登陆注册
12357900000038

第38章 定期产前检查(2)

尿常规的化验,是为了检查孕妇尿中的糖和蛋白质的含量,检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。在检查的当天,要注意进餐的时间,不要把检查安排在饭后很短的时间之内。因为人刚吃完饭的时候,尿里容易出现糖分,这时做尿常规化验容易得出错误的结果,误导医生作出错误的诊断。应该在饭后至少2个小时之后再接受尿常规化验。

骨盆外测量,就是用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸。由此得知产道的大小,可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇尤其重要。不过,并不是说骨盆狭小的人就一定不能自然分娩,如果婴儿的头部不是很大的话,自然分娩也不会成问题。骨盆外测量的正常值以厘米计算,分别是:髂棘间径23~25厘米、髂嵴间径26~28厘米、骶耻外径18~20厘米、坐骨结节间径9~10厘米。医生会为你推算预产期能否顺利地分娩,并将各项自觉感受及检查结果记录在案。

第3次产前检查

怀孕6个月末应该去医院进行孕期的第3次产前检查。记住要在用完餐2小时之后再接受检查,以保证各项指标不受胃内食物的影响。

在检查时,你应该告诉医生这一段时间以来,身体是否出现不适,如浮肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。如果有龋齿,医生会建议你在这个时期治疗最为合适。

检查的内容包括:体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化,来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时,孕妇的子宫底高度为18~21厘米,或脐上1横指,子宫底长度为22~25厘米。在尿常规的化验中,如果蛋白的排出量超过0.5克,则属异常。如果超过5克,则提示有重度妊娠高血压综合征。

妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病,常发生在怀孕24周以后或者产褥早期,主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度;有2种症状的为中度;重度除3种症状都有以外,还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。

孕妇的水肿由踝部开始,逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧张而发亮,按之有凹陷,称为可凹性水肿。如果体表无水肿,而体重突然急骤增加,达到每周增加0.5千克时,多半显示出体内水分大量积蓄,称为隐性水肿。隐性水肿往往是子痫的先兆。

此外,由于血液循环的障碍,会引起孕妇高血压。一般高压在140毫米汞柱以上,低压在90毫米汞柱以上时,就要引起注意了。有高血压时,胎盘的血管容易破裂,也是胎盘早期剥离的起因,必须给予高度重视。

由于怀孕中肾脏的活动不充分,即使不是妊娠高血压综合征,也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合征,尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以做出清楚的判断。

第4次产前检查

怀孕28周应该接受第4次产前检查。此次产前检查除进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括三方面内容:

(1)胎产式

胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。

(2)胎先露

最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。

(3)胎方位

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

胎产式以直产式多见,横位少见。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。

第5次产前检查

怀孕32周应该去医院接受第5次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,还应该注意心理疏导及建议节制房事。确切地说,即做好心理、生理上的防护准备,以预防早产。

怀孕在28~37周之间终止者称为早产。早产儿是指怀孕不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重成反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。

随着怀孕日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果怀孕晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。

在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为怀孕晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常怀孕时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是怀孕晚期出血的重要原因之一,是围生期危及母儿生命的严重并发症。

怀孕晚期或者分娩时(偶尔发生在怀孕20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妇半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妇第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。

第6次产前检查

怀孕36周应该去医院接受第6次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,医生会建议你开始着手进行分娩前的准备工作。

首先做好分娩前的心理准备。孕妇要以轻松的、顺其自然的心理状态,有准备地迎接分娩。

丈夫及家人都应该做好心理准备,当产妇阵痛开始时,不要惊慌失措,不要在分娩的关键时期给产妇增加不安和无用的担忧。

要做好分娩前的知识准备。克服对分娩的恐惧心理,一个最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的各种情况,对孕妇进行分娩前的有关训练。

做好分娩地点的选择及物品准备。尽量去医疗设施好、服务水平高的医院待产。如果在家中分娩,首先联系好接生医生,要准备好临时产房的照明及取暖设备,以及分娩所需要的各种物质准备等。

