【用法】上捣筛为散，二三岁以来，饮服半钱许，日再服，稍稍加至一钱。四五岁以上，量大小以意加服之。日并再服。忌食猪、鱼、生冷、油脂、蒜、面等。
【方证】小儿热毒痢疾。症见下痢脓血，赤白相兼，渴欲饮水，日久未愈。（原文：孩子两三岁至五六岁，患赤白脓血热痢。）
【分析】痢疾常为湿热下注而成。湿盛于热，病在气分，则为白痢；热盛于湿则为赤痢；气血同病，则为赤白脓血痢。下痢日久，营血必伤。
【治法】清热止痢，固涩调营
【配伍】痢疾因于热毒，当先清热解毒，消除致病因素；下痢日久不愈，遂呈滑脱之势，则宜收敛固涩；久痢伤营，法当补充耗伤之阴血。本方配伍结构即体现了上述三法的合用。方中重用黄连为君以清热燥湿解毒。犀角咸寒入血分清营血分之热毒，与黄连同用，一气一血，气血两清，颇为对证，黄柏、黄岑苦寒助黄连清热燥湿解毒，三药共为方中之臣药。阿胶甘润质粘，既可滋阴补血，又可收敛止血，茜根凉血止血，又能活血散瘀，二药合用，共奏补血、止血、散血而达调和营血；乌梅肉、龙骨固涩止痢以治其标，上述共为方中佐使之用。诸药合用，解毒之中兼有固涩，凉血之中兼有和营，气血两清，标本兼顾。
（五）疗五蒸下利方（S.1467）
【组成】苦参三两、青葙二两、甘草二两
【用法】以上三味切，以水四升，煮取一升半，分为三份，灌下部更好。
【方证】湿热痢疾。症见痢疾日久不愈，骨蒸劳热，乏力。（原文：疗五蒸下利方、力弱方）
【分析】五蒸即骨蒸、脉蒸、皮蒸、肉蒸、内蒸的总称。见《诸病源候论.虚劳骨蒸候》。本方所治为湿热痢疾日久不愈，邪热留恋阴分所致。
【治法】清热燥湿止痢法
【配伍】方中用苦参清热燥湿，为君药。臣以青葙清泻虚热。甘草调和诸药，益气和中以疗力弱。
二、肠虚滑泻
肠虚滑泻证是指大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。多由泻、痢久延不愈所致。本证以久利不止，滑脱失禁为主证，兼见食少神疲，四肢不温，腹痛喜温喜按，舌淡脉迟，反映了虚、寒、泻三类证象，是脾肾阳虚，脾胃功能低下，肠失温照，气化失常，津停为湿，湿浊下注的病理改变。
针对此证可拟定温中涩肠的治法。敦煌古医方中的此类方剂主要以温中补虚，涩肠止泻立法。温中补虚是振奋阳气，恢复脾运，补其亏损，为治本之法；涩肠止泻是固涩肠道，以治泻痢，为治标之法。其组方常以温补阳气的干姜、肉桂、附子及固涩止利的诃黎勒、赤石脂、五味子、乌梅、龙骨、无食子等为主药组合成方；适当配伍补气健脾的人参、炙甘草及养血止血的阿胶、当归等共呈温补结合，涩肠止泻的配伍法则。此处选录并分析研究了姜桂诃子汤、小儿冷痢方等2首代表方剂。
（一）姜桂诃子汤（P.3378）
【组成】干姜、桂心、诃梨勒、甘草
【用法】以水一升，煎取半升，服之即瘥。
【方证】脾肾虚寒之泻痢证。症见大便滑脱不禁，脘腹冷痛，喜温喜按，得温则减，舌淡脉迟。（原文：疗风冷热不调方）
【分析】本方所治当为脾肾阳虚，寒邪内凝所致，主证应为泻痢不禁。久利不愈，伤及脾阳，穷必及肾，遂呈脾肾虚寒，则见泻痢不禁。脘腹冷痛，喜温喜按，得温则减，舌淡脉迟均为虚寒之象。
