妇人秘科 【明 万全】
总赋
阴阳异质，男女殊科。特立专门之证治，以救在室之沉疴。月事时下兮，如潮汐之应期；血海常满兮，似江汉之流波。谓之无病，可以勿药。或不及期而先来兮，气有余而血易亏，或过期而后来兮，气不足而血本弱。花气淡淡兮，由血室之水虚；桃浪紫色兮，被胞户之火灼。经未行而腹痛兮，气滞血濇而可调；经已行而腹痛兮，和气养血而勿错。或一月再行兮，邪火迫而气血不藏；或数月而一行兮，元气亏而生化不多。是皆损真之证，贵在调和治之。满而不泄兮为经闭，为血枯，为症瘕；泄而不满兮，为崩中，为带下，为漏浊。常满者恶其中满，常泄者虑其气脱。脉惟喜于芤濇，诊切忌乎洪数。或隐忍而病盛兮，愚妇自速其亡。妄攻补而病增兮，庸医反助其虐。
总论
按经云：女子二七而天癸至，冲任脉盛，月事以时下，乃有子。故得其常候者为无病，不可妄投调经之剂。苟或不及期而经先行者，或过期而经后行者，或十月而经再行者，或数月而经一行者，或经闭不行者，或崩者，或漏下者，此皆失其常候，不可不调也。大抵调治之法，热则清之，冷则温之，虚则补之，滞则行之，滑则固之，下陷则举之。对证施治，以平为期。如芩、连、栀、柏，清经之药也；姜、桂、丁、附，温经之药也；参、朮、归、茯，补虚之药也；川芎、香附、青皮、延胡，行滞之药也；牡蛎、赤石脂、棕榈灰、侧柏叶，固精之药也；升麻、柴胡、荆芥、白芷，升举之药也。随其证而用之，鲜有不效者矣。
经候不调有三
妇人经候不调有三：一曰脾虚，二曰冲任损伤，三曰脂痰凝塞。治病之工，不可不审。脾胃虚弱者：经曰：二阳之病发心脾，女子不月。夫二阳者，阳明胃也。胃主受纳五谷，长养血气，灌溉脏腑，流行经隧，乃水谷之海，血气之母也。惟忧愁思虑则伤心，心气受伤，脾气失养、郁结不通，腐化不行，胃虽能受，而所谓长养灌溉流行者，皆失其令矣。故脾胃虚弱，饮食减少，气日渐耗，血日渐少，斯有血枯血闭及血少色淡、过期始行、数月一行之病。冲任损伤者：经曰：聚以嘘之，血以濡之。故气行则血行，气止则血止也。女手之性，执拗偏急，忿怒妒忌，以伤肝气，肝为血海，冲任之系，冲任失守，血气妄行也。又褚氏曰：女子血未行而强合，以动其血，则他日有难名之疾。故女未及二七天癸之期而男子强与之合，或于月事适来未断之时而男子纵欲不已，冲任内伤，血海不固，由斯二者为崩为漏，有一月再行不及期而行者矣。脂痰凝塞者：盖妇女之身，内而肠胃开通，无所阻塞，外而经隧流利，无所凝滞，则血气和畅，经水应期。惟彼肥硕者，膏脂充满，元室之户不开，挟痰者痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行，或数月而经一行，及为浊、为带、为经闭、为无子之病。
先期经行治法
如德性温和，素无他疾者，责其血盛且有热也，用归身、川芎、赤芍、生地、知母、麦冬、地骨皮、甘草之属。
如性急躁，多怒多妒者，责其气血俱热，且有郁也，用归身、川芎、白芍、生地、炒条芩、炒黄连、童便浸香附、生甘草之属。
如形瘦素无他疾者，责其血热也，用四物加炒芩连、赤芍药、生甘草之属，兼服三补丸和之。
