【原料】黄芪、紫石英各30克，当归、怀牛膝各20克，紫河车10克。
【加减】瘀血阻滞者，加红花、桃仁、川芎；七情郁结，加乌药、香附、延胡索；积痰闭塞，加陈皮、半夏、石菖蒲；气血虚弱，加人参、白术、枸杞子；肝肾虚损，加熟地黄、山茱萸、鸡血藤；阴虚血燥，加生地黄、石斛、地骨皮、
【用法】每天1剂，水煎，每次服180毫升，每天2次，连服3月后停药。
【功效主治】适用于继发性闭经。
活血汤
【原料】当归尾、桃仁、泽兰、红花各9克，益母草12克，丹参30克，白芍9克，柴胡6克，香附、陈皮、牛膝各9克，甘草3克。
【用法】水煎服，日服1剂。
【功效主治】适用于闭经气滞血瘀证。
养血补肾汤
【原料】炙黄芪、当归、丹参、菟丝子、覆盆子、茺蔚子、紫河车各15克，鸡血藤12克，川芎，甘草，熟地黄各10克，木香6克。
【用法】水煎服，日服1剂。或制成注射液用，每次2毫升，肌注，1日1次。
【功效主治】适用于血虚肾亏型闭经。
陈氏闭经方
【原料】柴胡6克，郁金、香附、丹参各9克，当归6克，赤芍、牛膝各9克，川芎6克，益母草12克。
【加减】若寒凝血瘀闭经，加桂枝、吴茱萸；血虚闭经，加鸡血藤、白芍、何首乌、熟地黄等。
【用法】水煎服，日服1剂。
【功效主治】适用于气滞血瘀型闭经。
三紫调心汤
【原料】紫石英（先煎）15克，紫丹参12克，紫参15克，琥珀末（吞服）5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。
【用法】水煎服，日服1剂。
【功效主治】适用于肝郁气滞，郁而化火型闭经。
3号调经合剂
【原料】全当归、丹参、赤芍、细生地、虫、炒蒲黄、炒川楝、艾叶、鸡内金各9克，桑寄生、菟丝子各15克，川芎6克，三七粉3克（冲服）。
【用法】水煎服，日服1剂。
【功效主治】适用于原发性闭经属气滞血瘀、肾气不足者。
扶甲健固汤
【原料】党参30克，巴戟6克，白术12克，茯苓30克，黄芪15克，淫羊藿6克，制首乌30克，大枣6枚，陈皮5克，蕲艾15克，菟丝子20克。
【加减】促排卵，选加郁金15克，路路通20克，香附9克（或陈皮）；腰痛，加杜仲12克；便溏，作呕，加春砂仁5克（后下）；催经加当归9克。
【用法】水煎温服，日服1剂。
【功效主治】适用于原发性甲状腺功能低下闭经属脾肾两虚证。
化湿调冲汤
【原料】生山楂，生薏苡仁，姜半夏，茯苓，陈皮，平地木，泽兰，泽泻，苍术，大腹皮，生姜皮。
【加减】痰多加天竺黄、陈胆星、桑白皮；肌肤胀满加官桂、椒目、生麻黄；白带多加白鸡冠花、川萆薢等。
【用法】水煎服，日服1剂。
【功效主治】适用于痰湿型继发性闭经。
参芪四物汤
【原料】生地黄（酒炒）10克，酸枣仁、当归身各10克，茯神7克，炙黄芪10克，杭白芍（酒炒）7克，西党参7克，地骨皮、牡丹皮、於潜术各5克，红柴胡、炙远志、炙甘草各3克，川芎5克，肉苁蓉10克。
【用法】水煎服，日服1剂。
【功效主治】适用于干血痨。证属肝气郁结，阴血衰少，虚热内燔。
（二）外治疗法
归萸牛膝外敷方
【原料】山萸肉15克，当归、怀牛膝、菟丝子各12克，熟地黄、枸杞子各10克，川芎，白芍、益母草各20克。
【用法】上药焙干研末，取药适量，黄酒调成糊状，敷贴于脐上，外以纱布覆盖，胶布固定，2日换药1次，连续敷至病愈为止。
【功效主治】适用于肝肾不足型闭经。
五灵通经外敷方
【原料】当归、川芎、牛膝、肉桂各15克，五灵脂、蒲黄、乳香、没药各10克，赤芍5克，益母草10克。
【用法】共研细末，用时取药末30克，与血竭末0．5克拌匀，加入热酒调和成稠膏，将药膏贴在患者脐部，外以纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次。
【功效主治】适用于瘀血阻滞型闭经。
参术外敷方
【原料】党参、白术、当归、熟地黄、白芍、川芎各等量。
