第一章 内科病症 (5)
便血是指消化道出血，血液由肛门排出。根据出血量及出血部位不同，便血颜色可呈鲜红、暗红或柏油样（血在胃、肠里经胃酸和肠道细菌作用形成硫化铁变成黑色）。一般说便血提示下消化道出血，血咽下后都可从大便排出。大便颜色取决于出血部位、出血量和在肠内的停留时间。大肠、直肠、肛门出血，一般血色鲜红。小肠出血，如血在肠内停留时间长，或上消化道出血则为柏油便。少量出血不造成粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定者，称为隐血便。
【大黄】大黄粉加10克醋调成糊状，敷脐，每日1或2次，2日为一疗程。
【棕榈】棕榈100克文火炒至微黄，研末备用。每日服3次，每次5～10克，饭前米汤送服，3日为一疗程。
【大黄】生大黄4克，槐花30克，蜂蜜15克，绿茶2克。先将生大黄拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，放入沙锅，加水适量，煎煮5分钟，去渣，留汁，待用。锅中加槐花、茶叶，加清水适量，煮沸，倒入生大黄煎汁，离火，稍凉，趁温热时，调入蜂蜜即成。早晚2次分服。本方适用于大肠癌患者引起的便血，以及癌术后便血等症。
【马齿苋】鲜马齿苋100克，槐花30克，粳米100克，红糖20克。先将鲜马齿苋拣杂，洗净，入沸水锅中焯软、捞出、码齐，切成碎末备用。将槐花拣杂，洗净，晾干或晒干，研成极细末，待用。粳米淘洗干净，放入沙锅，加水适量，大火煮沸，再改用小火煨煮成稀粥，粥将成时，兑入槐花细末，并加入马齿苋碎末及红糖，再用小火煨煮至沸，即成。早晚2次分服。本方适用于大肠癌患者引起的便血，血色鲜红症。
【三七】三七粉10克，藕粉100克。先将三七粉与藕粉充分拌和均匀，一分为二，用白纸包好，备用。每日2次，每次1包，将其放入碗内，用少许凉开水调匀，再以刚煮沸的开水冲调成羹，温热时服食，当日吃完。本方适用于大肠癌患者引起的便血，血色暗红症。
十三、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一类传染性疾病。它以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要临床表现，部分病例可出现黄疸。肝炎病毒感染无症状者较常见，本病具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛、发病率较高等特点。临床分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等各种类型。其他病毒如腺病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等也可引起肝内炎症，但因其发病不以肝部炎症为主，故不作论述。病毒性肝炎为一全身性疾病，主要病变在肝脏，通常弥漫分布于全肝，累及肝实质细胞及间叶性组织，按其病理常分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、淤胆型肝炎，肝炎后期发展为肝硬化。
【糯稻草】糯稻草45克用水洗净，切成3厘米长，加水500毫升，煎取300毫升，呈淡黄色味微甜的汤液，过滤即成，分2次服，1日服完（成人量）。
【威灵仙根】9克，鸡蛋1个。将威灵仙根研成细末，与鸡蛋搅匀，用菜油或麻油煎后服用。每日3次，连服3日。
【鲜猪胆】鲜猪胆适量。取胆汁焙干，研成细面，入胶囊备用。黄疸指数在10～40单位者，日用量9克；40～70单位者，日用量12克；70～100单位者，日用量15克。每日服3次。
【蒲公英注射液】每次2毫升（每毫升含生药5克），每日2次，30日为一疗程；或50％蒲公英煎剂，每日口服3次，每次15毫升，30日为一疗程。
【黄芪注射液】含生药2克／毫升，肌内注射，每日1次，每次2克，疗程2个月。治疗前后抽取静脉血测定激素水平和肝功能。
【鱼腥草】180克，加白糖适量，水煎服，每日1剂。
【鸭跖草】30～60克，水煎2次分服，10～20日为一疗程，不加用其他药品。
【板蓝根】30克，水煎服，根据病情轻重日服3～6次。