另外,在正常情况下,孕妇不宜提早入院待产。当然,孕妇临产时身在医院是最保险的办法。但是,提早入院等待也不一定就好。因为,医疗设施的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便。同时,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其是当看到后入院者已经分娩时,会感到着急。

第7次产前检查

怀孕38周应该去医院接受第7次产前检查。此次产前检查的内容除了与前几次检查的常规项目相同以外,还应该了解母乳喂养的好处,学习正确的哺乳姿势,了解假临产与决定分娩的因素。

在分娩前2~3周,孕妇会自觉轻微腰酸,有较频繁的不规律宫缩。其特点是收缩力弱,持续时间短,常少于30秒且不规则,强度也不逐渐增加;常常在夜间出现,清晨消失;子宫颈不随宫缩而扩张,不伴有血性黏液及流水,这种现象称为“假临产”。由于假临产多在夜间出现,最大的不利因素在于影响休息,使孕妇彻夜难眠,疲劳不堪,增加不安或焦虑。如果你已经了解这只是假临产迹象,就没有必要紧张了。

为了使分娩的自然过程进行得非常顺利,每一位孕妇及其丈夫都有必要学习和了解分娩全部过程中的基本医学知识。同时,要对分娩过程树立坚强的信心。分娩本身就是一个幸福和痛苦共同存在的自然过程。心理承受能力好的孕妇和心理承受能力差的孕妇感觉会大为不同;年轻产妇的痛觉要比高龄产妇弱;从事体力劳动和体育运动的产妇的痛觉比平时娇生惯养的孕妇弱;分娩开始后采用坐姿和立姿的产妇的痛觉比一直卧床待产的产妇弱。

第8次产前检查

第8次产前检查的内容与第7次基本相同。医生会建议你注意分娩的征兆。

见红是分娩即将开始的可靠征象。在分娩开始前24~48小时内,经阴道排出少量血性黏液,称为见红。它是因为子宫颈口扩张,使内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而有少许出血,与子宫颈黏液混合排出而成。如果出血量较多,超过了月经量,应该考虑不是临产先兆,而是病理性的妊娠晚期出血(警惕前置胎盘)。

临产的主要标志为规律性子宫收缩,每次持续30秒钟以上,间歇10分钟左右,并且逐渐增强,同时伴随子宫颈扩张和胎先露的下降。

现在,分娩可随时发生,因为在预产期的前后2周内分娩都是正常的,要做好随时住院的准备。要再次确认住院的必需品、与家人联系的方法、交通工具等。孕妇必须外出时,一定要有人陪同。孕妇每天要清洁身体,做好母乳喂养的准备,继续对乳房、乳头进行清洁、按摩、矫正。尽可能地多休息,养精蓄锐,为分娩做好充分的心理、精神与体力准备。

此时,如果在还没有出现规律性宫缩之前,并没有感到尿意的时候,下身流出许多液体,这便是早破水。有些孕妇在破水之后会很快临产,也有些孕妇会等待一些时间。无论是哪一种情况,一旦发生早破水,都应该马上平卧,防止脐带的脱垂;不要洗浴。立即安排适当的交通工具去医院,接受医生的处理。

第9次产前检查

第9次产前检查,应该是你最后一次产前检查,内容同第8次的内容基本相同。孕妇这个时期要特别注意“见红”等临产征兆。其他产兆还有:腹坠腰酸、大小便次数增多、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重停止增加、宫缩等。

分娩正式开始的标志是规律宫缩。当每隔10分钟出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始。每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩的持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。子宫收缩最初是每隔20~30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩的持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇一定要记清楚产兆出现的时间,记清楚见红和破水的时间,记清楚规律宫缩出现的时间和间隔。

分娩和怀孕一样,一百个产妇会有一百种感觉,但经历了分娩的多数母亲都会说,分娩是一个能够承受的自然过程。要记住,你将要做的事情是在帮助你的宝宝顺利、安全地娩出,帮助宝宝迈出进入人生的第一步。现在,你的宝宝期待着你的勇敢、镇定,期待着你的帮助,你的爱。当你这样想的时候,你就会将注意力从分娩的自我感觉上转到此时此刻最需要你的宝宝的身上,而所有的疼痛就都变成可以承受的了。