【用法】烘干共研为末，黄酒适量调成膏状，贴脐部，外覆盖纱布，胶布固定，2日换药1次，连续敷至病愈为止。
【功效主治】适用于气血虚弱型闭经。
白芷活血外敷方
【原料】香白芷、小茴香各40克，当归50克，细辛、肉桂各30克，红花40克，延胡索35克，益母草60克。
【用法】水煎2次，浓缩成稠状，混入适量95％乙醇的乳香、没药液，烘干后研细末，加樟脑备用。用时取9克黄酒调成糊状，外敷脐部或关元穴，外用护伤膏固定，药干则调换1次，连续3～6天。
【功效主治】适用于气滞血瘀型闭经。
柴胡活血外敷方
【原料】柴胡、当归各12克，白术、白芍、茯苓各10克，薄荷3克，三棱6克，牛膝20克。
【用法】共研细末，调拌凡士林，外敷贴关元。虚证，加香附、牛膝各12克，陈皮10克，敷贴关元，命门、中脘、膝眼；实证者，加半夏、桃仁各12克，红花6克，加敷神阙、八髎、涌泉。
【功效主治】适用于一般闭经。
海蛤坐药方
【原料】海蛤粉25克，苦葶苈12．5克，牙皂12．5克，巴豆（榨去油）1个，天花粉25克，苦丁香7．5克，红娘子7．5克，麝香少许。
【用法】共研细末，用时取药末5克，与葱汁同捣为丸，装入胶囊，纳入阴道中。
【功效主治】适用于实证闭经。
棱莪大黄薄贴方
【原料】大黄128克，芒硝64克，柴胡、花粉、桃仁、当归、生地黄、红花、穿山甲、莪术、三棱、川芎各32克，乳香、没药、肉桂各22克，川乌10克。
【用法】油煎熬，黄丹收膏，花蕊石32克，血竭15克，另研搅拌，敷于生殖腺等足部穴位对应区。
【功效主治】适用于气滞血瘀型闭经。
延胡外熨方
【原料】延胡索、大黄、五味子各12克，木香8克，桂枝20克，山楂10克。
【用法】共研细末，加食盐炒热，外熨腰部、小腹部，然后温灸中极、关元、气海。
【功效主治】适用于气滞血瘀型闭经。
蚕砂茺蔚热熨方
茺蔚子、晚蚕砂各300克，大曲酒100毫升。先将前二药各150克置锅内炒热，加大曲酒50毫升洒入拌炒片刻，将炒热的药末装入布袋，扎紧袋口，熨脐腹，至袋中药冷再取另一半药炒热再敷。适用于寒湿凝滞型闭经。
熏脐方
【原料】麝香、龙骨、虎骨、蛇骨、木香、雄黄、朱砂、乳香、没药、丁香、胡椒、青盐、夜明砂、五灵脂、小茴香、两头尖各等份。
【用法】麝香另研备用，余药共研细末瓷罐贮藏，切勿泄气。用时先将麝香放于脐心再用面粉作l圆圈套在脐周，然后装满适量药粉，外盖槐树皮或生姜片，用艾灸之，按年龄每岁1壮，间日1次，3次为1疗程。
【功效主治】适用于下焦虚寒型闭经。
二、西医治疗
（一）药物治疗
1.性激素替代性治疗适用于先天性卵巢发育不良，或卵巢功能障碍者。每晚口服倍美力0．625毫克，共20天，或17β雌二醇1～2毫克／日，共20天，连服20日为一周期，撤退出血第5日继续服用，共3～6个周期。自服药第16日起，每日加用黄体酮10毫克肌注，共5日，3个周期为一疗程。亦可自服药第12天始加安宫黄体酮4毫克，每日2次，共10天。
2．诱发排卵①绝经期用促性腺激素（HMG）与绒毛膜促性腺激素HCG，适用于下丘脑及垂体性闭经。HMG含有等量FSH和LH，能促进卵泡发育和成熟，卵泡成熟后再给予外源性HCG，模拟正常排卵周期的LH高峰，从而使卵泡破裂、排卵，并维持正常的黄体功能。用法：常用量为HMG每日75～150IU，肌注。用药3～5日后根据雌激素反应调整用量，若雌激素水平未上升，可增加用量，每日150～225IU，若雌激素水平已上升，可维持原剂量，待卵泡生长到18毫米以上时，给予HCG5000～10000IU，肌内注射。HMG／HGG促排卵常见的并发症为多胎及卵巢过度刺激综合征。后者卵巢增大，多个卵泡同时发育。严重者卵巢极度增大，出现胸腹水、电解质紊乱、少尿、休克等，甚至危及生命。因此该药应用时剂量必须恰当，并且必须在具备B超及激素监测条件下使用。②氯米芬（克罗米芬）适用于体内有一定雌激素水平，经黄体酮试验能产生撤药性阴道流血。