带下，任脉之病也。《经》云：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元至咽喉，上顺循面。任脉自胞上过带脉，贯脐上，其病所发正在过带脉之分淋漓，故曰带。男子遗精白浊，女子赤下白淫，皆因喜怒忧思、产育房劳伤其荣卫，或素有湿热浊气渗入膀胱，故秽白之物如涕而下流不止，面色无光，腰腿酸痛，精神短少。世徒知下焦之虚寒，不知中焦之湿热，反用燥热温补之剂偏助阳火，阳火既盛，阴血渐烁，譬如猪膏烹之则融，冷则凝。中焦湿热，淫气不清，则为白带。所以火升水降则上热下寒，下焦虚冷，凝结浊物。若热气熏蒸，则为腥腐之气，安得独言虚寒乎。法当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，再为温补下元，使水升火降而带自除。故丹溪曰：气属血，白属气、属痰，俱是胃中痰积下流渗入膀胱，宜用升举。肥人多属湿痰，瘦人带病少，如有者亦属热痰，宜用星、半、苍术、海石、炒黄柏、青黛、川芎、椿树皮之属。
妇人多忧思郁怒，损伤心脾，肝火时发，血不归经，所以多患赤白带也。白带多是脾虚，盖肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物矣，皆由风木郁于地中使然耳。法当开提肝气，补助脾元，以补中益气汤加枣仁、茯苓、山药、黄柏、苍术、麦冬之类，浓煎，不时饮之，再用六味地黄加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝，蜜丸如豆，空心吞下五六钱。白带本属气虚，补气健脾兼以升举，若如浓泔而臭秽特甚者，湿热甚也，宜苍术、白术、黄柏、茯苓、椿树皮之类，佐以升提。若如鸡子清者，脾肾虚极也，面色必不华，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，间用开脾养心之剂，如归脾汤之类。阴虚有火，宜八味丸中加五味子、菟丝子、车前、黄柏。叔和云：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。盖言崩久气血虚脱，虽有寒热之分，俱是气血****为病，总归属于虚处也。
妇女下赤白而不甚稠者曰白淫，与男子白浊同系于肾火。如龙雷之搅而不澄清也，属足少阴、足太阴，治当清补为主。如有滑白稠粘者，谓之带下，属心包手厥阴少阳，即如男子自遗之精，甚如砂石之淋。源乎心包，系乎脊，络于带脉，通于任脉，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之剂以培之。时人泥于常套，作流痰治，以牡蛎、龙骨、地榆、胶艾之类治之，和以四物，加以升提，殊不知根本损伤，以致腐败，而来涩彼塞滞不清之物，则益加其滞，升提不正之气，则愈增其郁。惟以六龙固本丸、十六味保元汤主之。十六味保元汤治赤白带下。骨碎、贯众去毛三钱，杜仲、小茴香盐酒炒一钱五分，人参二钱，黄 一钱，巴戟二钱，当归一钱，石斛七分，升麻七分，山药一钱，生草六分，独活一钱，茯苓七分，莲子一钱，黄柏八分，圆肉三枚。六龙固本丸，山药四两，巴戟肉四两，山奈四两，川楝子二两，小茴香一两，补骨脂二两，青盐三钱，人参二两，莲肉二两，黄 二两，川芎一两，木瓜一两。
带脉总束诸脉使不妄行，如人束带而前重也。妇人赤白带下之症，多是怒气伤肝，肝郁乘脾，则脾受伤而有湿，湿而生热，热则流通，所以滑浊之物渗入膀胱而出也。古人作湿寒，而用辛温治之者非，丹溪作湿热，而用苦寒之药，是正治之法也，用辛温之药是从治之法也。盖湿热怫郁于内，肚腹疼痛，赤白带下，非辛温之药从治，而能开散之乎。若在湿热尚未怫郁，但只赤白带下而无腹痛之症者，不若暂用苦寒之药治之为当也。
一方治妇人有孕白带。
黄芩（炒） 苍术（各三钱） 黄连（炒） 白芷（各二钱） 白芍（二钱五分） 椿根皮（炒） 黄柏（炒，各一钱五分） 山茱萸（二钱五分）为末糊丸，空心温酒下五十丸。
白带神方用牡蛎（青色无沙眼者为雄者佳） 炭火 红，在地上冷定再 ，如法七次，研制空心，用腐浆调下二钱，一二服便愈。
一方治赤白带湿胜而下者。
滑石（炒） 苍术（盐炒） 白芍（各一两） 枳壳（炒） 甘草（各三钱） 地榆（五钱） 干姜（炮，二钱） 椿根皮（炒，一两）为末粥丸，空心米饮下百方。
当归煎治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。
