§§§第一章孕期营养的重要性
孕妇营养宜合理搭配
孕期的饮食搭配十分重要，它关系到胎儿的生长与发育。孕期的饮食既要保证孕妇的自身健康，更要保证胎儿的生长发育。所以，孕期的饮食必须含有丰富的营养物质。另外，在加工时要注意食物的烹调方法，既要使食物在烹调加工中不损失过多的营养素，又要使食物清爽可口，促进食欲，易于消化和吸收。孕晚期，由于胎儿长期的挤压而使孕妇肠道容积缩小，故饮食应掌握少而精，少食多餐的原则。这样既可防止消化不良，又能保证孕妇和胎儿的营养需要。孕妇可多吃些海带、紫菜、海米、虾皮等，以补充膳食中的碘和钙等无机盐，也可以经常选用些零食，如：芝麻、核桃、花生、栗子、葵花子等，因其中所含无机盐和蛋白质的量与豆类相仿。另外，要保证每天食用适量新鲜水果，以补充维生素C、B族维生素、维生素A，并保证孕期的大便通畅。有些地区食物中缺锌，孕妇可能会出现味觉改变，而引起食欲缺乏、厌食等症状，可适当补充含锌食物，如蛋、乳制品及鱼、贝类。在某些碘缺乏地区，孕妇应多食用海带、海鱼等富含碘的食物。总之，科学而合理的孕期膳食搭配，对于孕妇及胎儿的生长、发育及营养的摄取是很有益的。
怀孕是母体的一个特殊生理调整过程，在整个孕期，母体约需要贮存钙50克，其中供给胎儿30克。母体如钙摄入不足，胎儿需要时会从母体的骨骼、牙齿中夺取，以满足生长的需要，这就使母体血钙降低，发生小腿抽筋或手足抽搐。故营养专家认为：孕妇补钙最好的方法是每天喝200～400毫升牛奶。每100毫升牛奶中含钙约120毫克，牛奶中的钙最容易被孕妇所吸收，而且磷、钾、镁等多种无机盐搭配也十分合理。但一些牛奶在加工过程中很多营养早已被破坏，易造成孕妇的钙和其他营养的补充不足，故孕妇应饮用由瞬时超高温灭菌和无菌包装技术的鲜牛奶，这种牛奶加工包装工艺能最完好地保留牛奶的营养成分。
孕期补养宜科学
妇女受孕后，一个逗号大小的受精卵成长为体重3千克左右的足月儿，重量增加了几亿倍。这是人一生中生长速度最快的一个阶段，也是最需要营养的时期。
胎儿的生长发育完全依赖母体供给营养，胎儿营养不良就会出现宫内发育迟缓，出生后婴儿为低体重儿，这种新生儿对传染病易感，围生儿死亡率比正常儿高30倍。大脑发育最关键的时期是妊娠最后3个月至出生后6个月。若孕妇营养不良，胎儿脑及神经系统的发育会受到严重影响。微量元素和维生素缺乏会导致胎儿先天畸形。如果孕早期缺锌或叶酸可发生神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。
糖类、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素都是重要的营养物质。糖类是能量的来源。蛋白质是构成人体的主要物质，若供应不足，胎儿就不能正常发育。脂肪是人体细胞的主要成分，又是必需脂肪酸的主要来源。脂质是脑及神经系统的主要成分。在胎儿脑发育过程中，如无适量的脂肪酸，会推迟脑细胞的分裂增殖。铁是血红蛋白的组成成分，缺铁容易贫血。钙、磷是形成骨骼和牙齿的主要成分，二者缺乏，胎儿骨骼就发育不良，导致软骨病，母体还会出现抽筋、骨质疏松。维生素类更是人体不可缺少的一部分。如维生素A是视紫红质形成所需要的重要物质，严重缺乏会导致色盲。维生素A也是正常骨骼发育所必需的，缺乏时会导致成骨与破骨之间的不平衡。颅骨过度增厚会压迫脑神经，脊椎骨过度增厚，神经孔变小，从而压迫脊神经，发生神经系统异常。维生素D促进钙、磷在胃肠道的吸收和骨骼中的沉积，如果缺乏就会影响胎儿骨骼和牙齿发育。