下丘脑—垂体—卵巢轴完整，对雌二醇能产生正反馈作用，血清泌乳素值正常。于经期第5日起，每日50毫克，连续5日，若该月经周期BBT为双相，提示促排卵有效，可连用3～6个月，75％患者在用药后3～4月内妊娠。如无排卵，可改为每日100毫克，连用5日，最大剂量每日不超过200毫克。应特别提出的是，耐心摸索有效剂量，进行个别化治疗十分重要，停药后5～10日内为易孕期。③氯米芬+HCG联合治疗：适用于单纯氯米芬治疗卵泡发育良好，但不能自发排卵者。用法为自停氯米芬后第4日起，通过宫颈黏液评分和B超观察，待卵泡成熟时即用HCG10000IU，肌内注射。假如上午肌注HCG，宜嘱病人自当夜起连续3～4日同房。④氯米芬+HMG—HCG联合治疗：鉴于HMG—HCG诱发排卵可能会引起卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、卵巢增大等副作用，可采用氯米芬+HMG-HCG联合应用。具体方法：氯米芬每日50～100毫克，然后根据卵泡大小每日肌内注射HMG1～2支（每支含FSH及LH各75IU），待卵泡成熟后再用HCG诱发排卵。排卵率可达98％。⑤氯米芬+雌激素：适用于单用氯米芬后宫颈黏液少而稠者，可于周期第5日起，每日服氯米芬50～100毫克，共5日，每日结合雌激素0．625毫克或每日戊酸雌二醇1～2毫克，共6～7日。以改善宫颈黏液，增加受孕机会。
（二）一般治疗
合理安排工作及生活，避免精神紧张，防止过度疲劳，加强营养，对一时性闭经，如避孕药后闭经可短期观察。
排卵障碍
由于某些原因影响排卵功能而卵巢未能排卵的称为排卵障碍。排卵障碍因无卵子排出，从而导致不孕，是女性不孕的常见病因，约占20％左右。
引起排卵障碍的病因很多，其中比较重要的因素有：①精神因素：妇女情绪过于紧张、焦虑、忧郁，环境性闭经，神经性厌食。②自主神经功能紊乱。③甲状腺功能亢进或减退，肾上腺皮质功能亢进或减退。④营养不良和慢性消耗性疾病：如严重的贫血，维生素缺乏症。⑤下丘脑疾病：先天性异常，外伤，中毒，感染，肿瘤，高泌乳素血症。⑥染色体异常。⑦垂体性疾病：先天性异常，空蝶鞍综合征，垂体功能减退，垂体肿瘤。⑧卵巢疾病：先天性异常，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤，多囊卵巢综合征等。
一、中医治疗
（一）方药
排卵汤
【原料】熟地黄、山萸肉、菟丝子、仙灵脾、当归、白芍、党参、白术、茯苓、山药、甘草。阴虚内热者加生地黄、女贞子、牡丹皮；偏阳虚者加巴戟天、仙茅；形体肥胖者加泽泻、车前子。
【用法】水煎服，1日1剂，从月经周期第9天开始服药，连服6剂。
【功效主治】适用于肾虚性排卵障碍。
补肾益冲方
【原料】熟地黄、山萸肉、鹿角胶、山药、川断、菟丝子、香附各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，自月经第5日开始服用，连服10剂，重复应用2个月经周期为1疗程。
【功效主治】适用于肾虚性排卵障碍。
通脉大生丸
【原料】杜仲、桑寄生、紫河车各30克，菟丝子60克，荔枝核、枸杞子、肉苁蓉、鹿角霜各15克，砂仁5克，艾叶、茯苓、当归、山药、何首乌各24克，台乌药15克，车前子6克。
【用法】上药研成细末，炼蜜为丸，每服3克，每日早晚各1次，温开水送服。
【功效主治】适用于脾肾虚损型排卵障碍。
疏肝养血调经汤
【原料】柴胡6克，当归10克，炒白芍10克，白术10克，川芎6克，郁金10克，炒枳壳10克，制香附10克，熟地黄10克，茯苓10克，丹皮10克，黑山栀10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效主治】适用于肝郁型的排卵障碍。
促排卵汤