【治法】温阳散寒，涩肠止泻
【配伍】脾肾阳虚，泻痢不禁，法当温脾肾之阳，散阴寒之邪，脾肾功能恢复，运化、固摄有权，泻痢庶可自愈。方中以干姜温中散寒，恢复脾运，为方中之君药。桂心主入下焦，以温肾助阳，恢复固摄，与干姜相配，温先天以生后天，温后天以养先天。佐以诃梨勒，即诃子涩肠止泻以抬标。甘草调和诸药，又可益气和中，与干姜相配以温补脾胃。本方原文未载剂量，但从组成分析，总体应突出温涩之法。
（二）小儿冷痢方（P.2565）
【组成】厚朴十分、（炙）黄连十二分、龙骨八分、赤石脂八分、无食子六枚、人参六分、阿胶七分（炙）、甘草六分
【用法】上切，捣筛为散。服法多少、禁忌同前散法（注：本方在P.2565卷“黄连散”后，故其服法、用量、禁忌同黄连散。）
【方证】小儿虚寒痢疾或泄泻，日久不愈。症见下痢色白，完谷不化，食少不消（原文：主孩儿冷痢，下水谷白色，食不消等）
【分析】原文冷痢，是指痢疾之由肠虚寒客所致病者。《诸病源候论》：“凡痢色青、色白、色黑并皆为冷痢。”本方所治当原为寒湿内凝所致痢疾或泄泻，故见下痢色白；由于小儿生理特点的易虚易实，久利不愈，很易致脾胃损伤，伤及阴血，脾胃纳运失调，则见完谷不化，食少不消。
【治法】燥湿补虚，涩肠止泻
【配伍】方中没食子又名无食子、没石子，为没食子蜂科昆虫没食子蜂的幼虫，寄生于壳斗科植物没食子树幼枝上所产生的虫瘿。苦温，性偏止涩，可固气涩精，治大肠虚滑，泻痢不止。
本方重用黄连清热燥湿，厚肠止痢，为君药。厚朴温中化湿，下气除满，人参健脾益气，固脱生津，阿胶滋阴补血，二药气血双补，恢复脾运，扶助正气，共为方中之臣药。佐以温涩之龙骨、赤石脂、没食子温中涩肠止利。甘草调和诸药，与人参合用以益气和中，培补后天，为方中使药。本方虽重用黄连，但全方仍以温涩药物居多，故仍不失温中涩肠之法。同时须意识到本方之温阳散寒之力不足，临床应用必须增添肉桂、干姜、吴茱萸等温里散寒之品则效力益甚。
三、阳明腑实
阳明腑实证是指邪热传里、热盛津伤，导致肠中燥结形成，热与燥结相合，或痞、或满、或燥、或实诸证。临床常以大便不通为其主证。
根据《素问·阴阳应象大论》“其在下者，引而竭之”的原则，宜用苦寒泻下的治法。敦煌古医方中的这类方剂主要针对服石后，石发之热壅三焦而设。组方主要以大黄、芒硝为主，以泄热荡结；配伍苦寒泻热之黄芩、黄连、栀子；及行气除满之枳实、厚朴，共呈苦寒泻下之效。
此处选录并分析研究了大三黄汤、小三黄汤、三黄五味汤、栀子方、升麻汤、麻子汤、大黄汤、石发前胡汤、小腾蛇汤、大腾蛇汤、大黄甘草汤11首代表方剂。
（一）小腾蛇汤（《辅行诀胜腑用药法要》）
【组成】枳实三两、厚朴二两、甘草二两、芒硝二两
【用法】上四味先以水六升，煮取上三味至二升许，去滓，内芒硝，待焰己，顿服之。
【方证】邪热壅肺，阳明腑实证。症见脘腹胀满，大便不通，气逆而喘，汗出不止。（原文：治天行热病，胃气素实，邪气不除，腹满而喘，汗出不止者方。）