为了保证孕妇健康和胎儿的正常发育，每天必须合理进食、粗细搭配。肉、蛋、奶以及蔬菜每天都不能少。只要饮食合理，注意平衡膳食，一般情况下，营养素是不会缺乏的。
孕期营养宜均衡
妇女怀孕期间，由于胎儿生长发育和孕妇自身的需要，必须从饮食中获得足够的营养物质。尤其是头3个月，受精卵处在分化最旺盛的时期，各种器官系统尚未形成，这时孕妇所需的营养和微量元素越来越多。如果孕妇挑食，身体所需的各种营养得不到及时补充，导致微量元素缺乏，就会危害胎儿。反之，孕妇只管满足食欲的需要，大吃特吃，不加节制，造成孕妇和胎儿的营养过剩，胎儿过大，生产时困难不说，还容易为孩子以后的肥胖打下“基础”。
国内外研究证实：孕妇缺碘会造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分发育不完全，胎儿出生后可能表现为不同程度的聋哑、痴呆、身材矮小、智力低下、小头等畸形，治疗效果不佳；缺锌不仅会导致孕妇机体免疫能力低下，味觉失常，伤口不易愈合，流产、死胎，而且还会导致胎儿发育迟缓，体重不足，智力下降等；缺钙则会影响胎儿骨骼的生长发育，这些对优生优育是极为不利的。
调配孕期的膳食要考虑到蛋白质、脂肪和糖类的适量摄入，孕妇需要的热量比非孕期高25％左右，每天所需的热量应在10460～11297千焦之间，多进食富含碘、锌、铜、钙、铁等微量和常量元素的食物。在天然食品中，含锌较多的食物有花生、芝麻、核桃、黄豆等。各类蔬菜、大豆及豆制品、猪肝等食品，都含有丰富的铁，芝麻、黑木耳中含铁量更高。含碘丰富的食物有海带、海鱼及紫菜等。只要多吃这类食品，营养缺乏是基本可以避免的。
反之，在饮食上千方百计让孕妇多吃大鱼大肉，认为营养好，胎儿长得大一些、胖一些，其实这是不对的，偏吃鱼、肉也会造成营养不平衡，可发生维生素缺乏症。营养过剩，不但会使孕妇身体过分肥胖，而且胎儿生长过大，也易造成难产，对胎儿不利。
所以，在怀孕期间，讲究营养均衡是第一位的。
孕妇所需要的营养素
孕妇一旦营养不良，给胎儿带来的危害是严重的。首先，会增高新生儿的死亡率。由于孕妇体内得不到足够的营养素，可能导致胎儿畸形、低体重、贫血等，这些都是新生儿抵抗力下降、死亡率上升的原因。第二，会影响婴儿智力发育。人脑细胞发育最旺盛时期为胎儿在母体中的最后3个月及其出生后的第1年。母亲孕期营养不良，就可能引起胎儿头围偏小，智力发育迟缓，最终将影响脑组织的成熟和智力的正常发展。另一方面，有些孕妇盲目讲究营养，对某些食物摄入过多，引起自身肥胖和胎儿过大，以致剖宫产率增高，这些都有害于母婴健康。由此可见，孕妇营养是非常重要的。
蛋白质
蛋白质是维持生命与构成身体组织所必需的物质，其量在体内仅次于水分。它大部分存在于肌肉组织，其余则存在于血液、软组织、骨骼及牙齿中。它主要由碳、氢、氧、氮4种元素组成。有的蛋白质还含有磷、铁、碘、铜、锰、锌及钼等元素，由这些元素组成各种不同的氨基酸，是构成蛋白质的基本单位。氨基酸的不同联合，就构成不同的蛋白质。人体和各种食物中的蛋白质都是由20种氨基酸组成，各种蛋白质所含的氨基酸不仅种类不同，而且数量和排列顺序也不一样，其中有8种氨基酸是人体自身不能合成的，必须由膳食提供，称为必需氨基酸。