如形瘦素多疾且热者，责其冲任内伤也，用归身、白芍、熟地、人参、知母、麦冬、川芎、炙甘草、姜、枣之属、更宜常服地黄丸。
如曾误服辛热媛宫之药，责其冲任伏火也，用归身、川芎、赤芍、生地、黄蘗、知母、木通、生甘草之属。
如形肥多痰多郁者，责其血虚气热也，用归身、川芎、姜汁浸生地、滚水泡半夏、白茯苓、生甘草、炒条芩、童便浸香附、炒黄连、生姜之属。
后期经行治法
如德性温和，素无疾者，责其气处血少也，用四物、四君、姜、枣之属。
如性急躁，多怒多妒者，责其气逆血少也，用四物、四君加青皮、童便浸香附之类，兼常服苍莎丸以调之。
如形瘦素无他疾者，责其气血俱不足也，用十全大补、姜、枣之属。
如形瘦食少者，责其脾胃虚弱，气血衰少也，用异功散加当归川芎汤主之，兼服地黄丸。
如肥人及饮食过多之人，责其湿痰壅滞，躯肢迫寒也，用六君子加归芎汤主之，兼服苍莎丸。
如素多痰者，责其脾胃虚损，气血失养也，用参朮大补丸、地黄丸之类。
如性急多怒气者，责其伤肝脸动冲任之脉也，用四物加柴胡汤主之，更宜兼服补阴丸以泻冲任之火。
如曾服辛热之药者，用四物加黄蘗、知母汤及三补九主之。
如曾伤冲任之脉者，用四物、人参、知母、麦冬汤及地黄丸主之。
数月经一行治法
瘦人责其脾胃弱气血虚，用十全大补汤及地黄丸主之。
肥人责其多痰兼气血虚，用六君子加苍莎导痰丸主之。
或前或后治法
明水或前或后，悉从虚治，加减八物汤主之，更宜常服乌鸡丸。
过多过少治法
瘦人经水来少者，责其血虚且少也，四物加人参汤主之。
肥人经水来少者，责其壅凝经隧也，用二陈加芎、归汤主之。
经水来太多者，不问肥瘦皆属热也。四物加芩、连汤主之，兼服三补丸。
经水色紫者热也，四物加香附、黄连汤主之。
经水色淡者虚也，八物汤主之，更常服地黄丸。
已上各调经之法，并宜于经候行时，连进十余服，则下次经候自不愆矣。若丸药则宜长久服之乃效。
经闭不行有三
妇人女子经闭不行，其候有三：乃脾胃伤损，饮食减少，气耗血枯而不行者，法当补其脾胃，养其血气，以待气充血生，经自行矣。不可妄用通经之剂，则中气益损，阴血益干，致成痨瘵之疾而不可救。一则忧愁思虑恼怒怨恨，气郁血滞而经不行者，法当开郁气行滞血而经自行。苟用补剂，则气得补而益结，血益凝聚，致成症瘕胀满之疾。一则躯脂痞塞，痰涎壅滞而经不行者，法当行气导痰，使经得行，斯谓之良工矣。
脾胃伤损治法
脾胃损伤，血枯不行者，用加减补中益气汤主之，更宜服参朮大补丸、乌鸡丸，以经行为度。
气郁治法
气郁血闭不行者，用开郁二陈汤主之，更宜服四制香附丸，以经行为度。
痰滞治法
因痰者，用苍莎导痰丸治之，更宜服开郁二陈汤去莪朮加枳壳服之。
失夫治法
愆期未嫁之女，偏房失宠之妾，寡居之妇，庵院之尼，欲动而不能遂，感愤而不得言，多有经闭之疾；含羞强忍，不欲人知，致成痨瘵之病，终不可救者，宜用四制香附丸、参朮大补丸。攻补兼行，庶几可瘳。此七情之变，难以法治者也。
脉虚治法
经闭不行，骨蒸潮热脉虚者，用增损八物柴胡汤主之。如热太甚，服此不平者，加黑干姜灰，神效。
脉实治法
经闭发热，咽燥唇干脉实者，用四物、凉膈散主之。
