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第9章 杂症大小合参卷首上内经纂要(6)

《脏气法时论》曰:夫邪气之客于身也。以胜相加,(邪者,不正之目。风寒暑湿饥饱劳逸是也。)至其所生而愈,(谓至己所生也。)至其所不胜而甚,(谓至克己之气也。)至于所生而持,(谓至生己之气也。)自得其位而起。(居所生处,谓自得其位也。)肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,(肝厥阴脉,自足而上,环阴器,抵少腹,又上贯肝膈布胁助,故两胁下痛,引少腹,其气实,则善怒。)虚则目 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。(肝厥阴脉,自胁助、肘,循喉咙,入颃颡,连目系。胆少阳脉,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后,故病如是也。恐,谓恐惧,魂不安也。)心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,背肩甲间痛,两臂内痛,(心少阴脉,支别者,循胸出胁。又手心主厥阴之脉,起于胸中:其支别者,亦循胸中,出胁下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘中,下循臂,行两筋之间。又心少阴之脉,直行者,复从心系却上肺,上出腋下,下循 内后廉。行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,又小肠太阳之脉,自臂 上绕肩甲,交肩上,故病如是。)虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。(手心主厥阴之脉,从胸中,出属心胞,下膈,历络三焦;其支别者,循胸出胁,心少阴之脉,自心系下膈络小肠。故病如是。)脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善 脚下痛,( ,小儿病。脾象土而主肉,故身重肉痿也。脾太阴之脉起于足大指之端,循指内侧上内踝前廉,上 内。肾少阴之脉,起于足小指之下,斜趋足心,上 内,出 内廉,故病则足不收行,善 ,脚下痛也。)虚则腹胀满,肠鸣,飧泄,食不化。(脾太阴脉,从股内前廉入腹,属脾络胃,故病如是。《灵枢经》曰:中气不足则腹内为之善满,肠为之善鸣。肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出尻阴,股膝髀 足皆痛,肺藏气而主喘息,在变动为咳,故病则喘咳逆气也。背为胸中之府,肩接近之,故肩背痛也。肺养皮毛,邪盛则心液外泄,故汗出也。肾为少阴之脉,从足下上循 ,内出 内廉,上股内后廉,贯脊,属肾络膀胱。

今肺病则肾脉受邪,故尻阴股膝髀 足皆痛。)虚则少气不能报息,耳聋咽干。(气虚少,故不足以报息也。肺太阴之络,会于耳中,故聋也。肾少阴之脉,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙夹舌本,今肺虚,则肾气不足以上润于咽,故咽干也。)肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风,肾少阴脉,起于足,而上循 ,复从横骨中,侠脐循腹里,上行而入肺,故腹大胫肿而喘咳也。肾病则骨不能用,故身重也。肾邪入肺,心气内微,心液为汗,故寝汗出也。胫既肿矣。汗复津泄,阴凝玄府,阳灼下焦,内热外寒,故憎风也。)虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。(肾少阴脉,从肺出络心注胸中。肾气既虚,心无所制,心气灼肺,故痛聚胸中也。足太阳脉,从项下行而至足,肾虚则太阳之气不能盛行于足,故足冷而气逆也。清,谓清冷。厥、谓厥逆。以清冷气逆,故大腹小腹痛,志不足,则神燥扰,故不乐也。)

宣明五气论篇

《宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫,(象火炎上,烟随焰出,心不受秽,故噫出之。)肺为咳,(象金坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为咳也。)肝为语,(象木枝条,而形支别,语宣委曲,故出于肝。)脾为吞,(象土包容物,物归于内,翕如皆受,故为吞也。)肾为欠、为嚏,(象水下流,上生云雾,气郁于胃,故欠生焉。太阳之气和利,而满于心,出于鼻则生嚏。)胃为气逆,为秽为恐,(胃为水谷之海,肾与为关,关门不利,则气逆而上行也。以包容水谷,性善受寒,寒谷相迫,故为哕也。寒盛则哕起,热盛则恐生,何者?胃热则肾气微弱,故为恐也。)大肠小肠为泄,下焦溢为水,(大肠为传道之府,小肠为受盛之腑,受盛之气既虚,传道之同不禁,故为泄利也。

下焦为分注之所,气窒不泻,则溢而为水。)膀胱不利为癃,不约为遗尿,(膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,刚不得小便,足三焦脉虚,不约下焦,则遗尿也。)胆为怒,(中正决断,无私无偏,其性刚决故为怒也。)中谓五病。五精所并,精气并于心则喜,(精气,谓火之精气也。肺虚而心精并之,则为喜。《灵枢》曰:喜乐无极则伤魄。魄为肺神,明心火并于肺金也。)并于肺则悲,(肝虚而肺气并之,则为悲。《灵枢》曰:悲哀动中则伤魂。魂为肝神,明肺金并于肝木也。)并于肝则忧,(脾虚而肝气并之,则为忧。《灵枢》曰:愁忧不解则伤意。意为脾神,明肝木并于脾土也。)并于脾则畏,(肾虚而脾气并之,则为畏。《灵枢》曰:恐惧不解则伤精。精为肾神,明脾土并于肾水也。)并于肾则恐,(心虚而肾气并之,则为恐。《灵枢》曰:怵惕思虑则伤神。

