（2）先天性心脏畸形：该种畸形发生率比较高，主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄及动脉导管未闭等畸形。
（3）无脑儿：这是胎儿畸形中较常见的一种，其中尤以女婴占多数。无脑儿缺乏头盖、脑部发育较原始，这种胎儿畸形一般无生存的希望。
（4）先天性脑积水：脑积水畸形的发生率为1／2000，即每2000个孕妇中可能出现一例，占所有畸形胎儿的10％～15％。这种畸形主要是胎儿神经系统发生先天性的发育异常，引起头颅腔内脑脊液潴留，积水量少则500～1000毫升，多则可达5000～6000毫升。脑积水的胎儿常合并脑脊膜膨出、脊柱裂、畸胎、羊水过多等异常。孕妇自己在腹部可摸到异常宽阔的头部（胎头），与妊娠月份不相符合，而且与正常坚硬的头部两样，胎头骨质薄软，有弹性，似乒乓球感。
（5）其他畸形：如胎儿的胸部各种肿瘤、先天性骶尾部肿瘤、胃肠道畸形（食道闭锁、先天性无肛门等）、联体双胎等。
40.引起胎儿发育异常的因素有哪些
除了父母会带给孩子遗传性疾病以外，在受孕以前及母亲怀孕期间还有很多因素会对胚胎产生影响，造成胎儿先天性疾病。
受孕以前致畸因素是作用于精子或卵子而引起畸胎。女性体内卵子的成熟过程分为两个阶段，第一阶段在女性胎儿期就完成了，第二阶段直到卵子成熟而排出前才完成。按照女性排卵规律，一般是1个月排出1个卵子，因此卵巢内其他卵子一直处于两个阶段之间，故各种不良因素都会影响卵子，这就是高龄妇女生下畸形儿的机会要比年轻妇女高得多的原因。而男子精子成熟过程共64天，在受精前如有不良因素影响，也可造成精子异常。
正常的胚胎发育过程要经过受精卵期、胚胎发育期和胎儿期，在母体内经过266天才能发育成熟。但胎儿每个器官的发生、发育成长都有严格的规律，大部分是在妊娠早期5～12周进行。这个时期内胚胎对外界的各种致畸因素特别敏感，所产生的影响就很大，可使胎儿致死或造成严重畸形。孕3个月后持续到妊娠晚期，某些器官还在继续分化、发育，致畸因素能使胎儿个别器官畸形、大脑发育异常或智力低下。通常所谓的致畸因素有风疹病毒、流感病毒、弓形虫、支原体、某些药物、X射线、香烟、酒精及污染的环境等。因此，要想生下一个健康聪明的小宝宝，男女双方无论在孕前或孕中都要格外注意，避免各种不良因素。
41.什么是宫外孕
宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外的部位种植并生长发育。其中95％的宫外孕发生在输卵管，其他部位如卵巢、腹腔、子宫颈等处也可发生，严格地讲，应该称为“异位妊娠”。因为这些部位供应胚胎的营养不足，因此宫外孕大多会出现流产、破裂。
42.宫外孕有何症状？怎样处理
宫外孕妇女，最初也会出现与正常妊娠相同的症状，月经停止，发生早孕反应。但是不久，在妊娠8～12周时，就会出现下腹痛和少量出血，呈现与流产相同的症状。可是，这种出血很难止住，持续出血是宫外孕流产的特征。
在输卵管着床的受精卵，在输卵管中不能充分发育，在中途或是流产，或是造成输卵管破裂。当输卵管破裂时，出现剧烈的下腹痛，会使孕妇陷于休克状态。疼痛难忍，腹腔大量出血，是输卵管破裂的主要征兆。
在妊娠初期很难做出宫外孕的诊断。但发现妊娠后而子宫无变化，有可能是宫外孕，要进行检查。确诊为宫外孕时，要立即进行手术，终止妊娠。
43.什么叫胎儿宫内发育迟缓？如何防治
由于某些原因影响胎儿在子宫内生长发育，以致使其小于同等孕龄的胎儿，医学上称此种现象为胎儿宫内发育迟缓，并常以英文缩写IUGR来表示。常见原因为孕妇患有严重的病症，如妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、心脏病、贫血等，致使胎盘功能障碍、母体缺氧，从而影响了母体对胎儿的供血、供氧，造成胎儿的营养障碍。多胎也可使胎儿宫内发育迟缓，因为母体营养供应不足或营养不能充分分配到各个胎儿，可使多胎胎儿或其中某个胎儿发生宫内生长发育迟缓。如无并发症，其原因则主要为先天遗传因素，即胎儿宫内发育受父母身高、体重的影响。另外，少数是由于胎儿先天畸形。
怎样防治胎儿宫内发育迟缓呢？孕妇要定期进行产前检查，医生根据孕妇腹围大小、子宫高度及B超各项指标监测，来进行早期诊断，一旦确诊即应积极治疗。治疗一方面针对所发现的并发症，如妊高征等进行治疗；另一方面孕妇应加强饮食营养，保证热能的摄入，必要时应入院进行高营养治疗，即静脉给予孕妇葡萄糖、能量合剂、维生素等，以改善母体及胎儿的营养状况，纠正胎儿营养障碍。在胎儿宫内发育迟缓监测中，除需观察胎儿生长发育状况外，还应注意胎儿有无缺氧现象，必要时应予胎心监护。
宫内生长发育迟缓的胎儿，其体力、智力均不及同龄儿，但若经过积极治疗及后天足够的营养补充，多数是可以赶上同龄儿的。
44.怀孕晚期阴道出血的原因是什么？如何防治
妊娠晚期指怀孕最后3个月，即妊娠28周以后至妊娠足月。此期孕妇阴道出血的主要原因是由于胎盘异常，即前置胎盘和胎盘早期剥离。
