天干应于人身,甲乙日应头,不能刺头部的腧穴,丙丁日应肩喉,不能用振埃的针法刺肩、喉及廉泉穴;戊己日应手足四肢,不能深刺腹部和用去爪的针法泻水;庚辛日应股膝,不能针刺股膝部的穴位;壬癸日应足胫,不能针刺足胫部的穴位。这就是针刺五禁。
本篇要点
一、说明五禁的内容,指出若逢到禁日,对相应的部位,应避免针刺。
二、说明五种元气大虚之证,绝对不宜用泻法针刺。
三、指出凡见脉证相反的病候,也应慎重处理,不可妄用针刺。
黄帝问岐伯道:我听说针刺有五禁,什么叫做五禁?岐伯说:五禁就是不可进行针刺的时日。
黄帝说:我听说针刺有五夺。岐伯说:五夺就是在气血虚衰元气大虚时,不能施行泻法针刺。
黄帝说:我听说针刺有五过。岐伯说:五过是说在用针刺施行补泻时,不能超过常度。
黄帝说:我听说刺有五逆。岐伯说:五逆是指疾病与脉相反的五种情况。
黄帝说:我听说针刺有九宜。岐伯说:明确了解了九针的理论,并能灵活恰当地应用,就叫做九宜。
黄帝说:什么叫五禁?我想知道不可施行针刺的时日。岐伯说:天干应于人身,甲乙日应头,所以遇到甲乙日时,不能刺头部的腧穴,也不用发蒙(是治疗头面耳目病的一种针刺方法——译注)的针法刺耳内;丙丁日应肩、喉,所以遇到丙丁日时,不能用振埃(是治疗阳气逆于胸中,咳嗽胸满、喘息上气的一种针刺方法,以天突、廉泉两穴为主——译注)的针法刺肩、喉及廉泉穴;戊己日应手足四肢,所以遇到戊己日时,不能深刺腹部和用去爪(是治疗关节、脉络四肢病及阴囊水肿的一种针法——译注)的针法泻水;庚辛日应股膝,所以遇到庚辛日时,不能针刺股膝部的穴位;壬癸日应足胫,所以遇到壬癸日时,不能针刺足胫部的穴位。这就是所谓的针刺五禁。
黄帝说:什么叫做五夺?岐伯说:形体消瘦、肌肉陷下,是一夺;大失血之后,是二夺;大汗出后,是三夺;大泄之后,是四夺;新生产后,或大出血后,是五夺。五夺都是元气大虚,不可再用泻法治疗。
黄帝说:什么叫做五逆?岐伯说:热性病反见脉象静,汗出后,脉反见躁动之象,此为脉征相反,是一逆;患泄泻的病人,脉象反见脉洪大,是二逆;身患痹病疼痛不移,肉消瘦,身热,一侧脉搏难以摸到,是三逆;淫欲过度,耗竭阴液,形体消瘦,身热,肤色苍白以及大便下血块,出血严重,是四逆;大患寒热,导致形体消瘦,脉坚搏,是五逆。