神为心土神,明肾水并于心火也。怵惕,惊惧也。此皆正气不足而胜气并之。)是谓五并,虚而相并者也。五脏所恶:心恶热,(热则脉滑浊。)肺恶寒,(寒则气留滞。)肝恶风,(风则筋燥急。)脾恶湿,(湿则肉痿肿。)肾恶燥,(燥则精竭涸。)是谓五恶。五味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;(咸先入肾,此云走血者,肾合三焦,血脉虽属肝心,实为三焦之道,故咸入而走血也。)苦走骨,骨病无多食苦;(苦走心,此云走骨者,水火相济,骨气通于心也。)甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食辛酸。是谓五禁。五病所发:阴病发于骨;阳病发于血;阴病发于肉;(骨肉阴静,故阳气从之。血脉阳动,故阴气乘。)阳病发于冬;阴病发于夏。(夏阳气盛,故阴病发于夏。冬阴气盛,故阳病发于冬。各随其少也。)是谓五发。五邪所乱:邪入于阳则狂;邪入于阴则痹;(邪居于阳脉之中,则四肢热盛,故为狂。邪入于阴脉之内,则六经凝涩不通,故为痹。)搏阳则为巅疾;(邪搏于内,阳则脉流薄疾,故为上巅之疾。)搏阴则为喑;(邪搏于阴,则脉不流,故令喑不能言也。)阳入之阴则静;阴出之阳则怒。(随所之而为疾也。之,往也。)是谓五乱。五劳所伤:久视伤血,(劳于心也。)久卧伤气,(劳于肺也。)久坐伤肉,(劳于脾也。)久立伤骨,(劳于肾也。)久行伤筋,(劳于肝也。)是谓五劳所伤。

宝命全角论篇

《宝命全角论》曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄;(夫咸为苦而生,咸从水而有水也。润下而苦泄,故能令器中生津液,润渗泄焉。)弦绝者,其音嘶败;(弦绝者,其音嘶嗄,败易旧声尔。)木敷者,其叶发;(木陈者,叶必脱。)病深者,其声哕,(哕,谓声浊恶也。)人有此三者,是谓坏府,(三者,谓弦绝、叶发、声哕也。)毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,气血争黑。(病遗于内,故毒药无治,短针无取。皮肉血气交争。伤绝,故当血见而色黑也。言欲知病征者,须知其候,盐之在于器中,津液泄于外,见津而知盐之有咸,声嘶知琴瑟之弦将绝,叶落知陈木之己尽。举此三者,衰坏之征,以比声嘶,识病深之候,故针药不能取,以其皮肉血气各不相得故也。)

八正神明论篇

《八正神明论》曰:是故天温日明,则人血淖液,而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝涩而卫气沉。(涩,谓如水中居血也。)月始生,则血气始精,卫气始行;月廓满,则血气实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,(血凝涩而卫气沉也。)天温无凝,月生无泻,月满无补,月廓空无治。(言刺法必法天时也。)八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也。(八正,谓八节之正气也。八风者,东方婴儿风,南方大弱风,西方刚风,北方大刚风,东北方凶风,东南方弱风,西南方谋风,西北方折风也。虚邪谓乘人之虚,而为病者也。以时至谓天应太一移居,以八节之前后,风朝中宫,而至者也。)四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也;八正之虚邪,而避之勿犯也。(四时之气所在者,谓春气在经脉,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在肾髓也。触冒虚邪,动伤真气,避之而勿犯,乃不病焉。圣人避邪如避矢石,以其能伤真气也。)以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,(以虚感虚,同气而相感也。)工候救之弗能伤也。(候知而止,故弗能伤之。)故曰:天忌不可不知也。(人忌于天,故曰天忌,犯之则病,故不可不知也。)虚邪者,八正之虚邪气也。(八正之虚邪,谓八节之虚邪也。以从虚之乡来,袭虚而入为病,故谓之八正虚邪。)正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风其中人也微,故莫知其情,莫见其形。(正邪者,不从虚之乡来也。以中人微,故莫知其情意,莫见其形状。)上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。

下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。

故养神者。必知形之肥瘦,营卫气血之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。(神安则寿延,神去则形弊,故不可不谨养也。此具解针经之意也。)

离合真邪论篇

《离合真邪论》曰:天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝涩;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血脉凝涩,暑则气淖译,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。

诛伐无过,命曰大惑,反乳大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气。以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内着,绝人长命,子人夭殃。不知三部九候,故不能长久。

(识非精辨,学未该明,且乱大经,又为气贼,动为残害,安可久乎!)因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正。绝人长命。(非惟昧三部九候之为弊,若不知四时五行之气序,亦足殒绝其生灵也。)邪之所客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。(此亦解《针经》补泻法也。)

通评虚实论篇

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