慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重一般培养无细菌生长又找不到原发病时要考虑肾结核肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史血尿多与尿路刺激症状同时出现抗痨治疗有效膀胱炎时血尿为“终末血尿”且抗菌治疗有效结核杆菌培养尿沉渣找结核杆菌肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断有时肾结核常与普通尿路感染并存如患者经过积极抗菌治疗后仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常应高度注意肾结核存在的可能性宜作相应检查。慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。
治疗
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。
通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。
膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征(膀胱刺激症)，即出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。多有白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿。一般无明显的全身中毒症状，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。
膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。本病有白限倾向，约40%可在7～10天内自愈。膀胱炎治愈后，再次发生很常见，但大多数(80%以上)是重新感染，而复发者较为少见。
男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。男性膀胱炎具有潜在的严重性，因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起，或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成。症状包括有尿频、尿急、瘙痒、灼热以及尿中带血等。
这些症状也许是继发性症状，也即是说可能还患有其他疾玻治疗膀胱炎宜采用抗生药物，并须及早治疗，以免转变为慢性膀胱炎。同时，还需作泌尿系统全面检查，这些检查包括作膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在性的疾病，就应针对潜在疾病来加以治疗。
对于非特异性膀胱炎的治疗，单纯依赖抗菌药物控制感染，往往达不到预期效果。对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在，同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理，以及提高病人的机体抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反复发作。
(一)一般治疗
急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
(二)抗感染药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。
(三)病因治疗
对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。
1.抗菌治疗西药可根据尿培养药敏试验结果选择敏感抗菌药物，常用药物有复方新诺明、氨苄青霉素、阿莫西林、呋喃妥因、诺氟沙星(氟哌酸)等。
急性发作有膀胱刺激征时应卧床休息，多饮水。
2.中药治疗需中医师辨证处方，尤其是对于频发性(慢性)膀胱炎患者。急性膀胱炎也可试用下方治疗。
方药：黄芩、竹叶、黄柏各12克，大黄、栀子各10克，赤芍、海金沙、甘草各6克，滑石20克，蒲公英15克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
调养
如果膀胱炎会经常反复发作，除了注意个人卫生之外，还可以试试调养粥谱。
1.一般调养适当休息，多饮水，饮食宜清淡，易消化。
2.饮食调养老年膀胱炎患者可根据病情选用以下食疗方：
(1)滑石粥：滑石20克，瞿麦10克，粳米100克淘洗干净，鱼腥草30克。先把滑石用纱布包扎好，然后与瞿麦、鱼腥草同人沙锅，加水适量煎熬，去渣取汁，入粳米煮成稀粥即成。每日食用1—2次。有清热消炎、通利小便的功效。适用于急、慢性膀胱炎引起的小便不畅、尿频、尿急、淋漓热痛等。
(2)车前苋菜汤：车前草叶60克，野苋菜50克，冰糖适量。将车前草叶、野苋菜洗净，水煎去渣取汁，加入冰糖即成。代茶饮用，连饮数日。适用于膀胱炎、尿道炎引起的血尿、少尿、尿道灼热、疼痛等。
(3)柿饼灯心草汤：柿饼2个，灯心草6克，白糖适量。将柿饼、灯心草共入锅中，加水适量炖汤，调入白糖即成。吃柿饼，喝汤，每日剂，连用5—7日为1个疗程。有清热止血、利尿通淋的功效。适用于膀胱炎、尿道炎、血尿等。
(4)甘草苋菜汤：生甘草10克，冬苋菜根(已结子的老根)50克。将冬苋菜根、甘草洗净，加水煎成1000毫升，去渣取汁即可。代茶频饮。有清热解毒、缓急定痛的功效。适用于膀胱炎、尿道炎出现的小便涩痛等。
(5)车前竹叶甘草汤：车前草叶100克，淡竹叶12克，生甘草10克，冰糖适量。将车前草叶、淡竹叶、甘草洗净后，共入锅中，加水适量煎取汁液1大碗，弃渣，加入冰糖，再入沙锅内稍炖即成。代茶饮用，每日1剂，连用7—10日为1个疗程。有清热消炎、利尿通淋的功效。适用于膀胱炎、尿道炎属湿热下注之小便短赤涩痛等。
(6)柿饼藕节荠菜汤：柿饼、藕节各30克，荠菜15克洗净，蜂蜜45克。将柿饼切碎备用。藕节洗净，入锅中，水煎去渣取汁，同柿饼、荠菜再煮，调入蜂蜜即成。每日1剂，连用15日为1个疗程。有清热、凉血、止血的功效。适用于湿热下注型泌尿系感染而引起的血尿、血淋等病症。
预防措施
膀胱炎患者，在治疗时即要花费时间、精力又花费了金钱。所以对于疾病，我们倡导的是预防为主，治疗为辅。以下几点是关于如何预防膀胱炎的：
1.平日保持自身的清洁
2.做爱前后若能排尿尽量排掉不要有憋尿情况
3.可尝试喝蔓越莓果汁因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效
4.也可以大量喝水以有效避免细菌入侵的可能性
5.平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等
平时多注意养生、保健，多参加一些体育活动，了解预防疾病发生的要点。这比得病后再治疗好多了。
(一)一般治疗
急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
(二)抗感染药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前，在急性感染时又要求迅速治疗，因此可先取尿涂片革兰氏染色检查，根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗，或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物，如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。
(三)病因治疗
对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查，以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路来源、男性生殖器官炎症如前列腺炎等，均应同时积极处理。慢性膀胱炎还可进行膀胱内药物灌注、冲洗膀胱，如0.5～1%新霉素液、1/5000～1/10000硝酸银液、5%～10%的蛋白银液以及0.5%灭滴灵液等。
最近美国华盛顿大学及麦迪逊医院的医师，在进行一次大系列前瞻性的研究时，找出性与膀胱炎的促发因子。
研究发现，平均每人每年约有零点七次发生急性膀胱炎，而在未婚的大学女生这一群，在研究前一周没有性行为的，罹患膀胱炎相对危险性是一，而研究前一周有七次性交之膀胱炎，相对危险性激增为九(这一群女性在性行为平均期望值为每个月六点七次)。
到底有哪些方法可以减少、预防性交后膀胱炎?
以前医师会建议，性交后解尿，然而据上述研究，如此并不能减少、预防膀胱炎。
避免使用子宫颈隔膜加上杀精子软膏的避孕方法。
性交后至少喝三百西西的Granberry(蔓越梅)进口果汁，这种果汁有一种神奇物质，可减少细菌黏在泌尿道上皮组织。
夫妻双方不必把性交后膀胱炎想成是一种性病，不必为此而充满罪恶及恐惧
