第三章 皮肤科病症 (1)
一、带 状 疱 疹
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的疾病。初次感染本病毒后，临床表现为水疱或呈隐性感染，长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内。当宿主的细胞免疫功能因某些传染病、肿瘤及免疫抑制剂的作用而低下时，神经节内的病毒被激发，再活化，沿感觉神经通路到达皮肤，即引起该神经区的节段性丘疱疹。群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛，多见于成人。中医称为缠腰火丹。症状发生前常有轻度全身症状，如低热、全身不适、食欲缺乏等。局部疼痛，在出现全身或局部前驱症状1～4日后，皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清或血疱，沿神经走向呈带状排列，基底常绕以红晕。一般不超过躯干中线。皮损多见于肋间神经或三叉神经第1分支区，亦可见于腰腹部、四肢及耳部等，局部淋巴结常肿痛。
【马齿苋】鲜马齿苋120克，洗净后切碎放入蒜臼内，捣成糊状，涂敷患处，每日换2次。
【无花果叶】新鲜无花果叶数片洗净擦干，切碎捣烂，置瓷碗中，加适量食醋调匀成稀泥状，敷于患处，待药干后更换。
【半边莲】鲜半边莲适量洗净后捣烂如泥，敷于患处，盖上纱布固定。药干时用冷开水湿润之。每日换药1或2次，亦可将鲜品捣烂绞汁，不时外搽患处。轻者2～3日，重者7日痊愈。
【葡萄根内皮】葡萄根内皮500克。将葡萄根切成短棒状，水煎后剥去外皮，取下黄白色的内皮，除去木质部，切碎，加水2500毫升，煎沸后用微火再煮60分钟，然后用铜药罐将煮烂的内皮捣碎，再煎煮30～60分钟，形成糊状物即可。用时先清洗局部，再涂搽2％甲紫液，干燥后，将葡萄根糊状物涂抹在灭菌纱布上敷贴于皮损处，绷带包扎，每日1次。
【金挖耳】鲜金挖耳适量，捣烂后敷患处。
【当归】研粉，依年龄大小每次服0.5～1克，4～6小时服1次，或内服0.5克当归浸膏片，每次2～4片，4小时1次。
【地梢瓜】鲜地梢瓜全草250克（干品100克），放入铝锅内煮沸20分钟，去渣，趁药液热时熏患处，稍凉即洗患处。皮肤有破损者洗后擦干，可涂1％甲紫或儿茶粉，每日2或3次，直至痊愈。
【金果榄】金果榄1个去壳取其内核，在盛有食醋的大碗内反复磨研，待药汁磨成灰黄色后，用无菌棉球浸上药汁，涂疱疹上，每日4～6次，不需包扎。
【王不留行】文火焙干呈黄褐色（或爆花），以不焦为度，研成细末，用鸡蛋清调成糊状，涂抹患处，每日2次。
【光明草】将光明草的果实部分洗净晒干，炒焦研细，用香油调成糊状装瓶备用，用经消毒的针头将疱疹刺破，然后将光明草油膏直接搽于患处，其厚度以能遮盖疱疹即可，每日搽药2或3次，直至痊愈。
【升麻】30～35克，加水煎成浓汁，用纱布蘸药汁湿敷患部，保持局部湿润。同时禁食生姜、大蒜，辣椒、鱼、蛋等辛辣及发物，一般3～5日痊愈。
【丝瓜络】眼部带状疱疹常可并发角膜炎与虹膜炎，目前尚无特效药物。选用时可取丝瓜络适量煅灰存性，研成细末，加白酒、麻油适量调成浆糊状，涂敷局部，糊剂干燥后再重新涂上。至痊愈为止。
【地龙】地龙5克，烤干研粉，加适量麻油调匀，搽于局部。一般用药后5分钟就能止痛，3～4日痊愈。
【蚯蚓】挖取蚯蚓数条放在冷水中游动2小时，使蚯蚓排出腹内泥土，洗净后捞出放于干净的碗内，加入适量白糖，数小时后蚯蚓全部溶化，治疗时将溶化的蚯蚓敷涂患处，立刻产生清凉止痛感觉，每日涂5或6次。
【血余炭】血余炭的制取为取头发适量，以天然粗黑者为佳，点燃，使充分燃烧，令通赤，研为细末，密封，贮有色瓶中。用时取麻油调为糊状，外涂患处，无需包扎，每日1次，一般1次痛止，第2次可痊愈。
【刺蓼草】无鲜品时亦可用干品代替。取新鲜全草50～100克捣烂加醋调和成泥状，敷于患部，然后在其上用干净塑料膜剪成带状覆盖药面，用胶布固定，每日换药1或2次。
【桑螵蛸】适量放文火上烧焦，研成细末，加香油适量调匀，用棉签蘸取药末涂患处，每日3或4次。一般l或2次即愈。
二、疣
疣是由人类****瘤病毒选择性感染皮肤或黏膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型，即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。免疫功能低下及外伤者易患此病。疣在2～3年内可能自行消退，但也有不少病例此愈彼起，反复发作。