【马齿苋】鲜马齿苋50克（干品10克），水煎，每日1剂，分2次服。
【郁金】研粉，每次5克，每日3次，口服。
【瓜蒂】瓜蒂用文火焙黄，研粉分包，每包0.1～0.15克，用时取1包分成4～6等份，于晨起空腹时每隔20～30分钟两鼻孔各吹入1份。经40分钟至1小时鼻腔便流出黄色分泌物，每隔5～7日用1包，4包为一疗程。吸入深度以至中鼻道为宜。
【凤尾草】凤尾草30～60克，水煎服，加糖适量，每日2次，连服5～10日为一疗程。
【垂盆草】垂盆草30～60克，煎汤代茶饮，可降低转氨酶。
【茵陈】15克，加红糖60克煎水代茶饮。用于湿热黄疸。
【日名精】新鲜日名精200克，加生姜2片，水煎。口服，每日2次。
【苦参碱】苦参碱150毫克，稀释静脉滴注。每日1次，连用60日，中间可间歇4日。
【夏枯草】夏枯草62克，大枣31克，加水1 500毫升，文火煨煎，捣枣成泥，煎取300毫升，去渣，3次分服。
【栀子】栀子适量加水煎，制成10％或50％两种煎剂，每日3次，饭后服用。10％煎剂，每次10毫升，以后逐渐增到50毫升；50％煎剂，每次10～15毫升。
【虎杖】虎杖90克加水浓煎至300毫升，每日1剂，分3次服。小儿剂量酌减。一般连续服用数周甚至数月，直至症状消失，肝功能恢复正常，再巩固治疗数周。
【红木香】红木香适量研细末，每日9～18克，分3或4次口服。
【乌梅】乌梅40～50克（小儿酌减）加水500毫升，浓煎至250毫升，顿服或2次分服，每日1剂，同时口服维生素B、维生素C，必要时静滴葡萄糖液并维持电解质平衡。
【刘寄奴】刘寄奴全草干品适量洗净切碎，水煎2次，每次煎1小时，合并药液，浓缩至500毫升（含生药500克），加适量防腐剂，成人每日服2次，每次50～100毫升，儿童酌减。
【大黄】
1．生大黄15克，清水洗净后，每日用开水冲泡代茶饮。
2．大黄醇提片每次3～10片，每日3次，连续服2周为一疗程。
【乌桕木根皮】鲜乌桕木根二层皮200克水煎服，每日1剂。
【泥鳅】500克烘干，研末，每次9克，每日3次，饭后服。
【明矾】适量，研粉装入胶囊，每次1克，每日3次；或顿服3克，孕妇减半，一般10～30日为一疗程。
【板蓝根】30克，水煎服，每日1剂。
【蜈蚣】1条，研末。鸡蛋1个，一头打个洞，将蜈蚣末倒入蛋内，搅匀，封口，文火煮熟。每晚睡前吃1个，连服3日，停3日为一小疗程，连服3个疗程为一大疗程。同时配服中药汤剂。
【三七】生三七适量，口服，每次1.5～2克。
（刘晓微）
[第三节心脑血管疾病]
一、高血压
高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病，继发于其他疾病的高血压称为继发性高血压；对于迄今原因尚未完全阐明的高血压称为原发性高血压，常称为高血压病。高血压病早期可无特异性临床表现，常在检测血压时发现血压升高，或表现为非特异性大脑皮质功能失调，如头痛、头晕、记忆力减退、心慌、失眠等，当出现靶器官损害时，才有特殊的临床表现。
【蚯蚓】干蚯蚓40克。先将干蚯蚓捣碎，然后投入60％酒精100毫升中，浸渍72小时，每日振摇2次，即成4％的蚯蚓酊，过滤澄清后保存备用。每日3次，每次10毫升，饭后加入少量温开水内服。如有胃纳不佳等反应者，可加适量生姜酊。
【车前草】鲜品20～30株水煎，分3次服，每日1剂，15日为一疗程。
【花生仁】花生仁、食醋各适量。将花生仁浸泡在食醋中1周以上，时间越久越好，每晚临睡前服，每次2～4粒，嚼碎吞服，连服7日为一疗程。一般治疗一疗程，血压即降至正常范围。生花生仁的红色外皮不可去掉，否则效果大减。本方内的食醋易挥发，在浸泡花生仁时要将盛器口密封，切勿走气。服完一个疗程后，如血压降至正常，自觉症状已消失者，为巩固疗效，防止复发，可每星期服1次，每次服2粒醋花生仁。本法对动脉粥样硬化病患者疗效亦佳，可以降低血胆固醇和三酰甘油，疗效较持续，但需长期服用。
【芹菜籽】30克加水250毫升，煎至140毫升。每日1剂，分2次服，连服30日。本药对高血压病有一定疗效。
【莱菔子】莱菔子适量。取莱菔子蒸馏，馏液过滤，浓缩滤液成浸膏，干燥粉碎过筛加50％酒精制成软材，再用18目筛搓成颗粒，干燥加入0.5％硬脂酸镁混匀过筛压片，每片重0.3克，相当于生药6克。用药前1周以及用药期间均停用其他降压药。每次口服5片，每日3次。
