孩子在成长历程中，不可能一切都依照我们的安排进行，不用说是野外出游，就是在家门口和小朋友一起嬉戏打闹，都可能会有扭伤、骨折等意外发生。因此，我们身为父母，不仅要平时悉心监护孩子，在孩子出现意外时，更要临危不乱，正确地进行急救与处理。
头外伤的现场急救与处理
在众多意外伤害中，头外伤的伤情和后果基本最严重，死亡率最高。因此，孩子发生任何头部外伤，家长都应十分重视，并能够给予及时有效的急救处理，以防影响孩子的恢复。
头外伤急救时首先要了解伤情。对于比较轻的头皮擦伤、裂伤，可先进行简单处理：若孩子仅是头皮表层部分损伤、有少量出血或血水渗出，可先将其伤处及其周围的头发剪去，用肥皂水、再用生理盐水（可以自行配制，以1000毫升水中加入食盐9克烧开便成）洗净，抹干，涂上红药水或紫药水，然后将孩子送往医院诊治观察；如果创面泥沙、污物较多，则不要擅自处理，应速到医院处理。若孩子头部出血很多，可注意在血迹最多的地方分开头发，先找到出血点，然后用手指压迫出血点一侧皮肤或压住伤口周围的皮肤，进行止血，也可用干净手帕压迫伤口止血，但如有骨折或异物应避免施予重压，而应立即送往医院。
对于头部外伤较重的孩子，解除急性呼吸道梗阻是急救的重点。要防止昏迷者舌根后坠，可一手放在孩子颈后，另一手放在额前，使头部后倾，这样能使头颈部伸长，打开呼吸道，然后用颈后的那只手将下颌往上推，如此可使舌头向前。呕吐者需平卧，头偏向一侧，尽可能清除口中的异物，如呕吐物等，但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。接下来就是尽快将孩子送往医院，可让其平卧，去掉枕头，头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息，更不要捏人中或摇动头部，以防加重伤儿的脑损伤和出血程度。
此外，有些孩子头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，家长一定要警惕，应马上带孩子去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就会有生命危险。
颈椎损伤的现场急救与处理
在孩子的意外伤害中，颈椎损伤也是比较常见的紧急情况，如果早期处理不当，就会加重孩子的伤害程度，甚至造成截瘫或死亡。所以，父母应当懂得如何处理这种紧急情况，并对孩子进行正确急救。
通常，颈椎损伤大致可分为脱位与骨折两大类，但无论哪一类损伤，在救护过程中，必须防止伤及脊髓。若孩子受伤后仍能清醒地说出颈部疼痛情况，但肢体不能随意运动、不能遵照指令移动、感觉减退或消失，并伴腹胀、大小便功能障碍等，就表示孩子很可能已出现颈脊髓损伤，需尽快就医。
为防止加重颈椎的损伤，要保持孩子呼吸道畅通，可采用托下颌法进行急救。即让其平卧，用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移，这样既能拉紧双侧胸锁乳突肌保护颈椎，又能保持呼吸道通畅而不损伤颈椎。
待了解病情且简单急救后，家长或急救人员需要用正确的搬运方法将孩子送入医院。首先，保持孩子颈椎稳定，选用可靠的颈托进行固定，保持颈部中立位，搬动时严防颈部及躯干前屈和扭转，尽量使其脊柱保持伸直。然后，可由3～4人一起进行搬运，1人专管头部牵引固定，保持头部与躯干部成一条直线；其余3人蹲在孩子同一侧，2人托躯干，1人托住下肢，一齐起立平起平放，将孩子身体放在硬质担架上，然后将其头颈部两侧用折好的衣物等放在其颈部两侧塞紧固定，使颈部保持水平位。最后，共同将孩子送往医院救治。
此外，在搬运途中还要注意对孩子的护理，消除其紧张情绪，注意保持孩子脊柱平面和肢体位置不变，密切观察其生命体征变化，询问有何不适，以了解伤情，发现问题，及时处理。
儿童脊柱意外骨折的现场急救与处理
爱玩爱闹是孩子的天性，尤其是男孩子，很多家长都会形容他们“淘得没边了”。然而，孩子在生活过程中，尤其是尽情玩耍时，由于胸腰段脊柱处在两个生理弧度的交汇处，活动度较大，是应力集中部位，故容易因高处跌落、塌方事件、交通事故等一些意外伤害而出现急性脊柱骨折。
事实上，脊柱骨折不仅仅是断骨的问题，往往可以并发脊髓或神经损伤，严重者可致残，甚至丧失生命。于是，在这个致命的时刻，将受伤孩子从受伤现场搬运至医院内的过程操作显得至关重要，急救搬运得当对孩子后期恢复大有帮助，反之，很可能对病情雪上加霜，造成孩子终生遗憾，甚至是生命的代价。
关于具体的搬运操作，现场一般需要有2～3人共同协助操作，人手不够时家长应向其他人请求援助。通常，很多人认为在现场要一人抬受伤孩子的头，一人抬脚或搂抱，那就大错特错了！这样的搬运方式会增加脊柱的弯曲，加重脊髓的损伤。对于胸腰椎骨折的孩子，正确的搬运方法是：用滚动法和平托法将孩子搬至担架、木板或门板上，然后再运送至医院。其中，滚动法是先使伤者下肢伸直，双上肢贴近躯干使伤者躯体保持平直状态，2～3人同时用力成为一体滚动至木板上；平托法是3人用手和前臂放置伤者胸背部，同时用力将其平托至木板上。对于颈椎骨折的孩子，正确的搬运方法是：1人平托牵引颌、枕部，其他2～3人平托躯体，使其颈椎与躯体保持水平，同时用力将孩子放于木板或担架上。
在整个操作过程中，一定要切记：多处受伤的孩子往往会合并颅脑、胸、腹、脏器的损伤，这就要先处理其他损伤，以救治生命为中心。
脊髓损伤的现场急救与处理
有些孩子在脊柱骨折的过程中，往往伴随着脊髓损伤，甚至发生不同部位的截瘫。同时，患儿伤口一旦污染，还会引发化脓性脑脊髓膜炎、脑膜外脓肿及骨髓炎等严重并发症。
因此，一旦孩子出现脊髓损伤，家长必须高度重视，并采取正确的急救处理。
1.若孩子身上有伤口，应紧急包扎，但包扎过程中不要轻易翻动其身体，有脑脊液漏者要加厚包扎。
2.对呼吸困难和昏迷的孩子，要及时清理其口腔内分泌物，具体可采用前文所述方法，以保证其呼吸道通畅。
3.急救搬运过程中，必须注意保持孩子头颈部和躯干的伸直位，不可使脊柱屈曲和扭转。应急时，搬运工具可选用平板担架或门板。
4.高位截瘫的孩子，在搬运途中，应取出其衣袋中硬物等，以防压迫发生褥疮。
5.尽最快的速度将孩子平稳送至医院救治，途中要做好心理鼓励和护理。
常见骨折的现场急救与处理
除了前面讲的脊椎系统骨折外，父母也应了解孩子常见骨折的现场急救与处理，以备不时之需。
一般来说，常见骨折主要分为闭合性骨折和开放性骨折两种，前者是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的骨折；后者是骨头的尖端穿破皮肤，伤口与外界相通的骨折。
对于开放性骨折的孩子，家长不可用手将骨折断端复位，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布为伤口做初步包扎、止血后，再用平木板等固定并送到医院处理。如果怀疑孩子颈椎或脊柱骨折，则需要按照前面讲述的方法进行急救后再搬运，以避免造成其脊髓损伤，甚至导致截瘫。