同类推荐
  • 读懂孩子的说明书

    读懂孩子的说明书

    本书收录很多父母教育孩子的心得体会,以及真正了解和解决孩子所存在问题的方法方案。全书分为:言传身教、有效的惩罚方式、培养与成长三部分。
  • 怎样打孩子

    怎样打孩子

    本书由25个家教小故事组成,以生动翔实的生活资料和活泼幽默的语言,向读者展示了具有操作意义的经验和办法。
  • 你会教育孩子吗

    你会教育孩子吗

    希望孩子成才是所有天下父母的苦心,每一对父母都希望自己的孩子能够有所成就,能够出人头地。但是,孩子成才与否,不取决于父母的文化程度与职业,而在于父母对孩子的言传身教。正确教育自己的孩子,是每一个父母都应尽的义务和责任。儿童时期是孩子成才的关键时期,父母可以帮助孩子成为一个品质高洁的人,一个有着怜悯心、敢于承担责任和义务的人,一个有勇气、充满活力、正直的人。为此,父母光有爱是不够的,好的父母需要正确地教育自己的孩子。
  • 快捷记忆法

    快捷记忆法

    世界一流教育大师教你如何开发大脑记忆潜力快捷记忆法——开发青少年记忆的超级宝典教你在7个小时内学会2000个单词,决不是无稽之谈.教你在一个月之内成为班上学习尖子,决不浮夸事实.教你轻轻松松考取名牌高校,决不是吹牛瞎扯.
  • 培养优秀孩子的十大方法

    培养优秀孩子的十大方法

    好父母有好方法。才能培养好子女。好子女有好父母,才能真正成为国家栋梁之才。家庭教育是一门综合艺术,虽然同父母的知识、素质、方法有很大的关系.但是,归根结底它是一门爱心艺术.《培养优秀孩子的十大方法》一书正是从这一艺术角度展开的,针对子女的不同时期、不同情况、不同特点、不同兴趣爱好。结合当今大量家庭教育的成功案例,同时借鉴世界各国知名教育家的现代教育理念、方法,归纳编写的。本书的特色在于,针对目前子女的心理特点、需求和父母在H常家教中认识上的误区、方法上的不当及种种疑难闲惑进行了细致的探讨、分析,并为父母提出了具体参考建议和行之有效的家庭教子技巧。
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 扎恩猎手

    扎恩猎手

    1999年的一天,神被拉下了王座。无数的力量涌入了人间,造成了一场巨大的变革。十五年之后,在一所普普通通的初中里,我们的故事,就伴随着欢声笑语展开。轻松,搞笑,热血,励志——你,都可以看到。这里是扎恩猎手。这里,是程明羽(神圣魔导回归!三年磨一剑,三年写一书,不鸣则已。今日,我便要一鸣惊人!)
  • 陨仙之路

    陨仙之路

    毁灭文明,创造文明,一个没有邪祟的文明。
  • 圣魔讲录传

    圣魔讲录传

    谁说过,圣,光是同源?谁说过邪,暗是万物的反面?谁又说过,前者代表的就是正义,而后者,只值得世人唾弃?光的尽头便滋生黑暗,生命的最初诞生于毁灭。为人为神,皆坠凡尘;为圣为邪,又有何别?谁不为爱,而沉沦————《圣魔讲录》
  • 皇狱

    皇狱

    千年前龙族内乱,正统龙脉毁于一旦,唯一血脉千年后转世,等待苏醒。圣辰天生无法修行,偶然间获得魔界神通,觉醒体内龙脉,走上正邪修行道路。为探寻龙族秘密,圣辰踏天破空,战斗永无止境。
  • 指天记

    指天记

    上古洪荒,猛兽,仙人,异族,凡人,魔族共存,一场大战决定人类存亡。战端一开,生灵涂炭,人类先祖铸神器保人族不灭,千年之后神器重现天下大乱....
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 风燃林