【莴苣子】莴苣子25克粉碎，以破开为优，煎煮后制成糖浆30毫升，每日2次，每日15毫升，7日为一疗程。现代研究证明，莴苣子水溶性生物碱是降压的一个有效成分。
【山楂糖浆】每毫升含干品0.65克。每次服用20毫升，每日3次，饭后服，1个月为一疗程。
【葛根】10～15克加水煎服，分2次服用；或葛根总黄酮，每日100毫克，分2次服用，疗程2～8周。
【吴茱萸】适量。本品水煎，制成冲剂，每包含生药15克备用。每日2包，早晚饭后各服l包。用开水冲服，血压下降较快者宜减为每日1包，先服1个月，正常后再服1～2周以巩固疗效。
【丹皮】丹皮15克水煎服，每日1剂，3周为一疗程。
【地骨皮】地骨皮60克加水500毫升煎至250毫升，煎好后加少量白糖或猪肉煎煮。隔日1剂，第2日复查，服5剂为一疗程。必要时加服第2、3疗程。服本药一疗程后，血压下降多数能维持2～3周，有少数加服1～3个疗程。能维持数月至数年。
【海带根】海带根适量研粉吞服，每日6～12克；或制成浸膏胶丸，每日服6～9丸（每丸约含全根生粉2.6克）。大部分人服用该药后症状及体力均有不同程度的改善，极个别有上腹部饱胀、痰多、牙龈肿痛等反应，均不严重，不影响继续治疗。
【花生壳】花生壳120克水煎服，或将花生壳烤干研成粉末，每日服3次，每次2克。20日为一疗程。
【鬼针草】采收秋季鬼针草全草（连根），洗净泥沙杂质，切成节状，鲜用或干用，1次20～30克，用砂罐加水浸泡15～20分钟，文火煎煮，沸后立即离火，冷却，每日午饭前服一大口（50～70毫升）。鲜用，1次50～60克，煎服法同前，每日1次，服至症状消失，血压正常即可停药。
【钩藤】钩藤20克，将其剪碎，布包（加入少量冰片），于每日晨起和晚睡前放入盆内，加温水泡脚。每次30～45分钟，可不断加水，以保持水温。每包用1日，10日为一疗程。治疗期间不用降压药物。
二、高 脂 血 症
血脂是血浆或血清中脂类的总称。主要有胆固醇、三酰甘油、磷脂、非酯化脂肪酸等。血中的脂类含量超过正常浓度为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的三大因素之一，目前认为低密度脂蛋白（LDL）增高及高密度脂蛋白（HDL）降低是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素。高脂血症临床上可分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。临床上可表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或两者兼有。
【大黄】生大黄适量研成粉末，每次3克，每日3次，2个月为一疗程。
【三七】生三七粉，每次服0.6克，每日3次，饭前服，连服1～2个月。
【大蒜】大蒜精油胶丸，每日口服9粒（含大蒜精油0.2毫升），分3次饭后服。
【何首乌】选用首乌片（含70％的首乌浸膏，30％的首乌粉剂），每片0.25克，相当于生药0.81克，每次口服5～6片，日服3次。个别患者每次可服8～10片。
【泽泻】选用泽泻浸膏片，每片相当于生药3克，每次口服3片，每月3次，疗程1个月。
【虎杖】选用虎杖片，每片重0.5克，口服每日3次，每次3片，1日剂量相当于生药15克。
【茵陈蒿】每日以茵陈蒿15克代茶饮用，1个月为一疗程。
【首乌】制首乌30克，加水300毫升，煎20分钟左右，取汁150～200毫升，分2次温服，每日1剂。
【野菊花注射液】取本品16～20毫升（每毫升含生药1克）加入500毫升10％葡萄糖注射液或500毫升右旋糖酐40内。静脉4小时滴完，每月1次，10～15日为一疗程。
【没药】生没药加90％酒精回流，加热提取，制成浸膏状，然后将浸膏真空干燥，研末，装入胶囊备用，每粒胶囊含没药浸膏0.1克，每日3次，每次2～3粒，1日总量为0.6～0.9克（相当于生药2～3克），疗程2个月。
【决明子】30克开水泡后代茶饮，每日饮用量500毫升以上。服药期间饮食习惯基本与服药前同。
