、肝脏肿大等。
附记：程爵棠经验。多年使用，若能坚持治疗，多收到较好的疗效，若配合敷脐或热熨方，则疗效颇佳。具体方药可详见《梅花针疗法治百病》。
配穴方二大椎、至阳、肝俞、胆俞、脾俞、膻中、期门、中脘、阳陵泉、太冲。
治法：用刮痧法中的补法依次轻刮上述穴位皮区至有痧痕为止，其中太冲穴可用点揉法。每日1次。
主治：慢性肝炎。
附记：陈志敏等经验。久治多效。患者可经常在至阳穴附近找到压痛点(其反应点部位以第6胸椎棘突处最为明显)，并重点刮拭。
配穴方三分2组：一为脾俞、肝俞、天池、日月、支沟、阴陵泉；二为胆俞、至阳、中脘、胸乡、足三里、商丘。
治法：用刮痧法。任选1组，交替使用。用补法依次轻刮上穴至出现痧痕为止。每日1次，10次为1个疗程。
主治：慢性肝炎。
附记：程功文经验。坚持治疗，其效始著。必要时，配合药物内外治疗，可缩短疗程，提高疗效。
胆囊炎、胆石症
胆囊炎和胆石症有急慢性之分。一般急性期多见胆囊炎，至慢性或慢性急性发作，往往二症并见。多属中医的“胁痛”、“黄疸”、“结胸”等病范畴。
（病因）胆附于肝，互为表里，胆汁是借肝之余气，溢入于胆，积聚而成。肝失疏泄，脾失健运，可导致气滞血瘀，湿热内蕴，而致胆囊肿大发炎；又肝失疏泄，胆汁排泄不畅，日积月累，久受煎熬，聚结成石。结石阻滞则“不通则痛”。
（症状）右上腹疼痛或绞痛，放射至右肩(胆石症绞痛尤剧)。多伴有恶心、呕吐、头昏无力或纳呆、口苦、黄疸等症。急性多伴有发热、恶寒、头痛等症。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，肩上区，胸8~12及其两侧(急性期配胸1~5及其两侧)，肩胛区，上腹部及异常反应区，膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至命门)轻刮3行及肩上区，至泛红为止，再于胸8~12及其两侧(或加刮配段)刮5行(手法力度：急性宜重，慢性中等)，至出现痧痕为止，然后刮肩胛区和异常反应区、上腹部及膝弯区。每日1次，10次为1个疗程。
主治：胆囊炎、胆石症。
附记：程爵棠经验。急性期(发作)用泻法，慢性期(缓解)用平泻法。临床屡用，均有良好的止痛效果。必要时，应配合其他疗法治疗。
配穴方二发作期取天宗、胆俞及肩胛部期门、日月、梁门；缓解期取胆俞、日月及上腹部阳陵泉、胆囊穴、光明、丘墟及小腿外侧。
治法：用刮痧法。发作期用泻法；缓解期用平泻法。随证取穴，依次刮拭至出现痧痕为止。每日1次，中病即止。
主治：胆绞痛(胆囊炎、胆石症)。
附记：陈志敏等经验。此法适用于慢性期治疗。对于急性病例(有感染)及剧烈的胆绞痛者，必须采取综合措施治疗。
配穴方三分3组：一为天宗、胆俞及肩胛部；二为期门、日月、梁门、阳陵泉、胆囊穴；三为光明、丘虚。并随证配穴：肝郁气滞配肝俞、章门、太冲；肝胆湿热配三焦俞、三阴交、昆仑。
治法：用刮痧法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均刮至出现痧痕为止，然后点揉第3组穴，每穴3~5分钟，至有得气感为止，每日1次。最后随证加刮配穴，2型均手法力度中等，操作范围较广泛。
主治：急性胆绞痛。
附记：王平经验。用之临床，多可取得较好的疗效，若配合以药物解痉治疗，则治疗效果较好。同时应避免暴饮暴食，少食高脂肪、高胆固醇食物。
配穴方四中脘、天宗、阿是穴(压痛点)、胆俞、足三里。
治法：用刮痧、点揉法。先强压点揉中脘穴3~5分钟，并寻找压痛点(多在背部，每取1或2个压痛点)。再刮天宗、阿是穴、胆俞、足三里，至出现痧痕为止。每日1次，痧痕未消失时，改用点揉，已消失仍用刮痧法。
主治：胆囊炎、胆石症。
附记：引自《外治汇要》。验之临床，不仅有止痛之效，若连续治疗20天后可能排出结石。
配穴方五分2组：一为肝俞、胆俞、膈俞、曲垣、章门、日月、梁门、太乙、足三里、胆囊穴；二为肝俞、胆俞、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴、太冲。