    风燃林

    狠毒无情、心机叵测,这是敌人眼中的她;慵懒随性、招蜂引蝶,这是熟人眼中的她;任性聪明、美貌绝世,这是自己眼中的她!她是一个坏姑娘,任性是她的态度,猖狂是她的风格,实力是她的资本。没事随便打个小架,有空随口撒个小谎,反正世界越来越无聊,添点色彩才好!无数人齐齐扑地,狂吼:“姑奶奶,您消停点吧!世界都要给你玩坏了!”风燃林无辜眨眼:“我还什么都没做啊!”什么都没做?你还想做什么?!“你一来东陵,东陵就权势倾轧,皇朝更替!”“你一入江湖,江湖就腥风血雨,天下大乱!”“你一进西澜,整个凡界都烽烟四起,战乱不休!”最重要的是,你在凡界折腾折腾也就罢了,干嘛还要回来?!无数人脸色扭曲:“你一回归修真界,整个世界都凭空蒸发了一半底蕴,血染苍穹冤魂无数啊!!!”风燃林:怪我咯!她是凤源人见人惧的嗜血魔女,弹指间,流血漂杵,白骨成山。猖狂设陷阱,她从圣者手中抢得至宝触犯众怒,终引来一界修士无尽围剿追杀,却在天罗地网中轻拂衣袖潇洒离去。虽然,呃,一不留神,她出了点小小的意外……从巫界落凡尘,所有力量尽皆封印,风燃林无语凝噎,苍天负我!无意卷入漩涡中心,阴谋阳谋明枪暗箭接踵而至,有人诡计多端步步紧逼非要将她拉入泥潭!风燃林笑,有点意思,既然尔等如此盛情,姑奶奶便好好陪你们玩玩!只望诸位莫要后悔,开盘由你们,结局我来定!谁想横插手?剁了你!信!不!信!素手翻云,天下为棋!立不世之伟业,传万载之声名,一代天骄谱一代传奇!小片段一:叶青渊:“姑娘竟然手持我天下庄令牌,但请恕渊眼拙竟实在认不出姑娘是哪位?”造假被正主抓包,风燃林‘伤心欲绝’:“我们曾情真意切海誓山盟,你竟说你不认得我,郎君,你怎得如此无情?”叶青渊:“......”我什么时候认识的你,我怎么不知道?!小片段二:“听说颜宫主貌美如花,绝艳倾城。”“听说颜宫主性格阴诡,尤其厌恶女子。”“听说颜宫主十分关注叶庄主行踪,凡是有叶庄主的场合,他大多会同时在场。”众人:“你这话到底是何意?”风燃林但笑不语,飘然远去,留下百爪挠心的众人苦思冥想。终于有人拍案而起,惊叫道:“我知道了,这必是因为颜宫主喜好龙阳,倾慕叶庄主啊!”风燃林:敢算计姑奶奶,分分钟让你“美名”传天下,不用太感激她!颜止霜(吐血):你等着!本座迟早刮了你!——叶青渊:若无过去,今时今日的我到底又是什么?若斩杀过去的自己才能让未来的自己存活,未来的我又将是什么?可这世间从不给
  • 神魔人剑

    神魔人剑

    人之初,性本善。成魔,成神,其实人只是一念之间的差距。远古魔剑欲重现世间,天地为之变色。谁能拯救这场浩劫!小弟新手写书,有啥不到之处还请各位看官要多多关照,更新时间大约在上午8点之前和晚上8点之后,因为不是职业写手,平日里还要工作,所以每天更新大概在四千字左右,有断更会尽量补上,多谢了,哇咔咔。。
  • 虎魄军魂之虎风凛凛

    虎魄军魂之虎风凛凛

    纪念中国共产党成立95周年,及抗日战争胜利71周年!猛虎横出世,热血卫国家。纵死魂魄聚,义气我中华。我们没有经历过战争,所以体会不到那种惨绝人寰的感觉。我们只能从老一辈的口中,或者更多的是从电视剧中得知的。我们无法写出那种对战争的亲身体验,我们只能凭借自己的想象,来用自己的想法去对那些值得我们尊敬的老兵,致以最崇高的敬意。一部不是很成熟的抗日题材小说《虎魄军魂》,不是穿越,不架空历史。用大学生自己的笔触去刻画一群或者说所有的参加过抗战的老兵,还你一个真实的民国。