妊娠期间，受体内激素的影响，全身骨骼、韧带，特别是骨盆及子宫支持组织变软，骨关节略松，活动性增加。骶髂关节及耻骨联合变得疏松，骶尾关节也具有活动性，这些变化均有利于分娩。但如骨盆关节过度松弛则可引起股关节、耻骨联合部疼痛，严重时可发生耻骨联合分离。此时，孕妇出现局部剧烈疼痛，活动受限，痛苦异常。但这种症状在分娩后的一段时间内能逐渐消退。
妊娠期约需储积钙40克。胎儿的骨骼生长发育需储钙30克，多发生在妊娠最后3个月，由母体供给，因而早产儿常有缺钙现象。妊娠期肠道对钙的吸收增加，尿中钙的排出量亦增加。应胎儿发育的需要，母体对钙的需求量增加，每天平均需钙1.5克，而一般饮食达不到这一要求，故孕期应额外补充钙。补钙可从孕中期开始，此时早孕反应已消失，胎儿生长发育速度加快，对营养的需求也随之增加。如孕期母亲饮食达不到胎儿生长发育对钙的需求量，胎儿则会吸收母体骨骼中所储存的钙质，因而导致母体发生骨骼酸痛、小腿抽搐和骨软化现象，新生儿也可因缺钙而产生先天性佝偻病（维生素D缺乏病）和缺钙抽搐。
神经系统的变化
妊娠期间，大脑皮质与皮质下中枢的相互关系发生改变。孕早期，由于大脑皮质对皮质下中枢的抑制解除，而产生自主神经系统紧张度的改变。临床常见的恶心、呕吐、食欲改变、流涎等早孕反应症状及头晕、血压降低或静脉曲张、便秘等现象均与此有一定的关系。所以，孕妇要调整好情绪，对孕早期出现的一些症状不要过度紧张，过度紧张只会加剧早孕反应的不适感，以致产生恐惧、焦虑、精神抑郁等。孕末期，大脑皮质兴奋性降低，脊髓反射兴奋性升高，可促进分娩。同样，在分娩期的精神过度紧张，则可造成产妇大脑皮质功能紊乱，影响产程进展而致难产，增加痛苦。
妊娠期间，大脑皮质的分析能力亦有改变，嗅觉可较平时更加灵敏，但听觉与记忆力可较妊娠前下降，腱反射略增强，故易发生肌肉痉挛。由于皮质下中枢平衡失调，尚可见嗜睡及情绪不稳定。性欲在妊娠期间一般都减退。这些变化在产后的一段时间内均能恢复如前，不必过于担心。
皮肤的变化
妊娠纹
妊娠中、晚期，有些孕妇的腹壁、臀部等处的皮肤上往往可见较多长1～6厘米、宽约0.5厘米的不规则平行裂纹。这些裂纹在妊娠期呈紫色或淡红色，产后逐渐变为银白色，持久不退，称为妊娠纹。紫红色妊娠纹见于初产妇，而银白色妊娠纹则见于经产妇。医学上称“扩张性条纹”，是妊娠留下的永久纪念。但并非所有的孕妇均存在妊娠纹，妊娠纹的多少也因人而异，有的多，有的少，有的明显，有的不明显，除腹部外，也见于大腿内外侧、臀部、胸部、肩膀以及手臂等部位。
如何预防妊娠纹？目前尚无有效的方法，但妊娠期体重增长少些，胎儿适当小些，并于孕中期起应用维生素E油剂或乳液，按摩皮肤，可减少发生妊娠纹的几率。按摩可使皮肤的张力及弹性增加，减少弹力纤维的断裂，预防妊娠纹的发生。孕期适度营养，避免体重增长过度及胎儿过大，从而减少妊娠纹的发生。
目前的一些研究显示，局部使用维A酸药膏、防护油涂抹可改善已形成的妊娠纹。维A酸可增加真皮中弹力纤维的弹性，可以帮助皮肤恢复张力。
色素沉着
妊娠时皮肤色素沉着，以面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处较为明显。面颊部可见呈蝶形分布的褐色斑，称妊娠斑，于产后逐渐消退或变淡。这是妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，加之雌激素、孕激素大量增多，刺激黑素细胞而使黑素增加所致。
体重的变化
