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第51章 孕末期孕末期的生理特点

第一节 母体变化

妊娠七个月时,不但孕妇的下腹部隆起非常明显,而且上腹部也膨大起来。子宫底的高度已位于脐以上,高度是22~29厘米。子宫越来越大,压迫下半身的静脉,因此会出现静脉曲张,而且由于子宫压迫骨盆底部,便秘和长痔疮的孕妇也多了起来。孕妇走路时,为了取得重心的平衡,要仰首挺胸,这就更容易引起后背和腰部肌肉的疼痛。因受激素的影响,孕妇的髋关节松弛,有时会出现腿部颤抖,步履艰难的现象,也有的人会有小腿抽筋、眼花等症状。

妊娠八个月时,孕妇的腹部已突出得十分厉害,身体也越发沉重,行动显得异常费力,多数孕妇还易感到疲劳和笨重。部分孕妇会出现浮肿。如果只是在傍晚或夜间腿部有些浮肿的话,可不必担心;但如果是从早晨起,面部就浮肿不消的话,那就有可能是一种异常情况。这一时期,有的孕妇已在腹壁长出妊娠线,呈浅红色,看上去就像是挠伤。因激素的关系,有的孕妇会长出褐斑或雀斑,或在嘴、耳、额头周围出现斑点;乳头周围、下腹部、外阴颜色也越来越深。

妊娠九个月时,孕妇子宫越发膨大,子宫底已升到30~34厘米,这会导致子宫进一步压迫心脏和胃部,引起心跳加快、气喘,或者感觉腹胀、没有食欲。

妊娠十个月时,孕妇由于体内胎儿的原因,腹部有下坠之感,子宫高为30~35厘米。因为下降的子宫压迫膀胱,排尿次数增加,而且阴道分泌物也增多起来。胎儿压迫胃的程度减小,胃舒服了,食欲也增加了。孕妇有时会感到腹部发胀,子宫出现收缩情况。子宫收缩时,把手放在肚子上,会感到肚子发硬。这种情况如果每日反复出现数次就是临产的先兆。

第二节 胎儿发育

胎儿经过七个月的发育,体重已达1000克左右,身长也达30多厘米,面部轮廓已能分清,头发也长出来了,全身被细毛覆盖着。胎儿眼睑的分界清楚地出现,眼睛能睁开了。外生殖器也逐渐清晰,男孩的睾丸还没有下降,但女孩的小阴唇、阴核已清楚地突起。

胎儿经过八个月的发育,体重可达1700克左右,身长已达约40厘米。从这时起,子宫内羊水量不再增加。迅速成长的胎儿身体紧靠着子宫,一直自由转动的胎儿到了这个时期,位置也固定了,一般由于头重,自然头部朝下。此时期胎儿对外界的强烈音响会有所反应;肺等内脏器官和脑、神经系统都发育到了一定程度。

胎儿经过九个月的发育,体重和身长明显长大,体重可达2500克,身长可达45厘米。全身开始出现皮下脂肪,身体变成圆形,皱纹也变少了,皮肤呈有光泽的肤色。此时指甲长得很快,直达指尖,但是不会超过指尖。生殖器官继续发育,男孩的睾丸下降至阴囊内,女孩大阴唇隆起,左右紧贴在一起。肺和胃肠都很发达,已具备呼吸能力。胎儿喝进羊水,胃肠道能分泌少量的消化液,肾脏也能够产生尿液排泄在羊水中。

胎儿经历10个月的发育,现在体重可达3000余克,身长可达50厘米。颅骨变硬,指甲也长到超出手指尖,头发约有2~3厘米长。遍布全身的细毛几乎看不见了,胎脂在后背、臀部、关节等处已达少许可以看见的程度。以心脏、肝脏为首的呼吸、消化、泌尿等器官也已全部形成,娩出后可以独立生活。此期胎儿头部已进入母体的骨盆中,身体的位置稍有下降,胎动也更明显了。

第三节 相应增加蛋白质的供给

为满足母体、胎盘和胎儿生长需要,妊娠末期对蛋白质的需要量明显增加。特别是最后10周,胎儿需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。同时分娩过程所带给身体的亏损及产后流血等均需要蛋白质补充。妊娠末期膳食中蛋白质丰富,能保证产后泌乳量旺盛、充足。为此,我国营养学会建议妊娠末期每日膳食蛋白质摄入量应增加20克。多食用动物性食物和豆类食物,这两种食物是优质蛋白质的主要来源。

第四节 适量的必需脂肪酸

妊娠期间母体需要供给胎儿一定量脂肪作为储备,同时脂质是胎儿脑和神经的重要组成成分。妊娠末期是胎儿大脑细胞增殖的高峰,神经髓鞘化迅速,需要补充充足的亚油酸转化为花生四烯酸,满足大脑发育。另外二十二碳六烯酸(DHA)为神经突触发育所必需,多吃海鱼可以提供较多的DHA。

第五节 供给充足的钙和铁

胎儿的20颗乳牙和第一颗恒牙均在妊娠八个月时钙化。胎儿体内的钙一半以上是在妊娠的最后两个月储存的,因此钙的摄入对胎儿骨骼和牙齿的发育十分重要。我国营养学会建议妊娠末期每日钙摄入量为1200毫克。此期间孕妇膳食应多选用含钙的食物,如乳类和乳制品。在烹制鱼时应加些醋,使鱼骨变酥,可连骨一起食用。虾皮也是含钙很高的,经常食用有利健康,豆制品和芝麻酱也是必不可少的补钙食品。但是补钙的同时要有适量的维生素D,以利于钙质的吸收。

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