当归（去芦酒浸） 赤芍药 牡蛎（火 取粉） 熟地（酒浸，蒸焙） 白芍药 续断（酒浸） 阿胶（各一两）地榆（五钱）为末醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。
威喜丸治白带、白淫、白浊，便如米泔。
黄蜡（四两） 白茯苓（去皮切块四两，用猪苓一两同煮三十余沸，取出日晒，不用猪苓）以茯苓末，熔黄蜡丸如弹子大，每服一丸，空心细嚼，津液咽下，以小便清为度，忌米醋，只吃糠醋。
大效拱辰丸治妇人血海虚冷，白带时下，脐腹刺痛，久服令人延年，精神充实，子嗣多育。
琥珀（二钱） 当归（二两） 沉香（五钱） 木香（不见火，三钱） 官桂（不见火，五钱） 人参 黄 鹿茸（酥炙） 酸枣仁 鹿角霜 延胡索 柏子仁（各一两） 乳香 没药 干姜（各五钱）为末蜜丸，如龙眼大，每服一丸，空心温酒化下。
人参黄 散治久患白带，瘦细无力，腰腹腿痛，饮食无味，面黄浮肿、小水淋漓，气虚血少。
当归身 茯苓（各一钱） 芍药（炒） 真地骨皮 白术（八分） 川芎 人参（各八分） 车前子（五分） 黄（一钱） 炙甘草（五分） 熟地（一钱五分） 鹿角胶（如气虚者入五茶匙）水一钟，枣二枚煎服。
女科杂症门
热入血室
《金匮》曰：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦必自愈也。此言发热病之初也。经水适来，邪盛而经气亦盛，寒邪伤荣，故邪与血搏，血属阴主夜，故昼则虽热而明了，暮则入阴分，邪挟阴气而为谵语，如见鬼状者，谵之甚也。此为热入血室。然血室虽在内，而表邪实未尝犯胃及上二焦，故治法亦惟和表邪，兼清血室之热足矣。误以为客邪入内攻之，则伐及无辜，导邪入内矣。故曰无犯胃气，及上二焦，必自愈也。然冲为血海，即是血室，冲脉得热则逼血下行，男子亦有之，不独妇人也。
血分水分
《金匮》曰：病有血分、水分，何也？经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后断经，名曰水分，此病易治。盖去水，后断经，名曰水分，此病易治。盖去水，其经自下也。《圣济》曰：血分者，经水通之际，因寒热伤其冲任，气壅不行，播在皮肤，邪气相搏，经血分而为水，发为浮肿，故曰血分，久不治积成水肿，即难治。水分者，以水气上溢皮肤，散于四肢，发为浮肿，盖肾者，胃之关，关门不利，故聚水而从其类，病水而经乃断矣。《证治》又曰：经事不通，血入四肢，化为水，遂成肿满，非独产后为然，名曰血分，误作水治，其害不小，宜调经散，盖气者，水之母，血者，气所化，非气无法以生血，非血无以养气。若经水不通，则血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也，观桃仁丸可见矣。
炙脔梅核
《金匮》曰：妇人咽中，有如炙脔，半夏浓朴汤主之，炙脔干肉也。咽中贴贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，此病不因肠胃，故不碍饮食；二便不因表邪，故无骨痛寒热，乃气为积寒所伤，不与血和，血中之气，溢而浮于咽中，得水湿之气，凝结难移，男子亦间有之。药用半夏浓朴汤，乃二陈去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。专治妇人七情之气，郁滞不散，结成痰涎，或如梅核，在咽咯咽不下，或中脘痞满，气不舒畅，或痰饮中滞，呕逆恶上，并可取效。盖半夏降逆，浓朴散结，生姜、茯苓宜至高之滞，而下其湿，苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，则气与血和，即不复上浮也。
瘕癖
者，近脐左右，各有一条，筋脉急痛，大者如臂，次者如拳，因气而成，如弦之状，故名曰 。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰 。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也，假物成形，推移乃动也。若伤食成块坚而不移，名曰食 。瘀血成块，坚牢不移，名曰血 。积在肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，言其病形可征验也。气壅塞而为痞，言其气痞塞不宣畅也。大抵推之不动为 ，推之动为瘕也。