什么叫前置胎盘？为什么会引起出血呢？正常妊娠时胎盘位于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。若胎盘附着部位较低，部分或全部覆盖在子宫颈口上则形成前置胎盘。根据其覆盖的程度分为胎盘低置（胎盘位置接近子宫颈口），部分性或完全性（或称中央性）前置胎盘。在妊娠晚期子宫不规律收缩或临产时，子宫下段扩张可使覆盖于子宫颈口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘出血量多少与胎盘覆盖子宫颈口多少有关，覆盖越多则出血越早，量亦越大；反之则出血晚些，量亦少些。此种出血特点是血色鲜红且不伴有腹痛。
胎盘早期剥离是指正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，胎盘即已部分剥离。它常由于妊高征、外伤或突然大量羊水流出而引起。出血色暗并伴腹痛，严重时剥离面血液渗入子宫肌层，腹部可硬如板状。由于剥离面出血处与阴道不一定相通，常常阴道外出血量与病人及胎儿危重情况不相符合，因而也常常掩盖了病情。因此，密切观察孕妇及胎儿情况的变化是极其重要的。
前置胎盘及胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症，处理不及时将会导致母子死亡。孕期B超检查可以早期诊断，但在孕早、中期检查为前置胎盘时，随妊娠月份增加，胎盘亦可能随之上移至正常位置。此时若无阴道出血，可定期随访胎盘位置即可。如一旦有出血，则必须立即去医院就诊，必要时住院观察。妊娠晚期或临产时，胎盘低置或部分性前置胎盘及轻度胎盘早期剥离的孕妇若阴道出血不多，情况良好时，应严密观察，有时亦可自阴道顺利分娩。如一旦出血增多（一般以超过月经量为准）或腹痛加重，则应立即行剖宫产，以结束分娩。
降低人工流产率及盆腔感染，对预防前置胎盘的发生可能有一定的作用。及时发现并治疗妊高征，避免外伤和胎膜早破等情况发生，可预防胎盘早期剥离。
45.什么叫早产？可以预防吗
早产就是怀孕的妇女不到足月就分娩了，确切地说，也就是怀孕28周至37周之间分娩者。由于早产月份不同，胎儿出生体重及生存能力亦有很大的差异。早产月份越小，一般说来胎儿体重越轻，生存能力也越弱，反之则越强。
早产是新生儿死亡的重要原因之一，特别是月份小的早产，因此预防早产是降低新生儿死亡率的重要环节。
早产能预防吗？让我们看看早产的原因是什么。母亲方面原因有孕妇患有急性传染病、严重贫血及心、肝、肾等内科疾患，以及孕期并发妊高征、产前出血、胎膜早破、子宫畸形、外伤等。胎儿方面原因有双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形等。预防早产首要的是孕妇应定期做产前检查，尽早发现上述疾病并积极治疗，消除或减轻这些可能引起早产的原因；其次，孕妇要避免过度劳累、精神紧张，注意孕期卫生，预防传染病，并尽量避免接触放射线一类有害物质；第三，房事亦要有所节制，有多胎和早产史等情况的孕妇应提前入院休息和治疗。一旦出现早产征象，如下腹痛、阴道出血，应及时去医院。医生根据病情采取保胎措施，如适当应用保胎药物、镇静剂及卧床休息。多数孕妇经过治疗仍可痊愈，少数孕妇亦可能使妊娠期延长，以利于胎儿存活。
46.自然流产的原因有哪些
正常妊娠满40周的分娩为正常分娩，怀孕不足28周、胎儿体重不足1000克，而终止妊娠者称为流产。引起流产的原因包括胎儿和孕妇两方面，其中以胎儿原因占大多数。胎儿的原因：
①染色体等先天性异常。
②受精卵异常，精子和卵子异常或着床异常。
③胎儿异常，发育不全、畸形、位置异常、死亡等。
孕妇的原因：
①患有全身性的疾病，如急性肺炎、急性阑尾炎、急性脑炎等。
②生殖系统疾病，如子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫畸形等。
③内分泌失调，如黄体激素、雌激素等的异常。
④药物中毒，过多接触一些有害物质，如砷、铅、苯、甲醛等。
⑤各种创伤，如精神性或机械性的刺激，特别是腹部外科手术。
47.什么是习惯性流产？哪些原因可造成习惯性流产？怎样处理
自然流产连续发生3次或3次以上称为习惯性流产，俗称滑胎。常见的原因有以下几种：
（1）胚胎发育不正常。精子、卵子或受精卵发育不良，不能继续发育导致流产。因此，夫妇双方应做详细检查。
（2）内分泌失调。如甲状腺功能低下、黄体功能不足等，由于激素不足，就不能维持妊娠进展。这种情况可以在医生指导下用激素补充治疗。
（3）先天性子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等，可导致多次流产。
（4）宫颈内口机能不全。手术或多次刮宫损伤了子宫颈，导致宫颈内口松弛，引起多次流产。这种情况多可引起晚期流产（3个月以后），可在孕早期住院行宫颈缝合术，并按医生指导保胎以继续妊娠。