【原料】熟地、菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉、五味子、鹿角霜、当归、白芍、丹参、生山楂各15克，香菜（鲜品）30克，仙茅、蛇床子、制附子各9克。
【用法】经潮的第5天开始服药，水煎服，每日1剂，连服10～15剂。
【功效主治】适用于肾虚血瘀型的排卵障碍。
临床经验方
【原料】紫河车10克，龟甲15克，鹿角胶9克，旱莲草、女贞子各15克，五味子10克，山药15克，熟地黄12克，山萸肉10克，茯苓12克，泽泻、牡丹皮各10克。
【用法】水煎服，每日1剂。补肾壮阳，调补冲任。
【功效主治】适用于肾阳虚衰型。
理气输卵汤
【原料】柴胡、青皮各6克，陈佛手、陈皮、川芎、当归、延胡索、香附、郁金各10克，乌药6克，川楝子10克。
【用法】水煎，每日1剂，分2次服。
【功效主治】适用于肝气郁滞型排卵障碍。
补肾活血胶囊
【原料】紫河车100克，菟丝子、仙灵脾各20克，当归10克，覆盆子20克，陈皮、泽兰、桃仁各10克。
【用法】共研细末，装入胶囊，每粒0．5克。每次5粒，每日2次，温开水送服，连续3～6个月。
【功效主治】适用于肾虚血瘀排卵障碍及黄体功能不健。
排卵效灵汤
【原料】菟丝子20克，山萸肉、川楝子各12克，枸杞子15克，延胡索、炒杜仲各12克，熟地黄20克，牡丹皮、香附、茯苓、炒白术各12克，全瓜蒌10克，白芍30克，川芎10克，当归15克。
【用法】水煎，每日1剂，分2次服，1个月为一疗程。
【加减】血瘀轻者，加赤芍15克；小便黄者，加炒山栀12克；湿热阴痒阴肿，加茵陈20克，龙胆草12克；肾阴虚者去杜仲，加龟甲12克，鹿角胶10克；肾阳虚者加鹿角霜12克，肉桂6克，川椒6克，巴戟天12克。
【功效主治】适用于排卵障碍。
（二）外治疗法
川芎暖宫膏
【原料】当归、附片、小茴香、高良姜、川芎、木香、香油各7500克，黄丹500克收膏；另细料：青毛鹿茸、沉香各40克，肉桂50克。
【用法】每800克膏药兑入细料15克搅匀摊贴即成，微火化开贴脐上。
【功效主治】适用于肾虚宫寒，月经不调，排卵障碍。
续断双补膏
【原料】当归100克，川芎50克，白芍、益母草、红花、柴胡、茯神、续断、杜仲各25克，香附、陈皮各20克，牡丹皮10克，白术20克，熟地、甘草、蕲艾、泽兰各12．5克。
【用法】上药用香油1500克炸枯去渣，加黄丹600克收膏，另掺入人参、沉香各25克，鹿茸20克，肉桂15克，研细搅匀。每张重25克，贴肚脐或腰部。
【功效主治】适用于肾虚血亏型排卵障碍。
鹿茸调整膏
【原料】鹿茸3克，肉桂心6克，当归9克，白芍、红花、川芎、干姜各6克。
【用法】共研细末，每次取药末3～5克填纳入脐孔内，外以镇江膏药贴在脐孔上，再用胶布固定，7日换药1次，3次为一疗程。
【功效主治】适用于月经失调排卵障碍。
活血暖脐膏
【原料】制乳香、制没药、赤芍、川牛膝、丹参、山楂、木香、红花各15克，冰片1克，生姜汁适量。
【用法】上药研末混合，过筛备用。于排卵前取药末30克，用姜汁或黄酒调和拌匀，制成稠糊状，分别涂在脐中或子宫穴上。纱布覆盖固定。每日1次，10次为1疗程。
【功效主治】适用于瘀血型排卵障碍。
苁蓉外敷方
【原料】当归、川芎、白芍、肉苁蓉、炒五灵脂、延胡索、白芷、苍术、乌药、小茴香、陈皮、半夏各10克，柴胡6克，黄连、炒吴茱萸各3克。
【用法】上药混合碾为粗末，取适量，以黄酒炒热，布袋包裹，热熨脐孔及四周。熨后将药末敷脐孔上，外以胶布固定。
【功效主治】适用于月经紊乱排卵障碍。
活血效灵丹
【原料】土大黄15克，茜草10克。
【用法】将上药一同捣烂，纱布包系一线在外，塞入阴道中，每日1次，连用5～7次。
【功效主治】适用于排卵障碍。
山甲活络丸
【原料】炮山甲、甘草、苦丁香、川椒、苦葶苈、白附子、猪牙皂角、草乌头各15克，巴豆（研）5克。
【用法】共为细末，以生葱汁和丸为弹子大，每用1丸，纳阴中。