【分析】本证为中焦素有实邪，复外感热邪，从上而受，温邪犯肺，肺失宣降，故见气逆而喘，热邪入里由上焦顺传中焦，使阳明热结，腑气不通，则见脘腹胀满，大便不通，里热壅盛，迫津外泄，故汗出不止。因此，本方证的特点在于邪热壅滞，内实气滞，肺与大肠同病。
【治法】泻热导滞，下气除满
【配伍】方中重用枳实为君药，下气导滞，以通腑气。臣以厚朴下气消胀除满，同时又能下气平喘。佐以芒硝润燥泻热，通利大便。使以甘草，以其甘以缓和芒硝泻下之势，勿使伤中。
（二）大腾蛇汤（《辅行诀脏腑用药法要》）
【组成】枳实三两、厚朴、甘草、大黄、葶苈（熬黑打如泥）、生姜、芒硝（后下）
【用法】上七味以水一斗二升，先煮上六味至四升，去滓内芒硝，待焰化己，温服二升。（生姜一作大枣）
【方证】邪热壅肺，阳明腑实证。症见脘腹胀满，大便秘结，汗出而喘，神昏谵语。（原文：治天行热病，邪热不除，大腑閟结。腹中大满实，汗出而喘，时神昏不识人，宜此方，急下之方。）
【分析】本方证为邪热壅肺，阳明腑实之重证，较小腾蛇汤病情重，病势急。外感天行热邪，从上而受，由上焦顺传中焦，致肺与大肠同病。肺与大肠相表里，温邪犯肺，肺失宜降，故见气逆而喘；里热壅盛，迫津外泄，故汗出不止；脏病及腑，热邪灼伤津液，使燥屎内结，与热互结，阻滞肠腑，使阳明腑气不通，传导失职，则见脘腹胀满，大便秘结。
【治法】峻下热结，泻肺平喘
【配伍】方中大黄味苦性寒，能涤荡实邪，泻下结热，为君药。芒硝咸寒，润操软坚，泄热通便，与大黄相须为用，泻下结热之力大增。葶苈子辛苦大寒，泻肺热，平喘逆；枳实、厚朴下气消胀除满，畅通腑气，厚朴又可助葶苈子以止咳平喘，上述共为佐药。生姜、甘草以调理脾胃，防止大寒药物伤中败胃，又可缓和泻下之势。
【按语】腾蛇，为古代六神之一，方位为中央，五行属土，内应脾胃。《韩非子·难势篇》载：“飞龙乘云，腾蛇游雾，云罢雾霁，而龙蛇与同矣！”，“腾蛇”和龙一样能够乘云驾雾，本领可谓大矣！古经方以腾蛇可能喻意此二方泻下荡涤之能。
大、小腾蛇汤在仲景经方中均未见到，但与仲景承气类方较为接近。小腾蛇汤可看作《伤寒论》大承气汤易大黄为甘草之方；大腾蛇汤可看作大承气汤加葶苈子、生姜、甘草之方。如此变化方剂在仲景承气类方剂中未曾见到。可以说敦煌《辅行诀脏腑用药法要》中之古经方，足以弥补仲景承气类经方之不足。
（三）三黄丸（P.3378）
【组成】春三月、黄芩四两、大黄四两、黄连四两、夏三月、黄琴□两、大黄□两、黄连□两、秋三月、黄芩六两、大黄一两、黄连七两、冬三月、黄等六两、大黄二两、黄连三两
【用法】凡三物，随时令捣筛，白蜜和丸，丸如大豆。服五丸，日三服。如不觉，增至服七丸，米饮下。服一月，百病皆差。
【方证】三焦积热证。症见目赤肿痛，头项肿痛，口舌生疮，或消渴烦赚，或吐血衄血，血色鲜红，或小便赤涩，大便闭结，或妇人赤黄带下等。（原文：疗男子五劳七伤，消渴脱肉，妇人带下，手足发寒热。）
【分析】本方证为火热积聚三焦所致，为热、实之证。火热毒盛，充斥三焦，上焦热盛，火热上逆，故见目赤肿痛，头项肿痛，口舌生疮；热盛伤津则口渴咽干，甚则消渴；血为热迫，随火上逆，则呈吐血、衄血；小便赤涩，大便闭结，或妇人赤黄带下等均为下焦热盛之证。
【治法】泻热通便