寻常疣俗称刺瘊。皮疹为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘疹，表面粗糙，角化过度，坚硬，呈****状。好发于手背、手指、足缘等处，亦可发生于身体其他部位。
扁平疣好发于少年，多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂及腿的屈侧。皮疹为大头针头至黄豆大小扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形，正常肤色或淡褐色，如经常搔抓，则呈串珠状排列，多数患者可在1～2年或更久自行消退，但可复发。
跖疣是发生于足底的寻常疣。扁平状、黄色角质增厚的丘疹，有压痛。角质下可见白色松角质芯。
中医认为疣是因风邪搏于肌肤而成，或者是由于肝肾精血不足、血燥筋气不荣等原因所致。
（一）寻常疣
【油桐果】油桐果适量，先将疣的表面轻轻刮破，随即将刚切去尖端的油桐果中所流出的胶汁滴在疣面，任其自然干涸结痂，自行脱落。如患处脱痂后，仍有部分疣组织尚未脱落，再如上法涂药胶1或2次，以愈为度。滴药后暂不要用水洗净患处，以免影响结痂。
【斑蝥】活斑蝥虫数只。先将疣用75％酒精消毒或用肥皂水清洗后，用剪刀或锋利小刀将顶部表皮削去，见血为度，再将活斑蝥1个从颈部去其头，用其水珠样分泌物涂于见血的疣上，无需用敷料覆盖，1个活斑蝥可涂1或2个疣。12～24小时后可见涂药的疣变成如烫伤后的水疱，48～72小时水疱可自行消失。
【火殃簕叶】火殃簕叶、食盐各适量。先将火殃簕叶捣烂，加入食盐拌匀即可。用热水浸洗最先长出的寻常疣，用刀刮去其角质层，取药烤热贴于患处，胶布固定。每3日换药1次。只贴最先长出的寻常疣，其余会自然消失。
【醋蛋】新鲜鸡蛋或鸭蛋7个。先将鸡蛋洗净，入锅内煮或蒸熟，捞起后放在冷水中晾15分钟，剥去蛋壳，每个蛋用竹筷刺6～10个小孔，再分成4等份，装入杯内，然后加入食用醋（山西陈醋为佳）约50～80毫升，拌匀后加盖2～6小时备用。将配制好的醋蛋空腹1次服食。服时忌用食盐、碱性食物或碱性药物，酱油调味拌服或温开水送服，否则会影响疗效。服1次未见效者，隔1个月再服1次。
【狗尾草】狗尾草草茎1.5厘米（鲜者）。用狗尾草草茎以捻转平刺法从疣的基底部贯穿疣体。①选择有花穗的新鲜草茎；②必须贯穿于疣目基底部正中线，并将草茎两端暴露在疣目外部，各1毫米左右；③需将草茎保留在疣的基底部5～7日，直至疣目自行脱落为止；④穿刺前需将穿刺部位用清水洗净，穿刺后在疣目未脱落前不能沾水浸渍，以防感染。
【半夏】疣局部用温水泡洗10～20分钟，用刀片轻轻刮去表面角质层，再将7～9月间采挖的鲜半夏洗净去皮，在寻常疣局部涂擦1～20分钟，每日3或4次，一般只涂擦初发疣（母疣）即可，若继发疣较大较多时，可逐个进行涂擦，效果更好。
【鹅绒藤】新鲜鹅绒藤去根叶洗净，其茎备用。将疣常规消毒，用注射针头（或消毒的缝衣针）在疣中央轻挑几针，使其略出血，将鹅绒藤鲜茎剪断便有乳白色浆汁溢出，取其汁涂于患处，每日2或3次，一般7～10日即可自行脱落，未见复发，无不良反应。
【芝麻花】新鲜芝麻花揉擦患处，每日3次，7～10日即可见效。如为干品芝麻花，可先用水浸泡30分钟，煎沸，冷却后涂擦患处。
【豌豆】50克，75％酒精或白酒100毫升。先将豌豆研碎，然后浸泡在75％酒精或白酒中24～48小时后，过滤放瓶中备用。不管生长在任何部位的疣，疣体多大，只要将豌豆酊涂擦在疣体上，每日涂擦5～10次，一般擦5～7日，疣体就会自行脱落，皮肤不留任何痕迹。
【紫苏叶】疣体及其周围消毒，用注射针头挑破疣体，取洗净之鲜紫苏叶与食盐一起揉擦疣体10～15分钟，擦后可用敷料包扎，以后嘱患者自己每日用该法揉擦1次，但不需消毒及再挑破疣体，也不必包扎。一般2或3次即可治愈，若疣体挑破得彻底，揉擦1次即可治愈。
【葡萄】未成熟葡萄果实，生长至青豆大时（口尝有酸涩微苦感），采摘后放入塑料袋内，扎紧袋口。置阴凉处，有条件的可放入冰箱内冷藏，温度控制在5℃左右，采摘数量根据疣体多少而定，一般1个母疣约150粒。取葡萄浆果，用锐器刺破表皮，破皮处对准疣体，一边轻轻挤压，一边涂擦，1次2粒，每日3或4次。
【紫硇砂】30克，研成极细末装瓶备用。使用时选择1枚最大的疣体，洗净擦干，取紫硇砂1.5克，敷于疣体上，然后用胶布固定。1周为一疗程。
【菊花】菊花30克，30度白酒100毫升。将菊花放入白酒中浸3日后去渣，浸出液可加适量开水、白糖炖服，每日1次，连服3日为一疗程，停药观察3日，若无效再服第二疗程。