人体含有10万种以上的蛋白质，并且各自具有独特的功能。正是这些蛋白质相互配合，才完成了复杂的生命活动。人的一切细胞组织都是由蛋白质构成的。许多具有极重要生理功能的生命活性物质，如具有催化作用的酶，调节各种代谢反应的激素，输送养料的载体，被称为“人体卫士”的免疫球蛋白等等，都是由蛋白质组成的。蛋白质还是供给人们身体生长发育、组织更新和修复、伤口愈合等的原材料。此外蛋白质在人体内分解代谢时，能释放出热能。可以说蛋白质是生命存在的形式，是生命的物质基础，是在所有生命现象中起决定性作用的物质。
脂肪
脂肪最主要的营养功能是氧化产热，并供机体利用。它不但产热量大（1克脂肪的产热能是糖类、蛋白质的2.25倍），而且储存在体内的脂肪构成了巨大的“燃料基地”。当缺乏热能时，机体就从这个“基地”中将脂肪动员出来，产热供能。这样，宝贵的蛋白质就可以避免被氧化。
脂肪组织是构成人体的重要成分，存在于皮下及器官之间，对重要的脏器起到保护作用。脂肪还可以为机体提供必需脂肪酸，同时还是脂溶性维生素的携带者。缺少脂肪，这两类物质都会缺乏，从而给机体造成不可想像的恶果。
脂肪还可以改善食物的性状，赋予食品独特的风味，增进人们的食欲。由于脂肪传热性差，故能防止体温外散，在维持体温恒定和抵御寒冷方面有不可替代的作用。
在妊娠过程中对脂肪的需要相应增加，从怀孕初期开始孕妇某些部位就有脂肪存积，整个妊娠期孕妇平均增加体脂2000～4000克。此外，孕晚期还要供给胎儿脂肪贮备，胎儿脂肪可为其体重的5％～15％。脂质是脑及神经系统的重要成分，脑组织脂肪中约1／3为亚油酸和亚麻油酸，不饱和脂肪酸对髓鞘和细胞膜的生成更为重要。
因此，孕妇膳食中应含有足够的脂肪，提供饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。一般认为，孕妇膳食中脂肪供给量应占总热量的20％～25％为宜。
脂肪的主要来源有食用油脂、动物性食品和硬果类食品。各种油脂类植物种子及硬果类食品中，亚油酸类必需脂肪酸含量较高，如花生仁、胡桃、芝麻及核桃等是孕妇们首选的油脂类食物。一般鱼类及贝类食品含有较丰富的二十二碳六烯酸，麻油、玉米油、瓜子仁、松子等及动物脑、肺和瘦肉中含有较丰富的其他不饱和脂肪酸。
糖类
糖类包括淀粉、麦芽糖、蔗糖、乳糖和葡萄糖等。
人们每天摄取的食物中，糖类占80％以上。
糖类在人体内的消化、吸收和利用较其他两类产热营养素（脂肪和蛋白质）迅速完全。它既为肌肉运动供能，又是心肌收缩时的应急能源，而且大脑组织的能量来源也是糖类中的一种物质——葡萄糖。由此可见，糖类在供能方面，起着最为重要、无法替代的作用。
孕妇为何要增加糖类的摄入量呢？因为葡萄糖是胎儿代谢所必需的，多用于胎儿呼吸。如果母体摄入葡萄糖不足，母体不得不以氧化脂肪及蛋白质来供给。若脂肪动员过快，氧化不完全时易出现酮症酸中毒。如果酮体进入羊水中，胎儿又缺乏葡萄糖，则胎儿可利用羊水中酮体作为能量的来源。酮体进入胎儿体内对脑和神经系统会有不良的作用。血酮高的孕妇所生婴儿常出现大脑发育不良及智商低的现象。
维生素A
维生素A属于脂溶性维生素，主要存在于哺乳动物体内及鱼类的肝脏中。
维生素A参与视网膜杆状细胞内视紫质的构成，以维持正常视觉。如长期缺乏维生素A，就易引起夜盲症。
维生素A有保证上皮组织健全的功能，缺乏时人体上皮干燥、增生，角膜软化，严重者眼睛因角膜溃疡而失明。此外，呼吸道和消化道上皮也受影响，身体表皮干燥，毛囊角化，抵抗力低下，易于感染。因此，维生素A又被称为“抗传染病维生素”。