妊娠期体重会有一定程度的增加。胎儿方面有胎儿、胎盘和羊水的重量。母体方面有子宫、乳房、血容量、组织间液和脂肪的重量增加。妊娠足月时体重增加可达12.5千克左右，其中妊娠前半期增加总量的1／3，约4千克；后半期增加总量的2／3，约8.5千克。一般孕13周前体重增加不明显甚至有所减轻（由于早孕反应影响正常进食），孕13周起平均每周增加350克，直至足月，每周体重增加不应超过500克。
体重增长过快的因素有：
①显性或隐性水肿。
②巨大胎儿。
③羊水过多。
④多胎妊娠。
⑤营养过度造成的母体肥胖。
体重增长迟缓的因素有：
①母体营养不良。
②胎儿宫内发育迟缓。
③羊水过少。
心理的变化
妇女一生中要经历几个生理和心理的重大变化时期，如月经初潮、结婚、妊娠和分娩、绝经。特别是妊娠和分娩期，生理和心理方面均有巨大的变化。
妊娠，意味着一个新生命的开始，妇女体内各种激素的分泌都需适应调整。孕早期，绒毛膜促性腺素急剧增加，到妊娠中、晚期，雌激素、孕激素上升，使孕妇体形与孕前有明显的不同。
妇女妊娠后，特别是第一次妊娠，大都处于比较兴奋的状态，精神上会有较大的压力，常会考虑以下问题：
①胎儿是否畸形？如曾接触过有害物质、服过药或原因不明的发热，其精神压力就更大。
②体形发生明显的改变，担心分娩后是否能恢复？是否会被丈夫嫌弃？
③分娩是否顺利？能不能经受分娩时的疼痛？
④分娩后生活上发生巨大变化，对抚养孩子，如何适应？
⑤将出生的孩子究竟是男还是女？在一个封建意识较浓的家庭里，孕妇最担心的就是这个问题。
这些问题看来似乎很琐碎，却经常困扰着孕妇，特别是对婚姻并不满意、性格比较脆弱的女性，其心理就处于十分矛盾的状态。因此，除了必要的产前检查、指导和治疗外，尚需根据孕妇的不同心理状态给予必要的安慰。这种关爱来自于医务人员，更应来自于亲人、朋友。让孕妇了解孕期保健知识，消除一些不必要的顾虑，从而保持一颗平常心，正确对待妊娠及分娩，以愉快的心情迎接新生命的到来。
§§§第二章生命的纽带
胎盘
胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官。足月胎盘的直径为16～20厘米，厚1～4厘米，呈椭圆形或圆形盘状，重430～650克，总量的18%为血液。胎儿和胎盘的重量比为（6.35：1）～（2.9：1）。胎盘由许多绒毛小叶构成，它们就像大树的庞大根系，吸附在子宫内膜上，成为母儿营养物质交换的中转站。
胎盘的主要功能
①气体交换。通过胎盘在母体和胎儿之间进行氧气输入和二氧化碳输出。
②营养物质供应和代谢产物排出。胎儿生长发育所必需的葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等均由胎盘输入，而尿素、肌酐等代谢产物则通过胎盘排出。
③防御功能。胎盘具有屏障作用，能抵御一些分子量较大的有害物质的入侵，同时母体血液中所含的免疫抗体能通过胎盘，从而使胎儿在母体内就能获得抗体，保证胎儿在出生后短时期内获得被动免疫。但胎盘的屏障作用很有限，各种病毒（如风疹、巨细胞病毒）和分子量小的有害药物，均可通过胎盘引发胎儿致畸甚至死亡。另外，细菌和弓形虫等也可在胎盘部位形成病灶，感染胎儿。
胎盘能合成多种物质
胎盘合成的激素有绒毛膜促性腺素（HCG）、胎盘促乳素（HPL）、雌激素、孕激素等。HCG是维持正常妊娠的非常重要的激素。HPL能促进乳腺发育，增加蛋白质的合成。雌激素、孕激素保证了妊娠期母体各脏器的正常变化，为分娩及产后的哺乳做好准备。
正常的胎盘呈圆形、卵圆形，也有呈心形或肾形。但出现如下的异常形态应引起注意：多叶胎盘、副胎盘，易造成胎盘残留；膜状胎盘，易造成低置或前置胎盘；环形胎盘，会造成胎儿宫内发育迟缓等。但这些胎盘形态的异常在产前较难诊断，需要在胎盘娩出后才能确诊。