维生素A还具有促进生长发育的作用。当胎儿和幼儿缺乏维生素A时，即可表现出生长发育迟缓及牙齿生长不良等症状。
维生素A对孕妇具有十分重要的保健意义。妊娠期内胎儿机体生长发育，以及母体各组织的增加和物质储备，均需要大量的维生素A。如果维生素A缺乏，有可能引起流产、胎儿发育不良、幼儿生长停滞及骨骼、牙齿形成不良。维生素A严重不足时，可导致骨骼和其他器官畸形。但是，如果孕妇摄入过量的维生素A，同样也会引起胎儿畸形和影响胎儿正常发育。曾见过临床报道，孕妇摄入大量维生素A，胎儿出现了肾脏畸形，故应以合理摄入为准则。我国营养学会推荐，孕妇维生素A每日供给量为3300国际单位，相当于1000微克视黄醇当量。维生素A的食物来源有各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶及禽蛋等。胡萝卜素在人体内可还原成两分子维生素A，胡萝卜素的良好来源是有色蔬菜，如胡萝卜、菠菜、苜蓿、豌豆苗、辣椒、牛皮菜、甜薯、枸杞子及芹菜等。
维生素E
维生素E与生育能力极其相关，因此也称为生育酚。在1931年国外有人就报道过，几位连续流产4～5次的妇女，在给予维生素E后就获得痊愈，而且正常怀孕。大量实验资料证明，如果缺乏维生素E，就会使雄性动物睾丸发育不全，精子活性降低，继而精子退化，尾部消失，无活动能力。最后曲精管上皮萎缩，不产生精子，性功能丧失，第二性征退化。对雌性动物来说，如果缺乏维生素E就会影响胎盘及胎儿的发育，最后胚胎因被吸收而萎缩，造成胎儿死亡。这种情况如能早期发现，并及早给予含维生素E的饮食，则胚胎尚可照常发育，直到正常分娩。因此，在大力提倡优生的今天，维生素E显示出其重要的生理学价值。
维生素E还具有维护骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能及增强机体免疫反应能力的作用。维生素E还是一种极强的抗氧化剂，具有抗衰老作用。
为了满足对维生素E的需要及胎儿能贮存一定量的维生素E，孕妇应每日多摄入2毫克维生素E。
维生素E广泛分布于植物组织中，尤其在麦胚中含量最为丰富，其次为麻油、花生油、大豆油、棉子油和玉米油。莴苣叶及柑橘皮含生育酚（维生素E）也很多，几乎所有的绿色植物都含维生素E。肉、奶油、奶及鱼肝油中也含有一定量的维生素E。
维生素B1
维生素B1又称硫胺素，是抗脚气病维生素。如果人们长期大量食用精白的米和面粉，而又缺乏其他杂粮和多种副食品的补充，容易造成维生素B1的缺乏。我国南方一些地区以大米为主食，长期吃精白米会得脚气病，这是缺乏维生素B1时，机体内葡萄糖转化率降低，神经细胞不能获得足够的能量供给，加上丙酮或甲基乙二醛的毒性使神经遭受损害，临床上就表现为脚气病。脚气病不是脚癣，脚气病患者呈神经系统、循环系统、消化系统以及新陈代谢紊乱的特征。通常临床症状有食欲缺乏、下肢无力、感觉麻木、肺活量减少、全身疲倦、面无表情、消化不良、便秘、恶心、呕吐和失眠等。儿童缺乏维生素B1时，症状往往与脑膜炎很相似。
维生素B1还具有促进生长发育、维持机体正常代谢、促进乳汁分泌及保证末梢神经兴奋传导的正常进行等功能。
在妊娠期间，母体及胎儿代谢水平增加，对热能需要增加，随之对维生素B1的消耗也相应增加。另外，由于肾脏滤过率增加，尿中维生素B1排出量增加，使以往膳食中摄入的维生素B1显得不足，无法满足机体需要，表现为血液浓度下降及细胞活性降低。
